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好得慢还容易留疤!孩子摔破皮,这5个消毒方法千万别用!

好得慢还容易留疤!孩子摔破皮,这5个消毒方法千万别用!

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来源:儿科医生鲍秀兰

ID:xiehebaoxiulan

家里有娃,难免有不小心碰伤、擦伤、扎伤、割伤的时候。受伤后第一件事,当然是清洗和消毒


但孩子们对“消毒”的态度,那叫一个抵触,总是免不了一顿“鬼哭狼嚎”,一时不知道是伤口痛,还是消毒痛。


这么多伤口消毒剂,酒精、碘伏、碘酒、双氧水,哪一个在给孩子消毒时,最不痛呢?


01

酒精、碘伏、碘酒、双氧水,

哪个在伤口消毒时最不痛呢?


话不多说,让我们直接公布名单,获得第一届伤口消毒“最不痛消毒水”的是:


冠军——碘伏


为溶媒,刺激性最小,使用时痛感不强


图源网络


新生儿和儿童外用安全,可以直接涂抹,注意是直接涂抹在各种常见外伤伤口表面


对细菌、病毒、真菌等,甚至是芽孢都有很好的杀灭作用。消毒后能持续释放碘,也有长效抗菌的作用。


当然,碘伏也有缺点,它最大的不足便是有较强的细胞毒性,长期使用会不利于伤口的肉芽组织生长,因此,如果是慢性伤口的长期消毒,则不建议使用。


以及对碘过敏,有甲状腺或者肾脏疾病的患者禁用!可能会影响甲状腺激素的分泌或肾脏功能。


亚军——碘酒


又叫碘酊。药如其名,碘酒是以酒精为溶媒的,乙醇占比大约在40%~50%,所以在涂抹时会有比较强的刺激性,一个字,痛!


图源网络


也正是因为如此,碘酒并不能像碘伏一样,可以直接涂抹在破损皮肤上消毒,只能用于完整的皮肤表面!


比如临床上,碘酒通常适用于手术部位、注射和穿刺部位,以及新生儿脐带部位皮肤的消毒处理。


涂完碘酒2~3分钟后,需要蘸取酒精进行脱碘,以免碘沉着,刺激皮肤。


所以,基于以上种种,虽然碘酒结合了碘伏和酒精的杀菌效果,但基本上只有专业的医护人员在特定情况下使用,家用很少


并列亚军——酒精


这也是消毒界的“香饽饽”,但酒精涂抹在伤口上的滋味,谁用谁知道,和碘酒一样,两个字,也痛!


图源网络


所以酒精同样不能直接涂抹在伤口上只能用于伤口周围皮肤的消毒。


以及酒精杀菌的原理,是其能够让细菌这个细胞的蛋白质脱水变性凝固,让细菌失去活性,从而杀菌、消毒。


但在这个过程中,酒精也会让健康细胞的蛋白质凝固,影响伤口愈合。以及酒精无法杀灭芽孢,再加上其使用起来非常痛!


所以现在大多数情况下酒精不作为首选消毒液使用。家用也不安全,遇明火容易发生意外。


季军——双氧水


学名过氧化氢消毒剂,是一种强氧化剂,能够杀灭真菌、芽孢、病毒、细菌,特别是对较深伤口内的厌氧菌(比如大家比较熟悉的破伤风杆菌)有极强的杀灭作用。


但是,双氧水对眼睛、黏膜、皮肤有一定刺激性。痛感描述三个字,非常痛!


图源网络


而且,双氧水直接作用于伤口,会对伤口表面造成强烈氧化刺激,有加重出血和干扰伤口正常愈合的风险,在国际指南中,已经不再作为首选杀菌剂了。


最后是比较古早的红药水和紫药水


前者主要成分是有机汞经常使用或大面积使用,可能会让计量超标的汞离子,通过皮肤进入人体,造成汞中毒


至于后者紫药水,主要成分是龙胆紫,动物实验表明,可能有潜在的致癌风险。


所以综上所述,从痛感上,碘伏胜出!从效果上,碘伏胜出!从安全性上,还是碘伏胜出!家用伤口消毒剂,建议大家还是用碘伏。


02

不小心受伤后,第一时间,

按照这个流程处理最保险!


第一步:清洁


在家可以用流动的自来水或0.9%的生理盐水,户外可以用瓶装水,温和地冲洗伤口,以及伤口周围的皮肤。


尽量将伤口创面的碎石、砂砾、尘土等异物冲洗干净。如果冲洗之后还有残留,可以用干净的棉签、棉球等轻轻擦拭。要是异物镶嵌在皮肤里无法清除,则需要尽快就医处理。


第二步:观察伤口+消毒


要是比较小的伤口,且没有血液渗出或者渗出很少,可以不用碘伏消毒,以免影响伤口的愈合速度。


如果伤口大小中等,深度没有到达真皮层(如A所示),在孩子活动时,伤口两侧边缘不会移动、错开,但存在感染风险,比如伤口污染严重等,则需要在清洁之后,使用碘伏消毒


图源UpToDate


如果孩子的伤口比较深,伤到了真皮层,呈现“裂缝状”(如B所示)。伤口在孩子活动时两侧边缘会移动、错开,不利于愈合,这时需要尽快前往医院处理。


注意!在消毒时,为避免污染碘伏,可以将碘伏倒在棉球、纱布上,而不是把棉球或纱布伸进去蘸取。或者使用独立包装的碘伏棉签


图源网络


消毒方式:以伤口为中心,向外画圆圈消毒。


第三步:包扎


如果孩子的伤口比较浅,也比较短小,不容易被弄脏,且不容易被衣物摩擦,那这种情况,一般不用包扎。


如果是大面积的擦伤,或伤口容易被衣物刺激、容易被弄脏(如手部伤口),可以用无菌纱布覆盖保护,注意更换。


最后,伤口愈合后记得涂抹防晒霜,这样不容易留疤哦!

「孕妈学堂」合作授权转载:公众号「儿科医生鲍秀兰」,北京协和医院儿科主任医师,中国协和医科大学儿科教授,中国优生优育协会理事和儿童发育专业委员会主任委员。乐于普及育儿知识、婴幼儿早教、早产儿早期干预等知识。


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