最近用连续监测血糖仪， 发现几个有趣的现象，和大家讨论下

这里有很多姐妹对这方面很了解， 想请教一下。
一，本来血糖在晚饭后已经降到100 左右，但我拖到很晚睡的时候比如12点， 虽然没吃宵夜， 血糖会突然飙升。这种情况是为什么呢 二，饭后进行运动，血糖先是降下来， 然后又会飙升到150. 这个我查过是， 是剧烈运动后肝脏将储存的糖原转化为葡萄糖释放到血液中。 但我的运动也不算剧烈啊， 比如游泳半小时，就引起了这么大的血糖波动吗？ 大家都做什么样的运动来避免这种情况呢？ 三，有的时候是饭后血糖升上去， 然后降下来， 过一会儿又升上去， 期间没有吃什么也没有运动， 这是为什么呢 四， 情绪是不是会对血糖有很大影响。 有几天我非常stressful， 发现血糖会飙升， 情绪的影响有这么大吗 五，大家对血糖控制的标准是多少， 饭后180是不是太宽松了 六， 糖尿病有可能根治吗？是不是必须一直控制， 没办法想正常人那样想吃吃啥了

你这些情况我都有过。 1，4是皮质醇之类的激素作用。 2我自己的理解是，饭后运动，消耗的时候血糖下得快，但血糖上升的过程还没完成，运动就停了，后面就接着升了 3不知道，是不是跟吃东西消化快慢有关？

1 在空腹或者夜晚的时候体内释放肝糖，会影响血糖治标。 如果体内不能及时控制平衡肝糖，会出现的你的情况。这个无法控制。 2 饭后运动等于在血糖曲线里加入一个notch 不会持续很久，并不能完全cancel out 高血糖曲线，所以你的运动影响消失以后，血糖波动回归到原始路线，不过大概慢慢还是会降低下来。饭后运动以快手为最佳。 但是饭后运动是消耗掉快血糖，本质上不会治疗和减轻糖尿病症状。 但是对于病症严重者。可以短暂拉回最高值，起到辅助作用帮助血糖回调。 3 应该是你的体内胰岛素开始工作导致血糖降，但是工作效率不高，胃里消化产生的糖速度超过胰岛素传输，所以有上下上的波动，这个不用太多关注，和你吃了什么关系很大 4 情绪和熬夜对血糖影响很大 5 血糖控制指标看长期，就看a1c，短期上上下下意义不大。当然假如说短期监控发现血糖一直都下不来，那么就很严重了。 6 目前观点似乎没法根治。

Michael Mosley, BBC presenter, 有好多节目， 文章讲糖尿病的， 你可以查查看看。基本上节食/改变饮食加运动。他讲了很多道理，为什么， 自己也亲身去做实验证明。他自己也是医生。

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二、运动后血糖升高非常正常，只是很多人不知道。如果说有件事情会让人血压、血糖和stress hormones飙升，问你会不会去做，怕是怕多人都会回答：不做。但是，如果这件事是运动，就可以放心去做。

realsimplejill 发表于 2024-07-08 00:48
回复 1楼 invisiblecloak 的帖子
二、运动后血糖升高非常正常，只是很多人不知道。如果说有件事情会让人血压、血糖和stress hormones飙升，问你会不会去做，怕是怕多人都会回答：不做。但是，如果这件事是运动，就可以放心去做。

所以应该运动还是不运动？

mm用什么测的血糖？

stress对血糖影响很大。之前看过一个youtuber的实验，连续两天吃同样的午餐，有一天是在面试完后吃的（stress level比较高），另一天是很放松时吃的。餐后血糖可以差出好几十。

所以人在压力大的时候会不饿？

回复 3楼 teabucket 的帖子
短期血糖剧烈波动也是个大问题啊，我没有觉得A1c的数值更重要，因为它受到血红蛋白基数的影响其实标准因人而异的。

回复 1楼 的帖子
CGM对于Vc还挺敏感的，楼主如果吃各种Vc补充剂尤其是液态的话，观察数值pattern的时候把这个也考虑进去，不要误判自己血糖高。反正我后来改吃缓释Vc就读数都基本意料之中了。
另外想要保持好的控制范围又时不常地想吃两口好吃的，就得跟楼上MM说的那样要增肌运动（当然睡眠减压是起码的）。不要跟他人比，每过一段时间看到自己的控制范围优化了就好啊。

导致糖尿病的因素有很多，而且很复杂，除了基因的易感性，肥胖、吸烟、情绪压力等多种因素都可能诱发糖尿病，并不是因为糖吃多了那么简单。糖尿病病人之所以尿中含糖，并不只是因为糖吃多了，而是因为身体胰岛素代谢出现问题，无法利用摄入的糖。
糖尿病的10大饮食误区。 https://www.youtube.com/watch?v=7kCZWsDyPeQ&list=PL5EkSYLXYCn3aJdL83u_xrW8qV3PXd_Wo&index=6

