困扰孕妇们数十年的一个大问题：顺产还是剖宫产？

2022-11-02 10:11

*仅供医学专业人士阅读参考

1080x432-banner(1).jpg

十月怀胎，一朝分娩，很多人在选择顺产还是剖宫产上犹豫不决，下面我从一个妇科医生的角度，给大家最中肯的建议。孕妈最常听到的一句话是：能生就生，生不了再剖宫产。是的，这是大的方向，剖宫产毕竟是一个补救措施，生不下来的时候才剖宫产。

顺产和剖宫产各有利弊

现在医学进步了，在生产方式上人们有了一定的选择空间，但谁也不能强迫孕妇顺产或者剖宫产，一切都要以自愿为前提。在选择生产方式这个问题上，很多孕妈也有自己的打算，比如有的孕妈很想产后尽量减低对阴道松弛度的影响，一直赢得丈夫的心，就选择剖，医生也是要考虑到这方面的。

但是总体上，生的好处是大于剖的。毕竟几千年来，人类都是这样生的。

什么时候需要剖宫产

顺产是人类自然的生产方式，剖宫产是解决难产的方法。打个比方，阴道分娩就好像是宝宝从门出来，是正常途径。如果因为各种原因，门出不来了，就只好在墙上打个洞出来，再把墙上的洞补上。剖宫产是一个侵入式的手术过程，首先需要麻醉，然后开层层腹壁，切开子宫，再取出胎儿，最后进行胎盘剥离和伤口缝合。

虽然我们倡导能顺产就顺产，但也不是所有的产妇都能顺产，有的产妇经过评估达到剖宫产指征，就建议剖宫产，确保大人及孩子的安全，比如出现以下几种情况时：

1.胎儿的体重过大，也就是巨大儿，而妈妈的体形瘦小或骨盆较小，这种情况下如果坚持顺产，胎儿有可能因为缺氧而产生危险。

2.胎位异常，如臀位横位，这种顺产不下来，只能剖宫产。

3.产道异常，如果子宫下段、宫颈、阴道甚至外阴有肿物或者病变，挡住了宝宝出来的通道，就需要剖宫产。完全性前置胎盘就是胎盘把宝宝出来的门挡住了，只能剖宫产。

4.产妇身体欠佳，患有严重的妊娠并发症，如妊娠期高血压、糖尿病、心脏病等。

5.怀有多胞胎或者子宫有瘢痕（比如做过剖宫产、子宫肌瘤切除等），也应采取剖宫产分娩方式。

6.胎儿的安全受到威胁时，如本来产妇选择顺产，但在生产过程中发现脐带脱垂、胎盘早剥、胎儿的急性缺氧等情况，或者出现滞产，产程太长，为了确保分娩顺利，会转为剖宫产。

所以发现了吧，顺产是最佳的分娩方式，医生和助产士们也会运用自己的专业知识最大程度上保障妈妈们可以通过顺产的方式分娩。但在一些特殊情况和不可控因素的影响下，不得不选择剖宫产，这时候一定要听从医生的建议，当医生劝你剖的时候，不要固执，医生这样建议肯定有其原因。

剖宫产确实有好处，比如“快”，手术当时轻松，能减少妈妈和胎儿在漫长的顺产过程中出现异常情况。但剖宫产手术后，妈妈和宝宝都可能会出现一系列的不良反应，如：经历剖宫产的产妇术中出血多，产后恢复慢；手术可能引起盆腔粘连、肠粘连，从而导致慢性疼痛和继发不孕；如果再次妊娠时，胚胎着床在切口瘢痕处，会增加怀孕风险，严重时危及母胎生命；剖宫产的新生儿容易发生肺部感染；等等。

所以在选择顺产还是剖宫产时，孕妈要对自己的力量有信心，做好心理准备，不要只是为了避免顺产的痛苦而盲目地选择剖宫产。

《吴医生陪你科学孕产》

像你的专属医生一样

解答你孕期的所有疑问