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身上这个零件一旦坏了就无法修复,快看看你的还好吗?

身上这个零件一旦坏了就无法修复,快看看你的还好吗?

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以下文章来源于FeelBetter感觉好多了



一个热知识,人体会在25岁左右的时候获得很多伴随一身的debuff。🙂

比如腰痛、腰突、腱鞘炎,而我本人获得的则是——膝痛。

某次徒步的时候突然膝盖痛得没法行走,只能现场抢救避免露宿山头。图片来源:作者


本想靠运动养生,结果却运动过度伤了膝。原以为这只是短期内用膝过度,休息一段时间就好了。谁知道某天跟一个自诩护膝小助手的朋友谈起来时,他却差点原地爆炸:

“再不好好保护膝盖,你就要失去它了!”



年少不护膝,老大徒伤悲。


这位朋友就是个典型的案例。

在运动这件事情上,他比我认真多了。不仅从小篮球足球样样会,还长期坚持跑步、跳绳,甚至有曾单刷泰山三次的光辉记录。不过在膝盖问题上,他也比我惨多了。


疼进医院后,当场就被确诊膝盖死亡——由于经年累月的磨损累计,他的半月板撕裂损伤程度达到三度,已经无法通过保守治疗修复了,只能大面积切除。

股骨和胫骨之间像垫板一样的,就是我们的半月板。它起着稳定、缓冲、营养关节的作用。半月板撕裂,是最常见的膝盖损伤疾病之一。

通常,轻度损伤的半月板能在冰敷、药物等保守治疗下缓慢自愈,或通过缝合促进愈合。但如果半月板已经碎得破破烂烂,谁也缝补不了,只能通过关节镜对它进行部分或完全切除了。否则,这些破碎的半月板组织会半漂浮在膝关节内,不仅影响正常功能造成膝关节弹响、伸不直,还会造成疼痛。图片来源:yogabody


如果半月板严重受损,只能通过手术修整。就像用剪刀把摩擦太多毛边儿的纸修光滑一样,医生也会用器械把半月板撕裂的部分给切、割、磨平,让你日常用膝盖的时候,没那么扎得痛。

如果磨损得太严重,修都修不了,医生就会干脆把它整个切除、捣碎成絮状,再用无菌水冲掉,主打一个从根源解决问题。


关节镜手术后需要卧床3-4星期、拄拐2-3星期,期间每天坚持抬腿锻炼,一段时间后就能正常走路了,恢复完全还可以重新运动。图片来源:受访者提供


虽然看起来很可怕……但这种关节镜手术已经是微创了。如果膝盖彻底坏了,就只能整个关节都置换成人造的,到时候就需要将整个膝盖切开,去除坏掉的关节,放进人造关节,这可就不是微创能解决的了。


膝盖一旦磨损就不可复了。保护膝盖这件事,真的越早开始越好。


如果你不确定自己究竟有没有膝盖问题,我们为你准备了一份自测题,来公众号 FeelBetter感觉好多了 后台回复 护膝 即可获取,测测看你的膝盖在哪个水平吧!

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如果你在这场测试中拿了高分,那么别犹豫了,从现在开始加入护膝教,从今天开始,你的膝盖,必须成为你的重点保护对象。


如果你幸运地在这场测试中拿到了0分,那么恭喜你,目前你的膝盖状态还不错。但也千万别掉以轻心,毕竟你的膝盖还得用上好几十年呢,除非你躺着过每一天,否则膝盖的磨损就是不可避免的。



动作不对,膝盖报废。


膝盖的损伤,大多是我们“作”出来的。


膝关节,承担着全身绝大部分的重量,同时还会在我们的跑跳走等各种动作中承受额外的压力。膝关节压力越大,它受损的可能也越大。


我们帮你总结了常见各种动作造成的膝关节压力值,快看看你平时最常做的动作是什么水平👇🏻

点击放大查看。数据来源:文献[7][8][9][10][11]


日常动作,也要护膝


没想到,这些我们每天都在做的动作,对膝关节的影响差别居然这么大!


蹲、跪、爬楼梯,就比平地走走、坐等动作更容易伤膝。经常做蹲起的动作的人,患膝关节炎的风险会提高,而且每天蹲的时间越长,患病风险也就会越高。工作中长期采取跪姿的人群,患膝关节疾病的风险则是同龄其他工种人群的3.6倍。[1][2][3]


但……这不意味着我们就完全不能蹲、跪、爬楼梯了。关键在于,做的时候,要警惕膝盖受伤风险。


更重要的是,要避免错误姿势。比如,蹲的时候,就要避免内扣蹲;而跪姿时,也要少做双膝深度屈伸(大小腿贴合)的跪姿。相比之下,90度跪姿或爬行跪姿更友好。


上下楼梯时,同样也要避免膝外翻造成额外的磨损。


膝外翻,也就是双侧膝关节的距离<双侧膝关节和髋关节之间的距离,呈现在视觉上也就是我们平时说的膝内扣、X型腿的感觉。图片来源:Dr.Vijaya chandar /wikicommons