回复 1楼 invisiblecloak 的帖子
二、运动后血糖升高非常正常，只是很多人不知道。如果说有件事情会让人血压、血糖和stress hormones飙升，问你会不会去做，怕是怕多人都会回答：不做。但是，如果这件事是运动，就可以放心去做。
realsimplejill 发表于 2024-07-08 00:48

运动后血糖升高是有条件的。
力量训练或高强度间歇训练，血糖可能会升高；空腹长时间有氧也有可能
饭后运动，有多少人会进行力量训练或高强度间隙训练？真正经常进行此类训练的根本没有血糖控制的烦恼
餐后血糖需要2-3小时恢复正常，餐后运动一停，血糖在3小时内当然会继续升高，特别是吃了升高血糖的食物。除非餐后运动3小时，呵呵

mark一下，还有推荐持续血糖仪，谢谢2

Naku 发表于 2024-07-08 00:53
所以应该运动还是不运动？

血糖不清楚，但是跑完步血压肯定是降了。

回复 13楼 leilei 的帖子
我经常空腹跑个十几迈 这样是不是对血糖不好 容易得糖尿病

求持续血糖仪

我的是Freestyle libre 2, 我的保险cover之后是自付25刀一个， 可以测14天。 你跟医生说要连续监测血糖仪， 有的医生会给开， 有的医生会以你还没用胰岛素的理由拒绝

freetracy123 发表于 2024-07-08 01:22
mm用什么测的血糖？

随便搜一个好像99刀管一周还是2周。我同事都推荐。我觉得我也得买个测试下。防微杜渐。我同事说他们家亲戚用了他们推荐的，监测血糖救了一条命。

饭后血糖2-3小时回到正常，然后又上升，非常有可能是蛋白质和油脂造成的。蛋白质会缓慢升高血糖，一般比碳水化合物晚2-3小时体现着血糖上。油脂本身不会升高血糖，但是会显著延后碳水化合物转化成血糖的速度。油脂对血糖的影响甚至可以在餐后6-10小时体现出来。最典型就是中餐的炒饭，炒面这种糖油混合物，晚餐如果吃了这些，一般餐后3-8小时血糖会持续攀升。

realsimplejill 发表于 2024-07-08 00:48
回复 1楼 invisiblecloak 的帖子
二、运动后血糖升高非常正常，只是很多人不知道。如果说有件事情会让人血压、血糖和stress hormones飙升，问你会不会去做，怕是怕多人都会回答：不做。但是，如果这件事是运动，就可以放心去做。

在楼主的例子里，运动后血糖升高肯定属于不正常啊。

Naku 发表于 2024-07-08 00:53
所以应该运动还是不运动？

当然要运动。饭后运动对降糖很有帮助。

回复 10楼 izz.ling 的帖子
你说的这个有一定道理， 我老板说他有糖尿病因为A1C是7%， 还有家族史， 但他没有任何临床症状。 我的A1C只有6.6%，却有所有临床症状。

realsimplejill 发表于 2024-07-08 00:48
回复 1楼 invisiblecloak 的帖子
二、运动后血糖升高非常正常，只是很多人不知道。如果说有件事情会让人血压、血糖和stress hormones飙升，问你会不会去做，怕是怕多人都会回答：不做。但是，如果这件事是运动，就可以放心去做。

那该怎么运动？

我饭后快走，走的时候血糖降得很快，走完坐下来，血糖又会升上去

没有确诊糖尿病，谁会去皮下埋一个continuous glucose monitor

invisiblecloak 发表于 2024-07-08 12:59
我的是Freestyle libre 2, 我的保险cover之后是自付25刀一个， 可以测14天。 你跟医生说要连续监测血糖仪， 有的医生会给开， 有的医生会以你还没用胰岛素的理由拒绝

谢谢，过几天看医生，问问她，感觉我得吃些meteformin控制空腹血糖了。一直都超标，饭后倒还好

回复 1楼 invisiblecloak 的帖子
激素分泌刺激肝脏释放糖 运动后血糖是会升的，但很快就会降下来。为了上升曲线波动不太大，就不要做过量运动。适量就好。饭后走走都没啥 双波或者三波都有可能，取决于你吃啥。油脂类的释放都比较慢。可能几个小时之后才起波动。 情绪对糖尿病影响非常大，糖尿病是内分泌失调 血糖值能控制在6-10之间，内分泌医生就很满意了。 不可能根治，胰岛细胞受损是回不去的。不控制就可能以后有并发症。当然有人喜欢享受当下也没啥，都是个人选择。

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