细细密密的光丨第十八章 平安大道（上）

题图：Photo by Daniele Levis Pelusi on Unsplash .

作者：马曳，非著名作家，已出版小说《此岸》《三万英尺》。本文来自：此岸 ( ID: cianmaye ) 。

北京的这个春天特别邪性。杨絮还没飘上哪，有几天气温就蹿上了二十几度，隔天又跌回个位数去。热的那几天起头谢保华还穿着秋衣秋裤，大中午中心医院停车场正忙的时候，他顶着大太阳来回指挥人挪车，热得浑身大汗。谢保华脱了秋衣秋裤，隔天又给冻够呛。

“真没辙！”他给谢迅抱怨说，“你们当医生的在大楼里不觉得，我们天天在那没遮没拦的停车场站着，真没处说理去。我这回学乖了，现下岗亭里我短袖圆领衫秋衣毛衣外套各存了一件，随它气温变去。”

“您至于吗？”谢迅笑道，”天气不好您就在岗亭里多待会儿。”

“那不行。”谢保华正色道，“咱这叫‘本职工作’，做好革命的螺丝钉。哪能成天在岗亭里猫着！”

“成。”谢迅甘拜下风，“您岗亭要是没地儿放衣服尽管言语，搁我办公室也成。”

蒋近男也跟顾晓音抱怨现在这天气。她预产期在五月初，现在才三月下旬，可蒋近男觉得她女儿在肚子里貌似已经经年有余，可能是个哪吒。

“前天我的空可乐瓶没藏好，被朱磊见了，差点没跟我离婚。”她对顾晓音抱怨道。

“他干嘛不让你喝可乐？”顾晓音不解道。

“谁知道？说咖啡因吧，一罐可乐就那点，说糖多吧，我喝的那罐是无糖零度可乐。何况我上一次喝可乐都两仨月以前了。他一个大男人，翻到瓶子后就在那来回嘀咕，让人恨不得能把他的嘴缝上！”

眼看着蒋近男有点激动，顾晓音忙安抚她：“他也是为你和孩子的健康着想。可乐毕竟不是什么健康的饮料，能不喝最好别喝。”

“就为了堵住他那张嘴，我也懒得再喝了!”蒋近男恨道。“怀孕可真受罪，这才 33 周，我已经觉得真太遭罪了。前几天热，我下半个肚子恨不得要跟大腿贴一起，汗涔涔的，这两天转凉，这肚子又干得痒。月份稍微大一点，又是糖耐，又是每天量血压......你可千万别轻易要孩，像我这样反应不大的，都觉得遭了老罪了，万一你要是摊上个孕吐什么的，那简直......”

“好，好，打住！”顾晓音拦住还打算继续发挥的表姐，“我只是一个刚开始谈恋爱的人，不要跟我讨论这么久远的未来。”

“你怎么知道是久远的未来，说不定哪天就中奖了呢。”

“那应该不会，”顾晓音有点不好意思，“我们还是挺小心的。”

“那就好。”蒋近男想谢迅离婚不久，虽然和顾晓音谈上了，怕是一时半会儿也不会立刻想要再走进围城，他自己又是医生，在这方面恐怕比一般人更谨慎些，想到这，她不由为顾晓音谋划起来：“他自己那房子卖了吗？”

“不知道。”顾晓音茫然道。

“你啊！”蒋近男恨铁不成钢地叹口气，“亏你那个谢医生看着也是个傻的，不然你大概被他卖了还能帮他数钱。他房子那事儿自己要是不上心，你可得稍微盯着点，别他一犯傻，让他前妻占了便宜。”

清明节假期，谢迅照例被排了班。他小心翼翼地告诉顾晓音这个意料之中的噩耗，没想到顾晓音的反应相当正面：“太好了，刚好我有个大项目。本打算长假三天每天做一点，这样刚好去办公室加一天班争取全做完！”看顾晓音振奋的样子，谢迅第一次生出了点吃味的心理——他习惯了每回节假日加班都对徐曼充满抱歉，现在他和顾晓音各自工作都忙，并不需要解释就可以互相了解，他感到了从未有过的自由，和它的难以承受之轻。