即使站、坐等对膝盖相对友好的动作,姿势错误同样可能伤膝。


比如膝超伸、膝外翻,就会给膝盖额外压力,导致膝盖软骨过度摩擦产生伤害。就像那种咬合不对的锁扣,每掰一下都是伤害。


内扣坐、翘二郎腿坐、盘腿坐等不正确坐姿,长期下去也会伤膝盖。


翘二郎腿的坏处就不多说了,人体整个力线都会发生歪斜,膝盖很容易外翻。


盘腿坐时,膝关节屈曲角度的增大会导致膝关节应力增大,而且膝关节两侧的副韧带也会因为持续受牵拉而变得松弛,导致膝盖稳定性变差,更容易受伤害。与此类似的,鸭子坐、莲花坐等对膝盖也不是很友好。[4][5]


总之,为了你的健康,站有站相、坐有坐相真的很重要。


虽然盘腿坐很舒服,但对膝盖真不太好。


对了,从蹲、跪、坐到站姿时,躯体的动态变化也会给膝盖造成不小的压力,可以养成用手撑一下借力的习惯,避免压力全落在脆弱的膝盖上。


运动错误,尤其伤膝


光在日常生活中,膝盖就面临着很多挑战了。如果再加上运动,膝盖受伤的可能就更大了。


运动本身也是有益于关节健康的。但,前提也是动对了。


有些运动本身对于膝盖的需求就很高,如果动得过度,或者动错了,就容易伤膝盖。


说到容易伤膝盖的动作,你是不是第一个想到跑步?错了,跑步真没那么容易伤膝盖。一项以11.5万人为样本的荟萃分析,就发现休闲跑步者膝关节患病率仅为3.5%,除非你达到专业运动员那样的跑步强度、频率,患病率才会上升到13.3%。[6]



相比之下,近两年特别流行能高效率减肥的跳绳、跳舞、爬山徒步等运动,反而更容易伤膝盖。

直上直下的跳跃过程中膝盖承受的压力是自重的2.4-4.6倍之间。如果跳绳、跳舞时既没有选择有缓冲力的地面,也没有选择合适的鞋子,那么巨大的冲击会全由膝盖消化,造成的伤害也是可想而知了。如果落地时膝盖还没有处在正确的位置上,受伤的概率就更高了。

徒步爬山就更别提了,膝盖无时无刻都要工作。而且在路况复杂的山路上,能站稳都很难了,更别提还要时刻注意膝盖位置正确了。如果再加上背负重物,下山就进医院修膝盖也不是没可能。[7][8][9][10][11]




这些运动其实都还算温和了,足球、篮球、羽毛球等更具有竞技性,经常需要滑步、骤停甚至可能突然跪地的运动就更更更别提了,除了长期积累的慢性损伤,还会有急性损伤的风险。在突然旋转或侧方暴力产生的牵拉力、剪切力下,半月板、韧带都很容易产生严重撕裂,一些意外的摔倒情况下,甚至发生过膝盖骨粉碎的案例。

这几年轮流火的飞盘、陆冲、拳击等运动,除了让人上头欲罢不能,也是一个赛一个的伤膝盖。前有人跟着刘畊宏跳操跳出膝盖痛,后有人陆冲直接冲医院补膝盖……说一句“运动不对,膝盖报废”真不为过。

想要保护好膝盖,运动还真得在「在专业人士的指导下进行」



既然动伤膝盖,

那不动,就能拥有铁膝盖咯?



不好意思,不动更伤膝盖。

不是说正确坐姿下膝关节压力不大吗,为什么还伤膝盖了?


久坐,会导致肌肉退化,进而影响膝关节稳定性。膝关节稳定性差了,我们在各种动起来的场景里就会更容易做出错误姿势,受伤概率肯定会提高。比如股四头肌无力,就会导致膝盖下方区域的磨损严重,引发疼痛。


长时间不动,会让膝盖营养不良。膝盖关节软骨细胞,需要关节滑液运入营养物才能吃饱。同时,细胞们的代谢废物也要靠关节滑液流动带走。而关节滑液要想流动起来,就必须靠关节的移动。


膝关节软骨覆盖于骨表面,为白色、乳白色结构。我们可以将它想象成一个海绵,关节活动时会挤压这块海绵,排出其中的关节滑液;而当关节恢复原始位置时,这块海绵又会把外部的关节滑液给吸进去。就是这样一排一吸的过程,软骨细胞就完成了新城代谢。图片来源:yogabody


久坐时,关节不动了,下身血液循环也慢了,软骨细胞整个新陈代谢的频率都降低了。久而久之,好好的软骨细胞就给饿死了。没了软骨的缓冲辅助,膝盖也就更容易受伤了。


膝盖痛和久坐还会形成一个恶性循环。膝盖疼痛会导致人们更不愿意活动,而长时间的坐姿又会让膝关节变得更僵硬、肌肉无力,导致膝关节疼痛问题进一步加重。一项对韩国2.2万老年人进行的调查就发现,患膝痛的人中有70%的人每天坐的时间都超过了5个小时。[12]


看到这里,你大概有点迷惑:动不行,不动也不行。到底要我怎么样啊!



