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紧急提醒:“儿童非典”又到高发期!孩子有这4个表现立刻送医院!

紧急提醒:“儿童非典”又到高发期!孩子有这4个表现立刻送医院!

健康

一场疫情从安徽阜阳开始,最终造成了2万多人感染,42个孩子死亡的惨痛结果。
  
图源:http://news.sohu.com/s2008/dianji16/
 
关于“怪病”夺取孩子生命的传言,在当地流传,有人甚至把这种病称作“儿童非典”
 
从2008起至今10多年间,它时常卷土重来,每隔2-3年就会大爆发一次,如2011年报告1613231例,死亡508例;2012年2081285例,死亡548例[1]

进入5月,又到了这个病毒的活跃期。

为了孩子,我们需要做好哪些准备?


08年阜阳疫情刚开始时,这个病被定义为“重症肺炎”,后经流行病学调查、临床诊断和实验室检测,确定该病为肠道病毒EV71感染


01
易引发重症的
肠道病毒EV71


肠道病毒EV71(下称EV-A71)是导致手足口、疱疹性咽峡炎等疾病的众多病毒之一,严重致死的手足口病,大部分是它引起的。

EV-A71是一种嗜神经病毒,容易引起包括神经系统症状和循环系统症状的并发症,感染EV-A71的患儿,可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等情况,病情凶险,严重者可致死亡或留有后遗症

有数据显示,仅2015年11月1日至2016年11月30日期间,在11个省和自治区的报告的进行了病原学检测的1217例手足口重症,超过一半是EV-A71造成的[2]



02
孩子在这个年龄段
要提高警惕


EV-A71感染有3个特点:


1、孩子年龄在5岁以下易被感染(5岁以上也可感染发病,只是比例少很多),3岁以下感染易引发重症


2、夏秋季为感染高发期,尤其是5、6月份


3、南方湿热地区更容易多发,如广西、广东、海南等



病毒主要的传播途径有3种:


1、密切接触传播:接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染


2、呼吸道飞沫传播


3、粪口传播:例如食用被病毒污染的水和食物


例如央视曝光游乐场里的海洋球

就存在极大的传染风险


此外,由于病毒的高传播性,还有2点事情需要格外注意:


1、即使症状好了,依然具有传染性,病毒还是可以通过感染者的排泄物、鼻咽分泌物、唾液等广泛传播,例如EV-A71导致的手足口病,即使孩子身上的疱疹已经消失,仍需要继续隔离至少1个星期的时间;


2、成年人感染EV-A71后,大多数人几乎不会产生临床症状,却有可能把病毒传染给孩子,因此家长外出回家后,一定记得换掉外衣,清洗手和脸等部位后,再跟孩子亲密接触。



03

4个要点

快速识别轻重症



EV-A71感染后,临床上主要分为轻症、重症两类,大部分患儿属于轻症,只要合理进行对症护理,就能自愈。少数患儿可能出现重症,特别是3岁以下幼儿,易累及其他系统,出现死亡病例。  

因此,早期识别出重症并及时治疗,是非常关键的。

EV-A71感染轻症主要表现为:手足口病普通型或疱疹性咽峡炎,以发热和手、足、口、臀等部位出疹为主(疱疹性咽峡炎主要在咽峡部),可伴有咽痛、咳嗽、流鼻涕、食欲不振等症状。

图源:站酷海洛

疱疹的表现很典型,因此还是可以比较容易识别出来的。

如果孩子出疹了,最好及时去医院,在医生指导下进行对症治疗,比如注意隔离,避免交叉感染,在体温超过38.5℃时服用退烧药,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理,一般孩子在2周内是可以自愈的。

在居家护理的时候,要注意观察孩子的情况,一旦有以下表现,提示有发展成重症的可能,必须马上送孩子去医院,防止悲剧发生!


01


持续高热

体温大于39℃,常规退热效果不佳


02


神经系统表现

出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖 动、吸吮无力、站立或坐立不稳等


03


呼吸异常

呼吸增快、减慢或节律不整,安静状态下呼吸频率超过每分钟30~40次


04


循环功能障碍

心率增快(每分钟超过160次)、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、毛细血管再充盈时间延长(例如按压孩子指甲片刻后放开,指甲恢复血色的时间超过2秒)



04
日常预防
做好这些事



近期是EV-A71病毒活跃期,希望大家看完本篇科普后,记得做好上面说的这些事,尽可能地帮助孩子远离病毒,健健康康地度过这段时期!


参考资料:

[1] 曹洋,洪志恒,金连梅,欧剑鸣,洪荣涛.2011—2012年全国手足口病疫情监测分析[J].疾病监测,2013,28(12):975-980. 

[2] 郑亚明,常昭瑞,姜 黎 黎,嵇 红,陈 国 平,罗 平,潘 静 静, 田晓灵,魏雷雷,霍达.手足口病重症病例分析:基于全国手足口病监测试点数据 [J].中华流行病学杂志,2107,38(6):759-762.

[3] 手足口病诊疗指南(2018年版)

 
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