编者按贾奕医生是美国阿拉巴马州经验丰富的医院医生（Hospitalist)，他平时热衷于做大众医学科普，在油管（Youtube）有“熊猫医谈”平台传播医学知识。我们邀请贾医生来“第二诊疗”公众号开一个专栏，谈谈他的行医故事和感受。熊猫医生治疗过上万患者，阅人无数。与很多朋友一起总结出来一些医学生应该

这周在医院值班。昨天周三下午6点接到急诊室电话。一名70岁男子因心脏骤停送到急诊。病人有既往缺血性心脏病，冠心病，心梗，心脏射血分数30%（正常55-70%），他和家人一起从芝加哥乘飞机来西雅图准备坐周末的阿拉斯加游轮。刚下飞机，他就一头栽倒在走廊，一名路人快速反应，马上开始做CPR，另外路人取来A

看完总统辩论，不禁想起了PSP( Progressive Supranuclear Palsy)。PSP是巴金森氏病家族的一个亚型，通常也叫巴金森+。说起巴金森氏病，首先想到的是手颤，很多名人比方说毛泽东，邓小平，胡景涛，都能看到他们的手颤，也就会联想到巴金森氏病。换句话说，如果没有手颤，很少有人会

编者按贾奕医生是美国阿拉巴马州经验丰富的医院医生（Hospitalist)，他平时热衷于做大众医学科普，在油管（Youtube）有“熊猫医谈”平台传播医学知识。我们邀请贾医生来“第二诊疗”公众号开一个专栏，谈谈他的行医故事和感受。序言：人生无常，生老病死是人生一部分。如何更好的生活，需要修心，减少痛

3月中旬星期一是忙碌的一天，早上到了诊所，打开电脑，看到前台给我的Email：一个病人有脑出血。Ashley是一个偏头痛病人，今年50岁，在医院上班，一个月前她因为头疼头晕加重去了急诊室。当时医院的医生做了中风的评估，包括大脑CT/CTA，一切正常。一个星期后显然她的头晕又加重了，再次去了急诊，这一

我们的那些故事（剧终）2024年1月26日，周五。宜 祭祀，忌 诸事不宜。阴。芝加哥地区的Mercy医院今晚在Hyatt Regency McCormick Place酒店召开一年一度的医务人员大会（Annual Medical Staff Meeting ）。在宽敞华丽的会议中心Ballroom，

前天下午看一个病人，病人是大前天看的家庭医生，转诊给心脏科。病人是65岁的白人男性，和他妻子一起来门诊。他有高血压和高血脂，使用药物，据他说血脂控制很好，由于他的家庭医生不在我们的医疗系统内，不能直接看到他的血液检查报告。我问他，有什么问题。他说，也不是什么大事情。去年7月份去爬雷尼尔山，感觉胸闷气

2023年底，美国AHA/ACC/ACCP/HRS四个医学学会共同发布了关于房颤诊断和治疗的最新指南。以下是指南中的关键观点：    当前指南对房颤的分类侧重于房颤的分级，包括预检测期在内的阶段。第一阶段：存在房颤的风险，包括可改变和不可改变的风险因素；第二阶段：房颤前（具有使其易于发生房颤的结构或

前言“红衣女郎”这篇小文是我十多年前写的，当时发在我的SOHU博客上，如今把人物改一下放到“我们的那些故事”中。陆遥是李建在GWU读博士的同学，当年一起复习准备USMLE考试，但是陆遥没有坚持下来，打了退堂鼓，继续做他的科研学术，之后也做到大学教授，也是功成名就。有个想法，把陆遥的这条线可以发展下去

我们的那些故事 （小说连载）故事虚构，如有雷同纯属巧合前言讲述在美华人医生的故事第四季 人生若只如初见本季内容将发生在医院工作的24小时的时间内，每2小时转换一个场景和一个主要人物，环环相扣，步步惊心。（十一）3：00- 5：00 AM“没有人见过布鲁克林4，5点钟的样子，我见过。"当张伟很自豪地向

今天门诊看一个我的老病人。94 岁的白人老太，既往有阵发性房颤病史，服用抗凝药，每年看她一次，每次都和她女儿一起来。我一进门，这个瘦瘦小小的老太就对我说，一年不见，医生变老了。我马上回道，你是越来越年轻了。然后我转过头问她女儿，是不是我们都老了，她是越来越年轻。老太高兴地在一旁笑着。照例询问病史，问

上周在医院值班。周五看一个病人。43岁墨西哥裔女性，没有既往病史，没有不良嗜好，周四下午在家看电视时突然发生胸痛症状。正前胸部的闷胀感，伴有轻微呼吸困难，持续存在，平躺加重，坐位有缓解。急诊室检查，心肌酶谱增高，心电图有非特异性的ST-T的改变。当时急诊室咨询了夜间值班的心脏科医生，考虑心肌炎，不做

我们的那些故事 （小说连载）故事虚构，如有雷同纯属巧合前言讲述在美华人医生的故事第四季 人生若只如初见本季内容将发生在医院工作的24小时的时间内，每2小时转换一个场景和一个主要人物，环环相扣，步步惊心。（十）1:00-3:00 AM午夜的急诊室，灯火通明，喧闹的声音比起上半夜少了许多。这个时候来急诊

是因为我看心脏科门诊（心脏病人老人居多），还是现代人活得越来越长了？反正我看的高龄老人是越来越多。我说的高龄不是指80岁，而是90岁以上，并且他们都是走着来我诊所，大多还是思维敏捷，谈笑风生。以前看到过一个统计，在美国活过65岁之后，美国人的平均寿命是世界上最长的。看来在美国，65岁之前，死亡的风险

中午与Holly聊天，她说她以前是XX药的销售代表，我一下子想起周期性麻痹，XX药是这个病的特效药。 周期性麻痹是一个罕见病，Holly对它如数家珍，碰巧我最近看过一例，还贴在了疑难病例群讨论 了，所以对它记忆犹新。病人Mike是某大航空公司的飞行员，50岁，2年前吃了一个Costco的大Pizza

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门诊看病人，可以见到各色不同的人，了解他们的生活和人生，是一道美丽的风景和愉快的经历。周五门诊看一个40岁的白人男性。刚一进诊室门，对方就用中文和我打招呼。虽然他说的普通话有点别扭，我还是称赞了一番。没想到，继续交谈下去，他告诉我他在四川待过两年半时间，普通话说的一般般，四川话是他的主要语言，他给我

我们的那些故事 （小说连载）故事虚构，如有雷同纯属巧合前言讲述在美华人医生的故事第四季 人生若只如初见本季内容将发生在医院工作的24小时的时间内，每2小时转换一个场景和一个主要人物，环环相扣，步步惊心。（七）19：00- 21：00这一天的马大路，收获满满，见识了放射介入科的魅力，让他下定决心为日后

我们的那些故事 （小说连载）故事虚构，如有雷同纯属巧合前言讲述在美华人医生的故事第四季 人生若只如初见本季内容将发生在医院工作的24小时的时间内，每2小时转换一个场景和一个主要人物，环环相扣，步步惊心。（六）17：00- 19：00当王峰见到李建的时候，王峰很认真地打量了面前的这个“大人物”。很明显