新冠防控热点问题专家权威解答②

◎ 科技日报记者 张佳星

国家卫健委10月24日通报的最新数据显示，现有新冠肺炎确诊病例3784例（其中重症病例15例）。

此前社会面清零地区，也出现零星散发病例。例如，北京接连几日出现由社会面筛查发现的感染者，聚集性疫情仍存在发生隐患。

我国新冠疫苗接种人数已经超过13亿人，接种率达到90%以上。不少网友基于当前的疫苗接种率认为，是时候放开了。这种看法正确吗？90%以上新冠疫苗接种率，能结束疫情吗？科技日报记者采访了相关专家。

资料图。新华社记者 鞠焕宗 摄

记者：当前疫苗接种率已经达到90%以上，免疫屏障还没有建立起来吗？

中国科学院院士高福：疫苗建立的免疫屏障提供4级防护，防感染，防发病、防传播、防重症和防死亡。从全球的大数据表明，防重症和防死亡的效果很好，这一级防护的免疫屏障基本建立起来了。

但由于病毒的变异特性，在防感染、防发病、防传播上的免疫屏障，仍需加强。

康希诺生物首席科学官朱涛：国际国内多个研究表明，无论接种哪种技术路线的新冠疫苗，体内中和抗体都会很快提高，但衰减也较快。例如国外的mRNA疫苗临床数据显示，打完第3针6个月之后，人体内的中和抗体水平变低，因此，有国家通过不断打加强针来阻断疫情传播，比如以色列等国开展了原始株疫苗的第4针、第5针接种，但这并不是长久之计。

记者：阻断疫情的关键是什么？

中国科学院院士高福：阻断疫情需要免疫屏障，免疫屏障建立后，又出现了突破感染，人和病毒的博弈就像“猫鼠游戏”，始终在较量。目前呼吁大家不要有“疫苗犹豫”，应尽快接种加强针，而后续是否会打第四针，打什么样的第四针，国家会根据疫情形势和风险收益比作进一步研判。

康希诺生物首席科学官朱涛：要想阻断疫情，疫苗的作用不应仅仅是降低发病率，还必须充分降低感染率，才能真正控制住疫情。

如果疫情总是不能被阻断，人群中总存在新冠病毒的感染和传播，就意味着它有机会不断发生突变，产生新变异株，形成一个感染—变异—疫情发展—再感染的循环。

记者：免疫仍需再加强，要达到什么样的效果？

丽珠单抗科研攻关负责人胡振湘：再加强不能是在原有疫苗的基础上“修补”，而是新的疫苗策略。不同技术路线的疫苗进行序贯加强非常关键，可以比同源加强诱导出更高的中和抗体。目前国内唯一完成奥密克戎变异株大型三期临床研究的丽康V01疫苗研究显示，通过给疫苗武装出“三头六臂”激发出辅助抗体和T细胞反应，其对新冠病毒（含奥密克戎变异株）绝对保护率可达到61.35%。目前安徽、广东等地已可以接种。

康希诺生物首席科学官朱涛：激发黏膜免疫被世界卫生组织推荐使用，可事半功倍。它让人体的黏膜表面产生IgA和细胞免疫，在新冠病毒刚进入时捕获并清除，对阻断传播有更积极的意义。

康希诺吸入式疫苗是全球首款获批的吸入式新冠病毒疫苗，目前正在做接种的培训和准备。世界各国目前也有十几个鼻喷、吸入式疫苗的临床产品在研，激发黏膜免疫更早阻断病毒传播，正在成为一种共识。

记者：什么样的免疫屏障能够彻底结束疫情？

康希诺生物首席科学官朱涛：不要指望一劳永逸地免疫。我认为建立免疫屏障需要人和病毒“缠斗”很长一段时间，病毒有不同的变异株，我们有不同代次的疫苗来对抗，在免疫屏障的作用下，人体对于感染做好充足准备，即便感染，病症严重程度也减轻很多，病毒传播速度随之下降，最终使病毒弱化。

记者：再次进行加强，是不是放开的前提之一？

丽珠单抗科研攻关负责人胡振湘：我认为可以这么说，在放开之前应再进行一次针对奥密克戎的序贯加强免疫，尤其针对放开后最具风险的人群：一类是有基础疾病的人群和老年人群，这类人群感染后通常中、重度疾病比例较高，如果他们发病严重将有可能造成医疗资源短缺。第二类是对特殊行业人群，例如医院、海关等暴露风险高的重点人群，也需要进一步保护。

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