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细细密密的光丨第十八章 平安大道(上)

细细密密的光丨第十八章 平安大道(上)

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这是奴隶社会的第 2990 篇文章

题图:Photo by Daniele Levis Pelusi on Unsplash .

作者:马曳,非著名作家,已出版小说《此岸》《三万英尺》。本文来自:此岸 ( ID: cianmaye ) 。

北京的这个春天特别邪性。杨絮还没飘上哪,有几天气温就蹿上了二十几度,隔天又跌回个位数去。热的那几天起头谢保华还穿着秋衣秋裤,大中午中心医院停车场正忙的时候,他顶着大太阳来回指挥人挪车,热得浑身大汗。谢保华脱了秋衣秋裤,隔天又给冻够呛。


“真没辙!”他给谢迅抱怨说,“你们当医生的在大楼里不觉得,我们天天在那没遮没拦的停车场站着,真没处说理去。我这回学乖了,现下岗亭里我短袖圆领衫秋衣毛衣外套各存了一件,随它气温变去。”


“您至于吗?”谢迅笑道,”天气不好您就在岗亭里多待会儿。”


“那不行。”谢保华正色道,“咱这叫‘本职工作’,做好革命的螺丝钉。哪能成天在岗亭里猫着!”


“成。”谢迅甘拜下风,“您岗亭要是没地儿放衣服尽管言语,搁我办公室也成。”


蒋近男也跟顾晓音抱怨现在这天气。她预产期在五月初,现在才三月下旬,可蒋近男觉得她女儿在肚子里貌似已经经年有余,可能是个哪吒。


“前天我的空可乐瓶没藏好,被朱磊见了,差点没跟我离婚。”她对顾晓音抱怨道。


“他干嘛不让你喝可乐?”顾晓音不解道。


“谁知道?说咖啡因吧,一罐可乐就那点,说糖多吧,我喝的那罐是无糖零度可乐。何况我上一次喝可乐都两仨月以前了。他一个大男人,翻到瓶子后就在那来回嘀咕,让人恨不得能把他的嘴缝上!”


眼看着蒋近男有点激动,顾晓音忙安抚她:“他也是为你和孩子的健康着想。可乐毕竟不是什么健康的饮料,能不喝最好别喝。”


“就为了堵住他那张嘴,我也懒得再喝了!”蒋近男恨道。“怀孕可真受罪,这才 33 周,我已经觉得真太遭罪了。前几天热,我下半个肚子恨不得要跟大腿贴一起,汗涔涔的,这两天转凉,这肚子又干得痒。月份稍微大一点,又是糖耐,又是每天量血压......你可千万别轻易要孩,像我这样反应不大的,都觉得遭了老罪了,万一你要是摊上个孕吐什么的,那简直......”


“好,好,打住!”顾晓音拦住还打算继续发挥的表姐,“我只是一个刚开始谈恋爱的人,不要跟我讨论这么久远的未来。”


“你怎么知道是久远的未来,说不定哪天就中奖了呢。”


“那应该不会,”顾晓音有点不好意思,“我们还是挺小心的。”


“那就好。”蒋近男想谢迅离婚不久,虽然和顾晓音谈上了,怕是一时半会儿也不会立刻想要再走进围城,他自己又是医生,在这方面恐怕比一般人更谨慎些,想到这,她不由为顾晓音谋划起来:“他自己那房子卖了吗?”


“不知道。”顾晓音茫然道。


“你啊!”蒋近男恨铁不成钢地叹口气,“亏你那个谢医生看着也是个傻的,不然你大概被他卖了还能帮他数钱。他房子那事儿自己要是不上心,你可得稍微盯着点,别他一犯傻,让他前妻占了便宜。”


清明节假期,谢迅照例被排了班。他小心翼翼地告诉顾晓音这个意料之中的噩耗,没想到顾晓音的反应相当正面:“太好了,刚好我有个大项目。本打算长假三天每天做一点,这样刚好去办公室加一天班争取全做完!”看顾晓音振奋的样子,谢迅第一次生出了点吃味的心理——他习惯了每回节假日加班都对徐曼充满抱歉,现在他和顾晓音各自工作都忙,并不需要解释就可以互相了解,他感到了从未有过的自由,和它的难以承受之轻。


话虽这么说,真忙起来,谢迅还是由衷赞许这份“自由”。清明这天他一直忙到晚上八点才告一段落,刚打算给顾晓音打个电话然后去食堂吃晚饭,急诊来了个电话,说有个 35 周的孕妇自诉腹痛,血压也有点高,让心外来个大夫看下预防万一。


