胡大一教授：说说化验单上显示血脂正常，就真的正常吗？

作者：胡大一

来源：胡大一谈医说药

  什么是血脂？ 

做血脂化验主要包括以下四类：胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）、低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），即“好胆固醇”。流行病学研究发现，好胆固醇水平低的人，患动脉粥样硬化性心血管病的风险高，升高好胆固醇目前无药可用，最好的方法是坚持有氧运动。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），是“坏胆固醇”，如果它在血液中的含量升高，就会使动脉血管发生粥样硬化，造成血管的狭窄甚至把血管堵死，导致冠心病和卒中。

  血脂应降到什么水平？  

只要血脂化验结果显示正常，血脂就算达标了吗？

其实并非如此。即使化验单上显示没有异常，你的血脂可能仍然偏高。

以“坏胆固醇”为例，发生冠心病和缺血性卒中的风险越大的人，“坏胆固醇”应降得越低。

已经患有冠心病（包括患有心肌梗死、做过支架或搭桥、冠状动脉CT显示冠状动脉血管存在明显狭窄等）或缺血性卒中的患者，应防上述疾病的复发，即亡羊补牢（二级预防）的患者，低密度脂蛋白胆固醇应降至1.8 mmol/L以下，能降的低一些更安全。

40岁以上的糖尿病患者或65岁以上高血压患者（尤其吸烟、肾功能减退等时），为了预防冠心病或缺血性卒中，防患于未然（一级预防），应将低密度脂蛋白胆固醇降至2.6 mmol/L以下。

中青年健康人应通过管住嘴，迈开腿，吃动两平衡，把低密度脂蛋白胆固醇保持在3.2 mmol/L以下。