当然……是收好这份护膝小贴士啊👇🏻


护膝小贴士


日常


⭐️合理减重,减轻膝盖负担。


⭐️日常姿势注意正确性,避免错误姿势磨损膝盖。


⭐️已有膝盖问题时,少做膝关节压力大的动作。


⭐️避免久坐,并控制姿势。可以坐着抬抬腿、动一动膝关节。条件允许的情况下,走一走,做一做全身拉伸都不错;能坐、站交替着来,就更好了。


运动


⭐️适当运动,有利于膝盖健康。但动时需合理规划频次、强度,避免用膝过度。


⭐️尽量避开膝关节压力太大的运动,同时注意运动姿势的正确性,避免伤害膝盖的错误代偿动作。


⭐️动前充分热身,重点关注关节。


⭐️如果膝盖已有不适,须咨询专业人士建议进行运动,并且用好髌骨保护装备。


疼痛应对


⭐️如果已经膝痛了:请及时就医,通过X光、核磁等确定疼痛原因,早发现,早治疗。


⭐️关节保暖,及时补钙,用细节保养膝盖。



如果你不想年纪轻轻拄拐前行,那么保护膝盖这件事情,真的要现在立刻马上开始做。别忘了把文章 转发给 身边那些运动起来不要命的朋友和还在忍痛逞强的长辈!保护膝盖,人人有责!


表情包都帮你做好了,直接拿去用就行,不谢👇




作者

梨雪森

致力于打造家庭式动植物园

审核专家

韩艺玲

国家卫健委认证康复治疗师

公众号@Exercise Rehabilitation

专注方向:骨科术后、慢性疼痛、运动损伤康复


References:

[1]Agarwal, B. M., Advani, M., van Deursen, R., & Mullerpatan, R. (2019). Influence of varying squat exposure on knee pain and function among people with knee osteoarthritis.Critical Reviews™ in Physical and Rehabilitation Medicine, 31(1).

[2]Zhang, Y., Hunter, D. J., Nevitt, M. C., Xu, L., Niu, J., Lui, L. Y., ... & Felson, D. T. (2004). Association of squatting with increased prevalence of radiographic tibiofemoral knee osteoarthritis: the Beijing Osteoarthritis Study. Arthritis & Rheumatism: Official Journal of the American College of Rheumatology, 50(4), 1187-1192.

[3]Xu, H., Jampala, S., Bloswick, D., Zhao, J., & Merryweather, A. (2017). Evaluation of knee joint forces during kneeling work with different kneepads. Applied ergonomics, 58, 308-313.

[4]Farrokhi, S., Keyak, J. H., & Powers, C. M. (2011). Individuals with patellofemoral pain exhibit greater patellofemoral joint stress: a finite element analysis study. Osteoarthritis and Cartilage, 19(3), 287-294.

[5]Arumugam, S., & Parikh, T. K. (2015). Are Indian Habits of Cross-legged Sitting and Squatting associated with Anterior Knee Pain?. Journal of Postgraduate Medicine, Education and Research, 51(1), 1-6.

[6]Alentorn-Geli, E., Samuelsson, K., Musahl, V., Green, C. L., Bhandari, M., & Karlsson, J. (2017). The association of recreational and competitive running with hip and knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. journal of orthopaedic & sports physical therapy,47(6), 373-390.

[7]D’Lima, D. D., Fregly, B. J., Patil, S., Steklov, N., & Colwell Jr, C. W. (2012). Knee joint forces: prediction, measurement, and significance. Proceedings of the Institution of Mechanical Engineers, Part H: Journal of Engineering in Medicine, 226(2), 95-102.

[8]Kutzner, I., Heinlein, B., Graichen, F., Bender, A., Rohlmann, A., Halder, A., ... & Bergmann, G. (2010). Loading of the knee joint during activities of daily living measured in vivo in five subjects. Journal of biomechanics, 43(11), 2164-2173.

[9]Heinlein, B., Kutzner, I., Graichen, F., Bender, A., Rohlmann, A., Halder, A. M., ... & Bergmann, G. (2009). ESB Clinical Biomechanics Award 2008: Complete data of total knee replacement loading for level walking and stair climbing measured in vivo with a follow-up of 6–10 months. Clinical Biomechanics, 24(4), 315-326.

[10]Cleather, D. J., Goodwin, J. E., & Bull, A. M. (2013). Hip and knee joint loading during vertical jumping and push jerking. Clinical biomechanics,28(1), 98-103.

[11]Withrow, T. J., Huston, L. J., Wojtys, E. M., & Ashton-Miller, J. A. (2006). The relationship between quadriceps muscle force, knee flexion, and anterior cruciate ligament strain in an in vitro simulated jump landing. The American journal of sports medicine, 34(2), 269-274.

[12]Lee, S. H., Son, C., Yeo, S., & Ha, I. H. (2019). Cross-sectional analysis of self-reported sedentary behaviors and chronic knee pain among South Korean adults over 50 years of age in KNHANES 2013-2015. BMC public health, 19, 1-11.




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