谢迅在心里叹口气,这节假日的,别怕什么来什么。


甭管心里怎么想,谢迅起身就往急诊去了。在电梯里他给沙姜鸡发了条讯息:“干嘛呢?急诊喊我去看个孕妇,要是真是运气不好碰上个疑似夹层,你可得赶回来帮我看着点 37 床的病人。”


电梯还没下到底楼,沙姜鸡的回复来了:“得,我这儿火锅赶紧吃几口,都摊上您了,不是夹层也得变夹层,代我向那位不幸的孕妇致哀。”


谢迅笑着骂沙姜鸡乌鸦嘴,祝愿他下次值班打破科室夹层纪录。到了急诊门口,谢迅收回笑容,正色推开诊室的门,不禁愣住了。


这位病人他认识,顾晓音表姐,蒋近男。


蒋近男看见谢迅也愣了一下,不过随即就松了口气:“晓音跟你打招呼了?他们这一个个的可够血乎(“血”乎,第三声,北京话里形容某人反应夸张)的,我这点儿不舒服,朱磊非得拉着我上医院,晓音还把你给叫来了。”


谢迅跟急诊医生交换了个眼神,后者显然为了不打草惊蛇吓着孕妇所以没提怀疑夹层的事,见谢迅和病人还认识,急诊医生显得如释重负。谢迅问了蒋近男的症状,又查看了病历和刚测的指标——蒋近男从 32 周产检开始有血压偏高的指征,34 周的产检血压继续升高,现在又有右上腹痛,虽然不是主动脉夹层的典型症状,但是跟他当年经手过的那个孕妇简直如出一辙,确实让人不得不往夹层上考虑。


他在心里狠啐了沙姜鸡一口。上回事件之后,张主任和老金专门就这种情况开过闭门会制定了心外的处理方法——如果遇到疑似夹层孕妇,立刻拉上妇产科一起跟家属谈话做 CT。妇产科不到,心外不做处理。这样万一孕妇被耽搁出了事,或者 CT 影响到了胎儿,妇产科也别想把锅扔到心外来。事实证明,这种防患于未然很有必要。上个月,有个轮转到急诊的年轻医生脑子一抽给一个 15 周孕妇开了腹部 CT 检查,孕妇当时没说什么,检查也做了,排除疑似问题回家时还显得挺高兴。结果家人第二天来大闹急诊,让医院签文件承诺对可能造成的一切小孩畸形负责。医务处调停许久,最后免费做了流产手术,还赔了不少钱。


当时他们还在聊天里说,以后大家肯定都对孕妇敬而远之,谁沾谁倒霉。可今天谢迅无法敬而远之,这里面坐着的不是普通的孕妇,是顾晓音的表姐......


谢迅拿来血压计,给蒋近男左右上肢分别量血压,两侧血压差了整整 40mmHg。谢迅心里一沉,定定神,掏出手机假装自己要接电话,起身走出诊室。出门后他立刻找了个僻静的角落,先打给诊室里的医生,让他立刻找妇产科来会诊。第二个电话,谢迅打给了老金,简短说了前因后果还有他和病人的关系,谢迅道:“已经找了妇产科来会诊,但 CT 我恐怕现在就得安排上,怕就怕万一......”


“慌什么!”老金似是不耐烦地打断了谢迅的话,“女朋友的表姐就要打破流程了,下回遇上亲爹还不得忘记手术刀怎么拿?!”听谢迅这边没反应,老金好歹缓了缓,“你先去谈话,妇产科来了没异议最好,有异议让他们找我。要是 CT 结果不好,你跟妇产科协调好就把体外循环建上备着,我这会儿就在东单,回来快得很,他们剖腹产手术也得做一会儿。”


谢迅连忙应下。老金收了线,立刻有新的电话打进来。是顾晓音。谢迅着急进诊室,想按掉,想想又接起来,想必是蒋近男找了顾晓音。


果然顾晓音直接就问急诊医生为什么找他去看蒋近男。对顾晓音,谢迅无法隐瞒,只能说了实话。顾晓音像是被吓傻了,电话那头一片沉默。谢迅连忙安慰她:“一切要等 CT 结果出来了才知道,也许只是虚惊一场。”


顾晓音这下反应得倒快:“嗯,但愿就是虚惊而已。表姐问我的时候我也没穿帮,你快去吧。”


情势紧急,谢迅来不及安慰顾晓音就挂了。回到诊室,妇产科的人果然还没到。谢迅用眼神暗示急诊医生稳住蒋近男,自个儿把朱磊拉去外间。


朱磊的第一反应十分典型:“哥们儿你逗我呢?小男她就有点肚子疼,血压高了点儿,就这么着就有生命危险了?”


