专家独家解答：肺癌筛查新突破！一管体液就能知道是否患癌或复发

撰写Kate 排版Ann

近几年，肺癌在全世界范围内的发病率和死亡率直线上升，成为最致命的癌症种类之一。据全球肿瘤流行病统计数据GLOBOCAN显示，2022年中国新发肺癌病例约87.1万，新增肺癌死亡病例约65.7万，分别占所有恶性肿瘤发病和死亡病例的18.1%和23.9%。

来源：https://journals.lww.com/cmj/fulltext/2022/03050/cancer_statistics_in_china_and_united_states,.11.aspx

死亡率如此之高最根本的原因是：绝大部分肺癌患者发现的时候已经是中晚期了，预后效果不佳。如果可以在早期就筛查出来并积极治疗，5年存活率高达60-70%¹。

前不久，美国癌症协会ACS更新了【肺癌筛查指南】，要求以下的人群每年进行一次低剂量CT扫描筛查：
✅ 50-80岁
✅ 目前吸烟或曾经吸烟的人
✅ ≥ 20包年历史的人(包年：指的是抽了多少支香烟，一包相当于 20 支香烟，乘以吸烟的总年数。如果在过去 20 年中每天吸一包，或在过去 10 年中每天吸两包，那么就有20包年。)

但很可惜，仅有很小一部分人真正坚持肺癌早期筛查，还有一部分人对早筛存有严重的误区和不解，今天我们请到了“全球医生组织”的时老师，为常见的肺癌早筛问题作出专业解答。

误区一：筛查太贵了，医保又不报销

事实：如果符合筛查标准，大多数保险都承保肺癌筛查项目。即使不能报销，肺癌筛查的费用也相对较低，比起患病的治疗费，可谓九牛一毛。

误区二：我都戒烟好几年了，就不用筛查了吧？

事实：即使已经戒烟的人也有患肺癌的高风险，应当接受筛查。鼓励对有吸烟史的人进行筛查，无论是否戒烟。

误区三：我虽然在抽烟，但感觉身体棒棒的没啥问题，根本不用筛查

事实：吸烟人群是高风险人群，一定要做好早期筛查。除了筛查之外还建议戒烟，以为内吸烟还会导致癌症以外的其他疾病风险，包括心脏病、高血压、中风等等。

误区四：确诊肺癌就等于判死刑了，不治也罢

事实：现在肺癌诊断和精准治疗与10年前大不相同。手术越来越精准，更多治疗方法选择，包括靶向治疗和免疫治疗等，所以不到最后关头千万不要放弃。

误区五：肺癌筛查既耗时又对身体有伤害，我不想查了

事实：相比其他癌症，肺癌的筛查耗时和侵入性算是非常小的了。特别是现在，美国的最新肺癌筛查技术有了新突破，它就是——液体活检技术。

来源：https://www.mdpi.com/2072-6694/13/8/1986

液体活检就是医生采集患者体液(血液、尿液、痰和唾液)，通过分析其中的肺癌特异性生物标志物，如癌细胞释放cfDNA、ctDNA、外泌体、miRNA、circRNA、CTC和DNA甲基化片段等，进行早期筛查、临床诊断、查看耐药性、检测预后和预测治疗反应等等。

来源：https://www.nature.com/articles/s41571-020-0393-z

简单来说就是通过液体活检查看患者是否存在患癌风险？癌症是否扩散到了其他部位？采取哪种治疗方式最有效？患者对药物的反应如何？是否会有复发的可能？......

与传统活检相比，液体活检速度快、侵入性小、结果更准确。

如果您也想了解

液体活检筛查的最新进展和应用前景

它是如何工作的？

患者在液体活检中获得哪些益处？

哪些可能是医生忽视的细节问题？

液体活检还可以运用在哪类癌症中？

......

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REF:
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5973412/
2.https://journals.lww.com/cmj/fulltext/2022/03050/cancer_statistics_in_china_and_united_states,.11.aspx

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