一个有趣且治愈，但容易被质疑的心理疗法…

沙盘游戏想必大家并不陌生，如今的许多校园里都会有沙盘室，甚至在综艺节目上，专业嘉宾也邀请明星来完成沙盘，越来越多的人都有接触到心理沙盘游戏。

但是，作为一项看上去很简单、有些“幼稚”的活动，很多人会对沙盘的心理效果有所疑惑：沙盘不就是摆弄玩具、玩沙子的活动吗？怎么还扯上治疗了呢？

今天，iWanna想和大家讨论的是一个充满趣味，同时又能像心理测验一样反映自我的疗法 —— 沙盘游戏疗法（Sandplay Therapy）。

受H.G.Wells的书Floor Games (1911) 影响，英国儿科医生Margaret Lowenfeld是第一个在心理治疗中使用沙盘治疗的人。

20世纪50年代，Dora Klaff师从Lowenfeld，并结合Carl Jung的理论加以完善，然后命名他的方法为Sandplay。沙盘治疗最开始是用于儿童咨询，之后广泛应用于青少年，成人，情侣和家庭咨询。沙盘治疗还适用于有听觉障碍的来访者。

沙盘的容器可以是长方形，圆形或者八边形，一般有两种容器，一个可以加水一个不能加水。

通常咨询师要提供至少300个小模型，模型类别应该包括各种族的家庭成员、成人、青少年、兄弟姐妹等，具有不同职业、爱好、运动、宗教的人物，历史人物，各种动物（包括史前动物），建筑，交通工具，植物，栅栏/大门，虚拟人物如女巫、怪物、许愿井或幸运盒，家具，不同的岩石或鹅卵石，工具，医疗工具如酒精和药物……

小模型应妥善放置在开放的架子上，篮子或盒子里，或者容易使用的桌子上。

咨询师会直接让来访者随意选择模型建立一个世界或一个场景，然后描述此场景 (Bertenthal-Smith, 2015)。

神经科学证明，心理创伤会嵌入人类的右半脑，改变人的边缘系统，也会存储为非语言的感知经验。当交感神经系统受创伤影响时，沙盘治疗这样的非语言疗法会让无意识的情绪“表达”出来，随后咨询师可以展开治愈过程 (Weeke, 2015)。

沙盘治疗逐渐被认定为治疗创伤和悲痛（通常用于亲人朋友的逝世）的有效心理工具。在欧洲，日本和美国，沙盘治疗都被广泛应用。

在一个安全，治疗性的环境中，来访者通过重建创伤故事，用非文字语言来促进表达深层次的个人情感。对于一些有严重创伤的人群，传统的咨询模式使ta们无法或不愿意强调ta们的问题，而沙盘治疗可以帮助给访者的治疗过程提供一个安全的治疗空间。

通常，创伤历史都要通过重新体验和构建创伤事件来达到治疗目的，而沙盘治疗可以为这个治愈过程提供一个方法和媒介。

来访者反映说他们会被那些玩具模型吸引（不论年龄），而且会惊讶于沙盘具有使他们表达敏感话题的能量。这些模型的选择反映了来访者的经历和文化，而模型的排布则反映了来访者的内心世界，因此模型的象征含义、来访者提供的沙盘构建的描述都能用来理解来访者的创伤历史。

沙盘治疗师认为沙盘的摆放，模型占据空间的比例，沙盘中（是否）涵盖的人物所呈现出的主题是通用的。虽然每一个沙盘都展现了来访者的独特的内心世界，但是构建出的沙盘或“世界”有一些通用的暗喻能够让咨询师了解来访者的个人世界：

1.  空旷的世界可能象征忧伤和压抑

2.  无人的世界可能象征痛苦折磨和虐待

3.  围起来或封闭的世界可能象征外界的危险，需要被保护

4.  非常死板的世界可能象征克制完美主义和很难表达感情

5.  杂乱无序的世界可能象征混乱和内心的不确定性

6.  只有好斗的士兵的世界可能象征暴力愤怒

沙盘游戏疗法与艺术疗法具有相似性：艺术疗法可以使用绘画、绘画、雕刻、涂鸦等技术。和沙盘游戏一样，通过艺术进行的治疗可以帮助病人表达自己，也可以更深入地挖掘他的感受和情绪。

（👀相关阅读：「Art Therapy」：艺术与精神健康）

不需要语言，人们就能在宁静的沙盘体验中找到安慰、得到治愈(Webber & Mascari, 2008)。

下面我们来看一个沙盘游戏治疗的实际应用案例：

在一场车祸中，Justin受了重伤，而他两个最好的朋友在车祸中去世。他不再是家长和朋友心目中曾经的那个外向的体育小达人。Justin曾希望是他代替他朋友在车祸中去世。

在咨询过程中，他拒绝谈论车祸的事情或任何他自己的情绪，但他会在咨询室中安静地坐着，看着那些架子上的模型。

Justin一开始选择人类和鬼的模型，给予它们活着和逝世的朋友的名字。这之后，他创建了不同的场景：直升机盘旋、跳伞、打架，最后是车祸现场——他创建了不同结局的车祸的场景。每一个完成的沙盘场景，Justin都会用笔画下来。

在这个过程中，他不仅仅是讲故事的人，同时也是故事的主人公，通过沙盘治愈过程重复修改和重建他的故事。

在心理学上，沙盘是一种有效的治疗方式，干预手段，也是一个评估创伤的工具。它让来访者在一个安全被保护的环境下重新建立属于他自己的创伤故事。

不过在治疗开始前，咨询师应该认真评估这种治疗是否适应来访者，同时来访者是否已经做好了直面创伤和悲痛的准备。

一般来讲，适合沙盘治疗的来访者有以下几项特征：

1.  当来访者能够适应这样触摸式的，多重感觉的方法

2.  当来访者不适合谈话治疗

3.  当来访者需要安全距离和身体界限来解决情感痛苦

4.  对于非常抗拒和害怕的来访者

5.  对环境的掌控力有需求，且需画面性创伤干预的来访者

6.  当创伤无法言说，来访者不能通过传统的语言干预 (Webber & Mascari, 2008)。

Psychotherapy with Inner City Children: 

Mixed Methods Research Based on 

Seven Case Studies Using Sandplay Therapy

by Sachiko Taki-Reece

A Therapist's Guide to 

Mapping the Girl Heroine's 

Journey in Sandplay

by Rosalind Heiko is mentioned

《沙游治疗：心理治疗师实践手册》

by Barbara Labovitz Boik 

A.Anna Goodwin

《沙盘游戏中的治愈与转化》

by Ruth Ammann

《亲子关系的重建：用沙盘疗法读懂孩子的心》

赵玉萍 著

• 认可课程 - 基于实践的游戏治疗硕士

Accredited Programme - MA in Practice Based Play Therapy 

• 家庭及游戏治疗中心

Family & Play Therapy Center

https://www.fptcenter.com/postgraduate-training/all-brochures

• 游戏治疗协会 (APT)

The Association for Play Therapy

https://www.a4pt.org/page/TrainingDirectory

References:

Bertenthal-Smith, J. (2015). A brief Introduction to Sandtray Therapy. Based on a presentation at the AMHCA Annual Conference, Philadelphia, PA.

Webber, J. M., & Mascari, J. B. (2008). Sand tray therapy and the healing process in trauma and grief counseling. Based on a program presented at the ACA Annual Conference & Exhibition, Honolulu, HI.

Weeke T. (2015). What is Sandtray Therapy? Agape Chrisitan Counseling Services.

文 / S妹 Chang

编辑 / Chris

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