【胸科新技术】术前定位新方法助力肺部小结节精准诊疗

近年来，北京胸科医院医学影像科介入团队开展的“CT引导下肺部磨玻璃结节定位”为我院胸腔镜肺结节手术的发展做出了很大贡献。依托于数年来精湛的CT引导下定位技术，医学影像科侯代伦主任带领介入团队不断研究探索，追求更高的目标，不断改进胸腔镜肺结节术前定位方法。2022年5月12日，医学影像科介入团队成功完成我院第一例“CT引导下肺小结节医用胶定位术”。

患者鞠先生由于右肺下叶前基底段5x4mm混合磨玻璃结节，CT显示密度低，预计手术中寻找较困难。手术前，医学影像科介入团队为鞠先生进行了CT引导下右肺下叶前基底段结节医用胶定位。在精准定位下，胸外科手术团队很快找到了结节的位置，并进行了精准切除，尽可能的保留了正常肺组织，避免不必要的肺功能损失。

A为要切除的肺结节（蓝色），B为注入医用胶的“人造结节”（绿色）。

“CT引导下肺小结节医用胶定位术”适用于直径＜10mm的肺内孤立性周围型结节。通过CT薄层扫描，确定穿刺针与靶病灶的位置关系，将0.1~0.2ml医用胶快速注入肺内靶病灶附近，其在肺组织内迅速凝固形成硬结（人造结节），手指或器械可轻易触及，使得胸腔镜微创手术中可准确感知靶病灶的位置，定位后的间隔时间可长达72小时，方便手术时间安排。

“CT引导下肺小结节医用胶定位术”在临床使用中安全可靠、成功率高、并发症少。可帮助胸外科医生在术中快速准确探寻结节位置、最大限度精准切除肺结节；帮助病理科医生提供精准的切片范围。该技术不仅缩短了手术时间、降低了手术风险，更可较大限度保护患者肺组织、肺功能，该技术的临床应用为患者肺部健康提供了保障。