很多年轻人得了高血压、高血脂之后,跟正常人差不多,看不出任何异常,因而也非常容易忽视诊疗。相对来说老年人的身体没有年轻人那么好,如果长期血脂偏高,身体可能会发出一系列“求救信号”,因此要留心观察!
有些老年朋友出现小腿抽筋、发凉、发麻等症状,误以为是缺钙或尿酸高引起,其实还有一种可能是长期血脂偏高——多余的胆固醇不能及时排出体内,而积聚在小腿周围肌肉中,刺激肌肉收缩,导致出现上述症状。也正因如此,有时候老年高血脂患者走路一瘸一拐的。有些年龄大的人容易犯困,这可能是衰老的一种表现。老年高血脂患者也容易犯困、头晕等,主要表现为早晨起床后头昏脑涨,但在早餐后可明显改善,而到了午后又极易犯困。部分老年高血脂患者早晨起床后,看东西总是时不时模糊几秒,仔细观看眼睛里并无异物,揉一揉眼睛视力又恢复正常了。原因之一就是血液中甘油三酯增多,血流减慢,脂蛋白从毛细血管漏出后侵犯到黄斑,进而影响了视力。黄色瘤多因脂肪堆积后形成于皮下,往往是血脂升高的表现。对于老年高血脂患者,眼皮、胳膊肘、脚后跟等部位是“重灾区”,可长出米粒大小的黄色瘤,多个分散或融合在一起。因为不痛不痒,所以极容易被忽视。有些老年高血脂患者可在短时间内于面部、手部出现较多的黄色小斑块,体积比老年斑略大,颜色较深,还有的人会在手掌出现黄色或橘黄色的条纹。1.运动锻炼
岁数大了,身体容易犯懒,但是只要身体可耐受,还是应当坚持运动锻炼。不管是快走、慢跑、游泳、跳广场舞、打门球等,都是不错的选择,在力所能及范围内锻炼20-30分钟,将有利于血脂的下降。2.清淡饮食
人体内的胆固醇有30%来自食物,甘油三酯则多达70%来自饮食,所以“管住嘴”对于调控血脂至关重要:①炒菜少放油,每人每天20~25克。采用不饱和脂肪酸(植物油)替代饱和脂肪酸(动物油、棕榈油等),避免摄入反式脂肪(氢化植物油等)。
②少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等高脂类食物。
③每餐吃8成饱即可。
④减少米、面、面包、杂豆等碳水化合物的比例,适当提高膳食纤维的含量。
⑤少喝含糖饮料。
完全戒烟和有效避免吸入二手烟,有利于预防动脉粥样硬化性心血管疾病,并升高HDL-C水平,患者可以选择戒烟门诊、戒烟热线咨询以及药物来协助戒烟;即使少量饮酒也可使高TG血症患者TG水平,因此提倡限制饮酒。
虽然说“有钱难买老来瘦”不十分准确,但是腹部肥胖对老年人危害确实很大,可能导致胰岛素抵抗,引发高血脂、高血糖等一系列代谢问题。建议男性腰围<90cm,女性腰围应<85cm,超标就得注意了。睡眠对人的休养生息意义重大,如果老年人睡眠质量高,还有助于保持血脂健康。长期熬夜导致睡眠不足,内分泌出现异常,从而诱发脂代谢紊乱等问题。俗话说:知己知彼,百战百胜。《中国成人血脂异常防治指南》建议,20-40岁的成年人,至少要每5年要测量1次血脂。而40岁以上的男性和绝经期后女性,最好每年到医院检测一次血脂。对于那些长期高血脂的老年朋友,单靠控制饮食、加强锻炼已经无法保证血脂达标了,此时应在医生的指导下合理应用降脂药。大家服药时一定严格按医嘱规律用药,按时按量,不可随意增减,更不能“觉得好了”就停药或换药。慢性肾功能不全的患者,饮食既要注重改善营养状况,还要努力减少氮代谢产物的生成,因此要尽量选择优质蛋白质,如奶类、蛋类、肉类、鱼等海产类(建议优质蛋白质占总蛋白质摄入量的60%以上)。糖尿病肾病的患者常伴有脂质代谢紊乱,因此,饮食中要降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量,控制总能量和增加体力活动,维持理想体重。患者若无水肿、高血压、心力衰竭等症状,尿量近于正常,可不必限制液体摄入。否则要随时观察临床症状作调整液体入量,并根据病情调整膳食中钠、钾、钙、镁、磷、铁等的含量。医脉通是专业的在线医生平台,“感知世界医学脉搏,助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品,全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。