【妈妈分享】你知道世界尿床日吗？孩子一直脱不掉diaper，真不是他们的错！“凶手”找到了！
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五月最后一个星期二竟然有个节日——“世界尿床日”。
你没听错，这个日子是由国际儿童尿控协会（International Children’s Continence Society, ICCS）以及欧洲儿科泌尿科学会（European Society for Paediatric Urology, ESPU）在2016年开始所共同推广的活动，又叫“世界遗尿日”。
我闺女已经5岁了，白天两三年前就不穿尿不湿了，但到现在晚上还要穿着diaper睡觉，是真的不敢脱，一脱就有尿床的风险，我也真的不想洗床单被子，不仅要洗，还要铺干净的回去，这一套做下来，就累瘫了！若时常发生，还不如就穿diaper算了。
对此，我脑海里一直有个声音：孩子已经很大了，应该！必须！一定要把夜间diaper戒了，再不戒就太“荒唐”了！
但我也不想半夜把她叫起来尿一次，毕竟这会影响她的睡眠，白天上K已经很累了，娃近一年瘦了非常多，上学还是辛苦的，本身个头就不高，晚上还是要好好休息。
但是，她到底是出了什么问题，以致于到现在还不能控制尿意呢？不会是有什么病吧？我也非常害怕这个事情会一直存在，等很大了还有这个问题，那我真的是无地自容了！
于是，我认真地翻检了一系列论文，发现——
5岁的孩子还在尿床，可能真的不是她故意的，而是她大脑发育的限制！
这句话一出，我也不知道是松了一口气，还是倒吸一口凉气了。不是孩子故意的，说明不是习惯问题，不是她懒得起床去厕所，不是她主观故意为之；而跟脑发育有关，那说明孩子真的没有ready，还需要等待！这不是训就能训好的。但我怎么总有点“这件事变得更严重”的想法呢？！
娃儿尿床是因为没训好吗？
你是否也觉得，孩子这么大了还穿尿不湿，不穿就尿床，只要“多加训练”就可以解决了呢？
不尽然。
有些孩子十几岁了，还有这个问题。这些孩子的妈妈肯定什么方法都用过了，比如：睡前不喝水、白天灌水训练膀胱、半夜叫起来尿一次，甚至教训打骂，却没有一种是有效的。
如果所有的尿床，靠训练就能控制的话，就不会有十几岁的孩子还无法控制夜间尿液的事情了。
事实上，尿床的原因大致分为两大因素：
半夜肾脏制造尿液太多
大脑唤醒中枢尚未成熟
人类的脑下垂体，会分泌一种物质，叫做“抗利尿激素”，抗利尿激素顾名思义，就是可以让肾脏“对抗”利尿，减少尿液的制造。
对大人来说，脑下垂体在夜间会分泌足够的抗利尿激素，让半夜的尿量减少，给人睡个好觉。但儿童脑下垂体尚未发育成熟，抗利尿激素不足，夜间分泌的尿量还是很多，导致膀胱不够装，自然而然就会尿床了。
尿床本身不是病
你可能要说，很多尿床的孩子，都有注意力不集中、成绩退步、冲动行为等问题，怎么可能不是病？
2002年，香港尿床研究小组发表了一项尿床与儿童心理健康，发现7岁以上仍有夜尿的孩子，他们在学校的专注力较为不足，成绩较差，冲动行为也增加了，高出对照组4倍。同样的研究，在德国也有3倍的结果。
而在荷兰，看不到尿床会对孩子造成任何偏差行为；更早期1995年，新西兰针对10岁以上尿床儿童做了一项研究，也没有发现对儿童心智太严重的影响；瑞典一项针对15岁还在尿床的青少年研究，虽然规模很小，也同样没有发现对行为有任何影响。
在香港、德国这些比较注重“一致性”的国家，尿床对外显行为偏差的影响可达3-4倍。而在荷兰、新西兰、瑞典，因为家长对孩子上了学还在尿床这档事，并不会有太大的情绪反应，结果显示孩子的自信心与行为，竟然可以完全不受影响！
或许我们可以说，是父母对尿床事件无限上纲的焦虑，才导致孩子的专注力、以及行为偏差问题。
一个孩子到了小学还在尿床，仅仅是大脑生理尚未成熟的结果，并不是“孩子不听话”或者“懒惰”所引起的。但如果父母告诉孩子尿床是丢脸的事情，把莫须有的焦虑传递给孩子，那孩子所感受到的是无助，自信心低落，导致大脑在专注力与冲动控制上也失去能力。
同样的，1997年北美的一项研究显示，大约有15～25％的5岁小朋友有尿床问题，当长到12岁时，大约有8％的男孩及4％的女孩仍然有尿床问题。情绪问题曾经一度被认为是尿床的重要原因，但1997北美儿童医学杂志的一项研究显示，情绪问题是尿床的结果而非原因。
尿床的孩子其实没睡好
