我们的那些故事（剧终）2024年1月26日，周五。宜 祭祀，忌 诸事不宜。阴。芝加哥地区的Mercy医院今晚在Hyatt Regency McCormick Place酒店召开一年一度的医务人员大会（Annual Medical Staff Meeting ）。在宽敞华丽的会议中心Ballroom，

前天下午看一个病人，病人是大前天看的家庭医生，转诊给心脏科。病人是65岁的白人男性，和他妻子一起来门诊。他有高血压和高血脂，使用药物，据他说血脂控制很好，由于他的家庭医生不在我们的医疗系统内，不能直接看到他的血液检查报告。我问他，有什么问题。他说，也不是什么大事情。去年7月份去爬雷尼尔山，感觉胸闷气

2023年底，美国AHA/ACC/ACCP/HRS四个医学学会共同发布了关于房颤诊断和治疗的最新指南。以下是指南中的关键观点：    当前指南对房颤的分类侧重于房颤的分级，包括预检测期在内的阶段。第一阶段：存在房颤的风险，包括可改变和不可改变的风险因素；第二阶段：房颤前（具有使其易于发生房颤的结构或

前言“红衣女郎”这篇小文是我十多年前写的，当时发在我的SOHU博客上，如今把人物改一下放到“我们的那些故事”中。陆遥是李建在GWU读博士的同学，当年一起复习准备USMLE考试，但是陆遥没有坚持下来，打了退堂鼓，继续做他的科研学术，之后也做到大学教授，也是功成名就。有个想法，把陆遥的这条线可以发展下去

我们的那些故事 （小说连载）故事虚构，如有雷同纯属巧合前言讲述在美华人医生的故事第四季 人生若只如初见本季内容将发生在医院工作的24小时的时间内，每2小时转换一个场景和一个主要人物，环环相扣，步步惊心。（十一）3：00- 5：00 AM“没有人见过布鲁克林4，5点钟的样子，我见过。"当张伟很自豪地向

今天门诊看一个我的老病人。94 岁的白人老太，既往有阵发性房颤病史，服用抗凝药，每年看她一次，每次都和她女儿一起来。我一进门，这个瘦瘦小小的老太就对我说，一年不见，医生变老了。我马上回道，你是越来越年轻了。然后我转过头问她女儿，是不是我们都老了，她是越来越年轻。老太高兴地在一旁笑着。照例询问病史，问

上周在医院值班。周五看一个病人。43岁墨西哥裔女性，没有既往病史，没有不良嗜好，周四下午在家看电视时突然发生胸痛症状。正前胸部的闷胀感，伴有轻微呼吸困难，持续存在，平躺加重，坐位有缓解。急诊室检查，心肌酶谱增高，心电图有非特异性的ST-T的改变。当时急诊室咨询了夜间值班的心脏科医生，考虑心肌炎，不做

我们的那些故事 （小说连载）故事虚构，如有雷同纯属巧合前言讲述在美华人医生的故事第四季 人生若只如初见本季内容将发生在医院工作的24小时的时间内，每2小时转换一个场景和一个主要人物，环环相扣，步步惊心。（十）1:00-3:00 AM午夜的急诊室，灯火通明，喧闹的声音比起上半夜少了许多。这个时候来急诊

是因为我看心脏科门诊（心脏病人老人居多），还是现代人活得越来越长了？反正我看的高龄老人是越来越多。我说的高龄不是指80岁，而是90岁以上，并且他们都是走着来我诊所，大多还是思维敏捷，谈笑风生。以前看到过一个统计，在美国活过65岁之后，美国人的平均寿命是世界上最长的。看来在美国，65岁之前，死亡的风险

中午与Holly聊天，她说她以前是XX药的销售代表，我一下子想起周期性麻痹，XX药是这个病的特效药。 周期性麻痹是一个罕见病，Holly对它如数家珍，碰巧我最近看过一例，还贴在了疑难病例群讨论 了，所以对它记忆犹新。病人Mike是某大航空公司的飞行员，50岁，2年前吃了一个Costco的大Pizza

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门诊看病人，可以见到各色不同的人，了解他们的生活和人生，是一道美丽的风景和愉快的经历。周五门诊看一个40岁的白人男性。刚一进诊室门，对方就用中文和我打招呼。虽然他说的普通话有点别扭，我还是称赞了一番。没想到，继续交谈下去，他告诉我他在四川待过两年半时间，普通话说的一般般，四川话是他的主要语言，他给我

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今天门诊看到三个月后来随访的口吃治疗师。老人一切安好，按时服药，没有症状。这样的情况下，一般门诊随访时间会很短，如果病人没有什么问题的话，可以很快结束。但是老人很健谈，谈完健康，谈他的人生。他父亲是美国海军，当时驻扎在上海，他本人也是在上海出生。淞沪战争爆发后，他父亲随美军撤离上海。他很有兴致地给我

我们的那些故事 （小说连载）故事虚构，如有雷同纯属巧合前言讲述在美华人医生的故事第四季 人生若只如初见本季内容将发生在医院工作的24小时的时间内，每2小时转换一个场景和一个主要人物，环环相扣，步步惊心。（六）17：00- 19：00布鲁克林总院急诊室的前门做得很朴实，一扇自动左右开启的玻璃门，门掩上

我们的那些故事 （小说连载）故事虚构，如有雷同纯属巧合前言讲述在美华人医生的故事第四季 人生若只如初见本季内容将发生在医院工作的24小时的时间内，每2小时转换一个场景和一个主要人物，环环相扣，步步惊心。（五）15：00- 17：00急诊室的工作紧张而没有规律，特别是对于坐落在市中心的布鲁克林总院，任

我们的那些故事 （小说连载）故事虚构，如有雷同纯属巧合前言讲述在美华人医生的故事第四季 人生若只如初见本季内容将发生在医院工作的24小时的时间内，每2小时转换一个场景和一个主要人物，环环相扣，步步惊心。（五）15：00- 17：00对王峰来说，这一天的开始有一些曲折，然而之后在急诊室的工作可谓中规中

今天周五是一周医院值班的最后一天。有时候最后一天往往是最忙的。上午重症病房ICU的主诊医生打电话给我，会诊一个病人。45岁男子因为呼吸窘迫被家属送到急诊，当时血氧饱和度只有30（就是平时在家用的血氧仪测的数字，正常应该高于94，经过新冠洗礼大家对此都不陌生），在急诊室马上做了气管插管上呼吸机。之后的