桥本甲状腺炎严不严重？能根治吗？

桥本甲状腺炎不能治愈，但可以延缓病情进展。

桥本氏甲状腺炎是甲状腺的自身免疫性疾病，这种自身免疫性甲状腺炎是终身存在的，无法针对病因治愈，可以对症治疗。

桥本甲状腺炎因自身抗体超过 500，对甲状腺滤泡细胞的破坏超过细胞自身的修复，进展到一定程度会造成甲状腺功能异常，有可能会出现甲状腺功能亢进或减退。

1.  甲状腺功能正常的患者，调整饮食，定期复查

做好低碘饮食，服用硒酵母片保护甲状腺滤泡细胞，减少自身抗体的破坏，有效率约 60 % 左右，疗程不超过半年，定期（每 3～6 个月）复查甲状腺功能和超声。

2.  出现甲状腺功能亢进的患者，根据促甲状腺素受体抗体来确定

（1）如果是阴性的话，提示破坏性的一过性甲亢，在抗甲亢治疗的同时要做好定期复诊，及时发现从甲亢向甲减的转化。注：一过性是指短暂出现、很快会消失的情况。

（2）如果促甲状腺素受体抗体是阳性，提示桥本甲亢，需抗甲亢治疗，定期复查甲状腺功能。

3.  出现甲状腺功能减退的患者，需坚持服药

要终身给予左甲状腺激素长期替代治疗，将体内甲状腺激素和促甲状腺激素控制在正常范围内。从小剂量开始，逐渐调整剂量至维持量，维持甲状腺功能在正常范围，定期复查甲状腺功能，在温度和压力状态改变的情况下，微调甲状腺功能。