虽然孩子都是在“睡太熟”的情形下尿床，但其实会夜尿的孩子睡眠品质并不好。想想看，如果我们每天说，告诉孩子尿床是不好的，这么大了，不该晚上还会不自主地尿出来了，如果半夜想尿尿一定要记得起来去厕所……其实，这些都会造成孩子害怕入睡，增加心理压力的。
根据睡眠监测研究发现，这些尿床孩子半夜一直睡睡醒醒，一直想说“我要起来尿尿”，结果却适得其反，醒的时候没尿，睡的时候却哗啦尿了一床单。
有些人会认为尿床跟白天的心理压力有关，但通常两者关连并不大。白天频尿可能是跟压力相关，但是夜尿真的不是，单纯就是大脑还没成熟，时间未到而已。
大脑成熟每个人有快有慢，甚至有70%的尿床儿童，他们的父亲或母亲小时候，也是大脑慢熟的尿床一族，说到底，又是个DNA的遗传问题。
提问回答
问
尿床的年龄？
答
5岁有15％～20％，7岁有8％～10％还有尿床问题，到了15岁约有2％，18岁则是1％左右，大部分会因为成长而改善。
问
为什么会尿床？
答
因脑下垂体分泌抗利尿激素，到了晚上分泌量特别多，就可降低我们夜间的尿量，让水分再吸收。如果抗利尿激素不足，或因为睡眠太沉，孩子无法感受到自己的尿意，就可能尿床；还有膀胱解尿机能性的问题，那就不是单纯的发展尚未成熟的问题，而是生理问题了。
问
如何帮助孩子？
答
试试睡前2小时少喝水，白天多喝水帮助身体维持需要的水分，晚餐不要吃太咸，水分较多的水果也要酌量摄取。孩子白天通常可以控制得不错，但晚上睡觉后，孩子就不能自行控制，所以打骂或设定闹钟上厕所，通常是没用的。
研究显示，如果孩子对打骂产生恐惧，反而晚上会一直醒来，担心自己尿床被惩罚，造成睡眠品质不好，也没法熟睡，身体心灵都会受到极大影响，尿床问题也不有任何改善。而且，从小因为无法控制尿床而被打骂长大的孩子，可能会出现身心问题，心理师分析，孩子承受这样的教养，容易有焦虑完美性格，遇上压力事件可能导致频尿，对于无法控制的事件，会产生极大的无助感。
问
尿床会遗传吗？
答
跟遗传可能会有点关联，因为孩子与父母小时候的成长状况，也许会有点类似。
问
如果尿床是生理的问题，有没有可能变成心理问题？
答
的确有些孩子会演变成这样。有些时候，孩子甚至是因为压力，在睡眠中做了上厕所的梦，然后就尿下去了，变成尿床的结果。
问
如果半夜把孩子叫起来去上厕所呢？
答
医师建议，不要把熟睡中的孩子叫醒，因为这样反而打断孩子的睡眠，会影响他的作息跟生长激素的分泌。如果是刚好孩子在浅眠期，在床上翻滚，也许可以试着叫他起床上厕所。
问
吃药可以控制吗？
答
晚上的尿量跟白天是一样的，若是因为孩子的脑下垂体还没发育完全，抗利尿激素的分泌尚且不足，导致晚上的时候就会尿床，药物基本上就是吃抗利尿激素。如果是单纯因为这个问题，吃药就会改善了。六岁以上可以适度用药，详情还是咨询儿医。
问
孩子明明已有能力控制尿意，却还是要穿尿布？
答
其实得看diaper对孩子的意义，如果他跟同学相处的时候，发现只有自己还在包尿布，可能会提高他的愿意去积极配合戒尿布。也可以训练孩子穿著尿布也可以去上厕所，如果有一天晚上尿布是干的，可以给小贴纸奖励，连续7~14天（我选了14天），就可以换一个孩子想要的奖品，这样也可以提高孩子想要戒diaper的意愿。记得要创造一个与孩子合作的空间，让孩子知道我们会与他一起去面对。
问
有哪些尿床情况，是需要提高警觉的？
答
如果孩子已经有一段时间不会尿床，但是突然间又开始尿床，白天也开始尿湿裤子，这可能就不是单纯的利尿激素不足的原因。有的孩子尿床，原因是便秘，压迫到膀胱的空间所致；有的是看了恐怖电影，孩子身体肌肉紧张所致；也有特殊情况，脑下垂体长肿瘤导致突然的夜尿。
注意疾病造成的尿床
尿床本身不是病，别让尿床伤了心。但是有下列状况的时候请小心，您的孩子可能不是一般的尿床，要赶快就医：
1.尿尿会痛。
2.小便的力量很微弱。
3.白天也会尿裤子。
4.一直喝水，永远觉得很渴，尿又多。
5.新发生的尿床事件。这非常重要，若是孩子多年没有尿床，突然又尿床，这一定不是单纯的尿床问题！
我现在的做法
我现在也是不焦虑了，相信孩子总有一天能脑发育成熟，不需要晚上再穿diaper。如果孩子真的有问题，再进行适度治疗吧！现阶段，我能做的，无非就是以下几点：
这里有一点要注意：
一旦连续14天都成功，奖励也发放了，尿布就别再穿回去了。有失误的话，可以跟孩子一起清理保洁垫和床单，不要骂孩子。
作者：那咪
（图片来自网络，尊重原创，若侵权请联系删除）
你们家孩子还会尿床吗？
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