陈鲁原教授：关于高血压的5个误解

一开始，你并没有感到明显的不适，所以你可能不会太担心。然而，从长远来看，高血压会对你的健康造成严重后果。通常情况下，血管是有弹性的，可以根据需要扩张或收缩以保持血液的正常流动。由于各种原因，你的血液可能会开始对血管施加太大的压力而使血压持续升高，导致动脉变得僵硬，这就是问题的开始。

高血压可使血管、脑、心脏、肾脏以及身体其他器官受损。由高血压引起的心脏病和中风是美国第一大和第五大死因，在中国分别是第二大和第一大死因。

高血压可怕的地方在于，你可能根本意识不到自己患有高血压；因此高血压通常被称之为“沉默的杀手”。医疗保健专业人士一致认为高血压是一个大问题。

要了解这些数字，正常的血压值低于120/80（<120/<80）；血压偏高的范围是120-139/80-89；高血压1级是收缩压140-159或舒张压90-89；高血压2级是收缩压高于160或舒张压高于100（≥160或≥100）。

也许你有患高血压的家人和亲戚，也许你是一个处于较高风险的人（例如肥胖、糖尿病），使你对高血压无能为力。

关于高血压，有一些好消息：即使你有很多危险因素，你仍然可以采取措施预防高血压，例如，保持体重在健康水平。你可以通过健康饮食和经常运动来实现这一目标。

保持健康的饮食习惯。包括选择营养丰富而脂肪、糖和盐含量低的食物。你摄入的大部分钠都以盐的形式存在，这可能包括你餐桌上加的盐，也可能是你食用的加工食品中添加的盐。

限制饮酒量。不要吸烟，尽量避免接触二手烟。

坚持身体活动。每次至少进行30分钟的活动，每周至少5天。运动可以缓解压力，帮助你控制体重。

不要让压力累积起来。你的身体在应对压力时会分泌化学物质，使你的心脏跳动得更快更有利，血管收缩增强。所有这些都会导致血压升高。

你可能会注意到，当医生为你测量血压时，血压值包括两个数字，一个在上（前），一个在下（后）。上面的数字被称为收缩压，代表了你在心跳期间血液通过血管时产生的压力。下面的数字被称为舒张压，代表了在两次心跳之间，你的心脏休息时血液通过血管时产生的压力。

许多人更关注收缩压而不是舒张压，但专家表示，心脏能够更好地承受较高的收缩压而不是较低的舒张压。然而，随着年龄的增长，收缩压往往会变得更加重要，尤其容易导致中风的风险增加。

无论是收缩压还是舒张压，如果一直高于正常水平，那么你需要立即采取行动。你和你的医生可以制定一个治疗高血压的计划，以免器官受损。

找到最适合你的治疗方案可能需要一些时间，因为高血压通常有多种潜在原因。在很多情况下，高血压的确切原因可能并不明显。另外，不同患者对降压治疗的反应可能并不相同。

你的医生会与你密切合作，确定哪种治疗方案最适合控制你的血压。你的治疗方案很可能包括以下内容：

饮食控制高血压（DASH）。DASH饮食计划包括：限制盐，少吃脂肪和饱和脂肪，以及多吃新鲜水果、蔬菜和全麦食品。

控制体重。超重会升高你的血压。遵循DASH饮食计划和定期运动可以帮助你减肥。让你的医生帮你确定一个体重目标。你的医生也可以把你推荐给其他健康保健专业人士，帮助你制定减肥计划。

减少饮酒量。酒精也会升高你的血压，尤其是当你喝得太多的时候。减少或戒酒可能是必要的。

戒烟。吸烟会使血压升高。它还会直接损害你的心脏和血管。和你的医生谈谈戒烟的方法。

药物治疗。你的医生可能会开一些药物来控制你的高血压。服用一种以上的药物治疗高血压是很常见的。治疗过程中可能需要更换药物或改变剂量，直到找到一种控制你的血压效果最好、副作用最少的方案。用于治疗高血压的药物包括：

利尿剂：通过帮助身体排出多余的钠来减少血液中的液体量；

血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）：是一种使血管扩张的心脏药物，能够降低你的血压。它们还能促进血液流动，这有助于降低心脏的负荷，用来治疗心力衰竭。这类药物还可以减缓2型糖尿病患者的肾脏损伤过程。

血管紧张素II受体拮抗剂（沙坦类）：其作用与普利类相似。

钙通道阻滞剂（地平类）：这类药物的作用是舒张血管，使血液更容易流动。有些地平类还可以用来治疗心绞痛。

Beta -受体阻滞剂：防止机体分泌过多的肾上腺素。肾上腺素是一种压力荷尔蒙，它会让你的心跳更剧烈、更快，还会使你的血管收缩。所有这些都会使血压升高。这种药物会减慢你的心率，降低血压。

α -阻滞剂：具有抗肾上腺素的作用，有助于防止血管收缩；

事实上，如果你和你的医生一起制定一个全面的计划来控制你的高血压，是能够做到的。为了获得最好的降压效果，需要遵循以下步骤：

按照医生的建议经常在家里测量你的血压；

按照要求定期去看医生。带上你的血压记录，向你的医生展示治疗效果；

坚持“管住嘴、迈开腿”；

坚持定时服药。

如果你在治疗过程中遇到某些问题，请及时告诉你的医生。如果血压实在难以控制，你的医生可能会把你推荐给其他能提供帮助的医疗专业人士。

询问你的医生或药剂师有关药物副作用的信息。如果有问题，可通过复诊或微信、手机APP与医生沟通。