刚刚！美国癌症协会发布最新肺癌筛查指标，这些人群都应尽快检查！

来源：https://www.cancer.org/

在美国，肺癌作为男性和女性中第二常见的恶性肿瘤，也是死亡人数最多的癌症之一。美国癌症协会研究人员估计，2023年预计确诊 238,340 例新肺癌病例（男性117,550 例，女性120,790 例），约127,070 人因此病去世（男性 67,160 例，女性 59,910 例）。肺癌的主要原因是吸烟，约占病例的80%。

肺癌同样是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，全球肿瘤流行病统计数据GLOBOCAN显示，2022年中国新发肺癌病例约87.1万，新增肺癌死亡病例约65.7万，分别占所有恶性肿瘤发病和死亡病例的18.1%和23.9%。

来源：https://journals.lww.com/cmj/fulltext/2022/03050/cancer_statistics_in_china_and_united_states,.11.aspx

过去的十年里，美国癌症协会ACS只建议两类人进行肺癌筛查，一类是年龄在55至74岁之间，且拥有30包年吸烟史以上的成年人；第二类是当前未戒烟，或戒烟不满15年的成年人。

但随着肺癌的发病率越来越高且呈年轻化趋势，ACS终于在今年11月初的时候更新了肺癌筛查指南。那么，与2013年旧版相比，2023年新版的肺癌筛查指南有什么不同呢？

1️⃣ 筛查年龄：

2013：55-74岁

2023：50-80岁

2️⃣ 吸烟状况：

2013：目前吸烟或在过去 15 年内曾吸烟并戒烟的人

2023：目前吸烟或曾吸烟的人

指南强调戒烟年限不再被当作一个考虑指标，因为即使已经戒了烟，肺癌风险也并不能降为零。

3️⃣ 吸烟历史：

2013：≥30 包年历史

2023：≥20 包年历史

(包年：指的是抽了多少支香烟，一包相当于 20 支香烟，乘以吸烟的总年数。如果在过去 20 年中每天吸一包，或在过去 10 年中每天吸两包，那么就有20包年。)

美国癌症协会建议：符合以上条件的人群每年都需要进行一次低剂量CT 扫描筛查。

哪些情况下不建议进行筛查：

2013：

患有影响生命的合并症；

胸部或背部有金属植入物或装置；

有家庭吸氧要求。

2023：

可能会增加肺癌伤害或阻碍进一步评估、手术或治疗的健康状况；

有预期寿命 <5 年的合并症;

筛查检测到癌症，不愿意接受治疗。

肺癌大致可以分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)，其中80-85%为非小细胞肺癌。

非小细胞肺癌的癌细胞增长速度还是比较快的。虽然存在个体差异，但研究人员表明，大约7个月时间，肿瘤大小就会增加一倍。

非小细胞肺癌(NSCLC)主要有3种类型：

① 腺癌：

这是最常见的非小细胞肺癌类型，也是最常见的肺癌类型。

② 鳞状细胞癌：

这种类型的非小细胞肺癌始于气道中的扁平鳞状细胞， 90%以上发生在吸烟者身上。

③大细胞癌：

这种类型的非小细胞肺癌可以在肺部的任何地方生长，并且通常生长速度很快。

不同类型的非小细胞肺癌中位倍增时间为：

腺癌：261天

鳞状细胞癌：70天

大细胞癌：70天

培增时间：在生物学中，一个细胞分裂或一组细胞（如肿瘤）大小增加一倍所需的时间。

以下是非小细胞肺癌治疗的5年相对生存率因分期而异。

来源：https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/lung-cancer/survival

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REF：

1.https://www.onclive.com/view/fda-grants-breakthrough-therapy-designation-to-furmonertinib-for-egfr-exon-20-insertion-nsclc

2.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10033241/

3.https://www.ns-healthcare.com/news/arrivents-furmonertinib-gets-fda-breakthrough-therapy-status/

4.https://www.cancer.org/research/acs-research-news/new-lung-cancer-screening-guidelines-urge-more-to-get-ldct.html