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ORION-3试验4年研究结果公布,Incisiran可使LDL降低45%|AHA 2022

ORION-3试验4年研究结果公布,Incisiran可使LDL降低45%|AHA 2022

健康

地时间11月7日,在2022AHA年会的特色科学研究9(FS.09. 降脂治疗的现在和未来)专场公布了ORION-3试验的4年研究结果:在罹患动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)或具有ASCVD同等风险的成人中,每年注射两次英克西兰(Inclisiran)可使低密度脂蛋白(LDL)降低45%,疗效可持续4年以上,且未观察到新的安全相关因素。




研究设计


ORION-3研究是一项为期4年的开放标签扩展试验,旨在探究inclisiran的长期疗效和安全性。该研究为ORION-1试验的扩展试验,研究中罹患ASCVD或具有ASCVD高危因素(如糖尿病、家族性高胆固醇血症)、且LDL-C水平升高的受试者在完成为期1年的ORION-1试验之后,进入ORION-3试验。

ORION-3试验共纳入来自5个国家52个中心的382例患者,并以非随机方式分为两组:inclisiran治疗组(290例)和换药组(92例)。

研究的主要临床终点为LDL变化百分比,定义为ORION-1试验第1天到ORION-3试验第210天的LDL变化。其他疗效和安全性终点包括PCSK9水平和其他血脂指标随时间的变化等。


研究结果


在inclisiran组的290例患者中,80.3%完成了研究。从ORION-1试验开始到ORION-3试验完成,中位治疗时间为4.5年。患者的平均年龄63岁,50%≥65岁,男性占63.6%。ORION-1试验的平均基线LDL为128.9 mg/dL。

研究结果显示,从ORION-3试验基线到第210天的LDL平均百分比变化为47.5%(95% CI:50.69 - 44.27)。在研究进行的4年期间,LDL水平持续下降。

除此之外,在这4年间研究人员还观察到PCSK9水平的持续下降(61.7%-77.8%)。从基线到4年时的百分比变化为69.5%(95% CI:71.19-67.89)。


研究评论


来自英国伦敦帝国理工学院、帝国心血管疾病预防中心的Kausik K. Ray教授表示,既往的3项临床试验已证实,在3600例患者中,在第1天、第90天,以及之后的每6个月间隔注射inclisiran与安慰剂相比可降低LDL 51%。然而,药物的长期疗效如何?有没有生物逃逸或者不良反应均尚未明确。

该4年研究结果的发布证实了,在患有ASCVD或同等风险的成年人中,每年注射两次Inclisiran可使LDL降低44%,且该疗效可持续4年以上。

Inclisiran相关的药物不良反应多为轻-中度,且大多数为注射部位不良反应。

Ray教授表示,现在我们就可以考虑10年的前景,临床医生可以对患者说每年进行两次注射便可以降低LDL 45%。对于LDL降低的高ASCVD风险的患者,这将是一项关键的治疗策略。

医脉通编译自:Regina Schaffer. Inclisiran safely reduces LDL by 45% over 4 years: ORION-3. Healio. November 11, 2022.

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