这时妇产科的医生到了,谢迅三言两语描述了病情,让对方去看一眼蒋近男的情况和数据,自己接着给朱磊科普。妇产科医生进去没两分钟也沉着脸出来,谢迅的心又往下沉了一截,而朱磊也明白谢迅确实没在跟他开玩笑。


两人对朱磊长话短说:尽管现在医学指南认为 CT 的剂量对于胎儿还是比较安全的,但是主动脉夹层要做全身的增强 CT,目前也没有明确的证据能确保胎儿绝对安全,没有哪家医院哪个医生敢给他打保票。


“这都 35 周了,能先剖腹产再做 CT 吗?”朱磊问。


“不能。”两个医生异口同声地说。


“那你们的意思是说,做了 CT 可能会对小孩不好,不做 CT,大人万一真是夹层就必死无疑?”


“差不多。”


“可那万一不是夹层,不就白害了孩子吗?”朱磊垮着脸道。


谢迅顶着妇产科医生如刀的目光:“这么说吧,如果是我老婆,我肯定会做这个 CT。”


朱磊有一阵子没说话,像是在天人交战。临了他终于下了决心:“做。”


谢迅绷紧的弦终于稍松了一根,妇产科医生去给 CT 室打电话开单子,他继续给朱磊讲“万一”真是夹层接下来会怎么处理。朱磊听到建体外循环已经面如金纸,等他把妇产科和心外科接下来要做的手术都听完,朱磊愣了一晌,接着紧握住谢迅的手:“只能保一个的话你可千万得把小男保下来!”


妇产科医生刚好回来,听到这话,倒噗嗤一声笑了:“你当是电视剧呢,保大保小还能由得你选!”


蒋近男刚听说要去做 CT 时还在打趣:“这么严重?不会是夹层吧?”顾晓音跟她谈到谢迅的工作时,夹层似乎是最常出现的病种,蒋近男连夹层的全名也说不全乎,单只记得这俩字了。等看到周围人的脸色,她后知后觉道,“真的,是夹层?”


谢迅此时只恨自己平时跟顾晓音说得太多。“只是排除这种可能性。” 


谢迅问急诊护士要了张推床让蒋近男躺着,和朱磊一起把蒋近男推到旁边的 CT室。门口排队的病人很多,但是大家看到一个躺在床上的孕妇和旁边黑着脸的医生,没人对插队表示出意见。等蒋近男躺上 CT 台,谢迅直接进了影像科医生操作台,死死盯着实时扫描的屏幕。


随着 CT 发出的“吸气、呼气”口令,注射器里的造影剂被系统控制着注射进了蒋近男的手臂,电脑慢慢合成出造影的图像——和心脏相连的升主动脉的圆形横截面里,有一条清晰可见的弦线横跨其中,并且随着主动脉的走行,一路蜿蜒到大腿的髂动脉......


这图像谢迅见过许多回,但没有哪回像现在这样,让他头皮发麻,如堕冰窖。他立刻抄起手边的电话,打给心外监护室让做好准备,再给老金汇报情况请他尽快赶回,又联系手术室,准备护士、麻醉、体外循环......接着,他冲出去找妇产科医生:赶紧喊你们的人,准备手术!


这一通操作完成,还得面对蒋近男和朱磊。朱磊刚刚把蒋近男的床推出 CT 室。在这种时候,谢迅一般把家属拉去一边谈,为的是防止病人情绪激动。然而这次一见他走过去,蒋近男也挣扎着要爬起来,谢迅赶紧把她按下。


“确诊了?”蒋近男听话地躺下,谢迅的举动已经说明了一切,她的心情反而比在 CT 室里平静了一些。


谢迅点头。


“接下来是做什么?”蒋近男接着问。


谢迅只得给她解释:“先办理住院进心外科 ICU,等手术室准备好,麻醉后先建立体外循环,接着剖腹产,然后做心外科手术,要把升主动脉和主动脉弓全部用人工血管换掉,降主动脉要放一根血管支架,如果万一术中发现血管撕裂的位置不好,可能还需要换主动脉瓣膜,和做冠脉搭桥。”


“如果在手术之前夹层不破,这手术成功率高吗?”蒋近男的语气冷静得不像在说她自己。


“还比较有把握,我们这儿去年的成功率在 90%,在国内也是最顶尖的了。”


“好。那麻烦你们尽快准备吧,朱磊可以签字,我休息一会儿。”蒋近男说完,躺在床上,闭上了眼睛。


赶去 ICU 前谢迅发了条语音给沙姜鸡,让他也赶紧回来。


沙姜鸡秒回了俩字:我操。


-  END  -



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