猴痘中国已确诊5例，需要担心么？

前几天，重庆市报告发现1例境外输入猴痘确诊病例，再次把猴痘疫情推上舆论的风口浪尖。其实，这已不是中国首次发现猴痘确诊病例，在此之前，就曾在中国台湾省发现3例，中国香港发现1例。

• 中国最早的猴痘病例，是一位20多岁的中国台湾留学生，其6月16日从德国返回，20日出现发烧、红疹等症状，21日检出猴痘病毒核酸阳性。

• 7月12日，中国台湾出现第二例猴痘病例，是一位从美国出差回来的30岁男子。

• 8月6日，中国台湾公布第三例猴痘病例，是一位从美国旅游返台的20多岁男子。

•  9月6日，中国香港发现一名30岁男子猴痘病毒核酸检测呈阳性，他曾途经美国、加拿大、菲律宾等地，8月30日即出现皮疹，于9月5日到港后出现咽喉痛等症状。

• 9月16日，重庆市确诊的猴痘病例，为自国外中转入境人员，因中国的新冠疫情防控要求，被集中隔离，期间出现皮疹等症状，经检测猴痘病毒核酸阳性。

不难发现，目前中国的确诊病例全部是二三十岁的年轻人，难道病毒专挑年轻人下手？其实，这可能和1980年以后出生的人（＜42岁）不再接种天花疫苗有关。一些观察性研究指出，接种天花疫苗对预防猴痘病毒感染的效果约为85%。

之前，尹哥也分享了猴痘病毒的特点和情况（猴痘到底是如何传染的？咽拭子能检测么？），总的来说，猴痘是一种人畜共患的自限性疾病，既能出现在动物身上，也能出现在人身上。而大部分人感染猴痘后，依靠自身免疫系统即可逐渐恢复痊愈，并不需要特殊治疗，由于感染引发的症状则会在2~4周内消失，但对于有免疫缺陷等的特殊人群来说，可能导致严重的临床并发症、甚至死亡。

猴痘的临床并发症主要表现为发热、乏力、头痛、肌痛、淋巴结肿大、皮疹等。其中皮疹是其最为“显眼”的特征，主要集中于面部和四肢，会从斑块依次演变为丘疹、水疱、脓疱、结痂后脱落。出现皮疹时，被感染者具有传染性。目前中国尚没有专门针对猴痘病毒的药物，主要是对出现的症状进行治疗。

猴痘病毒主要经黏膜或破损的皮肤入侵人体。被野生动物咬伤、抓伤，或接触其病变渗出液、血液、体液都有可能被感染。而人际间的传播则主要依赖于亲密接触，如长时间近距离交谈、共用被污染物品、性接触等，甚至有研究发现可以通过胎盘由孕妇传给婴儿。

过去猴痘主要以地方流行病的形式出现在人们的视野中，以感染猴痘病毒的啮齿类动物、灵长类动物为传染源，且传播范围十分有限，主要集中在非洲中、西部热带雨林等地带，偶然出现在有疫区旅居史的人身上。而今猴痘在全球蔓延则出现了新特点，近期的一些研究表明：被感染者皮肤损伤处病毒含量比咽部多得多；被感染者以中青年男性为主，多为男男同性恋者（约占96%）。但需要注意的是，尽管很多猴痘病例都能追溯到性接触，但并不代表它是一种性传播疾病。

过往猴痘在西非传播造成的病死率约为3%~6%。最近几个月，猴痘在全球大范围传播，却并没有引起大规模人群死亡。据世卫组织统计，截至9月18日，全球累计报告60,841例确诊病例、23例死亡病例，病死率不到0.4‰。

目前，市面上还没有专门针对猴痘的疫苗，但猴痘对于普通人的感染风险比较低，世卫组织也不建议大规模接种。

从传播特点来看，猴痘疫情很难在中国扩散。一方面，猴痘的潜伏期为5～21天（多数为6～13天），而为防止新冠疫情由境外输入，中国大陆对于入境人员均执行“7+3”的管控隔离措施，中国香港、中国台湾执行“3+4”的管控隔离措施，能够发现一批感染者，也能在一定程度上阻止疫情传播。另一方面，最近两周全球猴痘新增确诊病例有所减少，疫情可能要进入震荡下行周期。

前期，华大基因已率先研发出猴痘病毒核酸检测试剂盒（荧光PCR法），在快速PCR扩增模式下，40分钟即可得到检测结果，为猴痘病毒感染的诊治和防控快速提供检测依据，全面助力全球公共卫生防控。

就目前而言，猴痘仍是一种可防可控的疾病，不与陌生人亲密接触、勤洗手、勤消毒等常规的个人预防措施都是行之有效的。而对于国家来说，及时做好可疑人员的针对性筛查与隔离管控，也能将猴痘病毒阻隔在外。我们仍需对猴痘疫情保持警惕，但也不用过度紧张。