化妆品、不粘锅、包装食品都“爆雷”！柳叶刀子刊：所含的这个物质，大大增加患癌风险

来源：梅斯医学

作者：Swagpp

伴随人们左右的化妆品，却很可能给身体带来损害——其背后的罪魁祸首是：全氟和多氟烷基物质PFAS！

PFAS是一大类物质的总称，包括全氟辛酸、全氟辛烷磺酰基化合物、全氟丁基磺酸等成千上万种化学物质。事实上，PFAS又被人们称为“永远的化学品”，其化学结构非常稳定，在环境中几乎无处不在。

美国学者曾对于市面上230多种产品（包括遮瑕膏、粉底、眼眉产品和唇部产品）进行了PFAS测试，惊讶地发现：52%的产品对氟的反应都呈阳性（PFAS含有高度稳定的碳-氟键，因此可由氟反应检测其含量）。

北美化妆品中的PFAS（图片来源：Environmental Science & Technology Letters）

在这部分产品里面，63%的粉底、58%的眼部产品、55%的唇部产品以及47%的睫毛膏都含有较高浓度的氟。其中，以“持妆”著称的防水睫毛膏和持久唇膏中大多具有高浓度氟。

当然，不仅仅是化妆品中，生活中常用的不粘锅、清洁喷雾、防水运动用品中，甚至食品和饮用水中均发现了PFAS。数据显示，PFAS已确认存在于地球上所有生物的血液中，其中包括99%的人类。

PFAS的日常生活来源（图源：Australian Department of Defence）

如果只是“安静地存在”并不可怕，可怕的是，PFAS会带来一系列的健康危害！这些物质会在人体积累，当积累到一定程度时会破坏部分组织器官的正常活动，扰乱细胞功能，最终影响发育、生殖等方面，还会造成肝中毒、内分泌紊乱及致癌等危害。

近日，柳叶刀子刊eBioMedicine上刊登的研究就再次揭露了PFAS的致癌性——当PFAS中的直链全氟辛烷磺酸盐（n-PFOS）的浓度每增加一倍，甲状腺癌的诊断率增加了56%，乳头状甲状腺瘤的诊断率也随之增加了56%。万万不可掉以轻心！

https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2023.104831

样本源自BioMe医疗生物库，研究者收集到88名甲状腺癌病例和88名健康对照组，平均年龄为46岁。其中，甲状腺病例中有84%为乳头状甲状腺癌，5%为滤泡性甲状腺癌。

研究者使用液相色谱-高分辨率质谱法（LC-HRMS）的非靶向分析，测量了血浆样本中的18个PFAS。重点分析了8个强度较高的，包括直链全氟己基磺酸（n-PFHxS）、全氟辛酸（PFOA）、全氟庚烷磺酸（PFHpS）、全氟辛基磷酸（PFOPA）、支链和直链全氟辛烷磺酸（Sb-PFOS和n-PFOS）、全氟壬酸（PFNA）和直链甲基全氟辛烷磺酰胺乙酸（N-MeFOSAA）。

结果显示，血清中n-PFOS浓度每增加一倍，甲状腺癌的诊断率便会增加56%；而在IQR模型中稳定性变得更强，当n-PFOS浓度每增加一个四分位距时，甲状腺癌的诊断率将大大提升132%。在调整了其他所有的PFAS后，该阳性关联仍存在。

连续模型中PFAS与甲状腺癌诊断率之间的关系

在具体亚型的74名甲状腺乳头状癌患者中，n-PFOS浓度每增加一倍，甲状腺乳头状癌的诊断风险将随之升高56%；在IQR模型中该稳定性得到证实，n-PFOS浓度每增加一个四分位距，甲状腺乳头状癌的诊断率将提高2.22倍！

IQR模型中PFAS与甲状腺癌诊断率之间的关系

为了判断接触PFAS和患上甲状腺癌的时间间隔关系，研究者挑选出了加入队列到诊断出甲状腺癌至少一年的31名患者，与对照组比较以分析其中关联。

结果发现，n-PFOS、Sb-PFOS、PFNA、PFOPA和n-PFHxS均与甲状腺癌的诊断率之间存在线性关系。

具体来说，血液中n-PFOS的含量每增加一倍，甲状腺癌的诊断率显著增加2.67倍；而Sb-PFOS、PFNA、PFOPA和n-PFHxS的含量增加一倍，该癌症的诊断率分别增加3.09、2.22、2.03和2.01倍。

时间分层后的PFAS与甲状腺癌的相关性

综上所述，PFAS化学品暴露可能会导致甲状腺功能障碍和致癌。具体来说，在纵向组中，接触n-PFOS以及Sb-PFOS、PFNA、PFPA和n-PFHxS与罹患甲状腺癌的风险增加有关。

研究者表示，PFAS致癌的可能原因在于：PFAS诱导表观遗传学、免疫抑制、氧化应激/炎症和激素/代谢途径的改变，而表观遗传事件的积累可能会协同放大癌症的进展。流行病学和动物研究也显示，PFOS和PFOA具有免疫毒性，从而推动了癌症的发展。

虽然在意识到PFAS的致癌风险之后，人们逐步淘汰了传统的PFAS化学品。但由于PFAS在环境和人体中的持久性，比如水中PFOS和PFOA的半衰期为41年和92年，所以已受污染的公共饮用水系统仍是潜在致癌物的暴露源。而PFOS和PFOA在人体内的中位消除半衰期为3-7年，该类致癌物可能会对人体内分子过程产生长期和累积性的破坏。

对于普通人而言，试图逃离PFAS最好的方法就是，尽量避免使用释放PFAS物质的产品，比如含有不粘锅涂层的锅具、含有PFAS的化妆品以及部分包装食品等。如果真的非常担心，还真有个办法可以降低人体内的PFAS含量——定期献血。

先前，JAMA子刊上的研究收集了285名血液中PFAS水平含量较高的消防队员，测量后发现，相较于不献血者，献血可以使参与者平均血清 PFAS 浓度降低大约30%，并且这一差异在试验结束三个月后保持不变，具有较好的持续性。

试验期间PFAS的平均变化（图片来源：JAMA Network Open）

研究者解释道：这可能是因为，PFAS会与主要存在于血清中的蛋白质结合，随着消防员血液或血浆从体内的流出，其自身PFAS负担逐渐降低。