话虽这么说，真忙起来，谢迅还是由衷赞许这份“自由”。清明这天他一直忙到晚上八点才告一段落，刚打算给顾晓音打个电话然后去食堂吃晚饭，急诊来了个电话，说有个 35 周的孕妇自诉腹痛，血压也有点高，让心外来个大夫看下预防万一。

谢迅在心里叹口气，这节假日的，别怕什么来什么。

甭管心里怎么想，谢迅起身就往急诊去了。在电梯里他给沙姜鸡发了条讯息：“干嘛呢？急诊喊我去看个孕妇，要是真是运气不好碰上个疑似夹层，你可得赶回来帮我看着点 37 床的病人。”

电梯还没下到底楼，沙姜鸡的回复来了：“得，我这儿火锅赶紧吃几口，都摊上您了，不是夹层也得变夹层，代我向那位不幸的孕妇致哀。”

谢迅笑着骂沙姜鸡乌鸦嘴，祝愿他下次值班打破科室夹层纪录。到了急诊门口，谢迅收回笑容，正色推开诊室的门，不禁愣住了。

这位病人他认识，顾晓音表姐，蒋近男。

蒋近男看见谢迅也愣了一下，不过随即就松了口气：“晓音跟你打招呼了？他们这一个个的可够血乎（“血”乎，第三声，北京话里形容某人反应夸张）的，我这点儿不舒服，朱磊非得拉着我上医院，晓音还把你给叫来了。”

谢迅跟急诊医生交换了个眼神，后者显然为了不打草惊蛇吓着孕妇所以没提怀疑夹层的事，见谢迅和病人还认识，急诊医生显得如释重负。谢迅问了蒋近男的症状，又查看了病历和刚测的指标——蒋近男从 32 周产检开始有血压偏高的指征，34 周的产检血压继续升高，现在又有右上腹痛，虽然不是主动脉夹层的典型症状，但是跟他当年经手过的那个孕妇简直如出一辙，确实让人不得不往夹层上考虑。

他在心里狠啐了沙姜鸡一口。上回事件之后，张主任和老金专门就这种情况开过闭门会制定了心外的处理方法——如果遇到疑似夹层孕妇，立刻拉上妇产科一起跟家属谈话做 CT。妇产科不到，心外不做处理。这样万一孕妇被耽搁出了事，或者 CT 影响到了胎儿，妇产科也别想把锅扔到心外来。事实证明，这种防患于未然很有必要。上个月，有个轮转到急诊的年轻医生脑子一抽给一个 15 周孕妇开了腹部 CT 检查，孕妇当时没说什么，检查也做了，排除疑似问题回家时还显得挺高兴。结果家人第二天来大闹急诊，让医院签文件承诺对可能造成的一切小孩畸形负责。医务处调停许久，最后免费做了流产手术，还赔了不少钱。

当时他们还在聊天里说，以后大家肯定都对孕妇敬而远之，谁沾谁倒霉。可今天谢迅无法敬而远之，这里面坐着的不是普通的孕妇，是顾晓音的表姐......

谢迅拿来血压计，给蒋近男左右上肢分别量血压，两侧血压差了整整 40mmHg。谢迅心里一沉，定定神，掏出手机假装自己要接电话，起身走出诊室。出门后他立刻找了个僻静的角落，先打给诊室里的医生，让他立刻找妇产科来会诊。第二个电话，谢迅打给了老金，简短说了前因后果还有他和病人的关系，谢迅道：“已经找了妇产科来会诊，但 CT 我恐怕现在就得安排上，怕就怕万一......”

“慌什么！”老金似是不耐烦地打断了谢迅的话，“女朋友的表姐就要打破流程了，下回遇上亲爹还不得忘记手术刀怎么拿？！”听谢迅这边没反应，老金好歹缓了缓，“你先去谈话，妇产科来了没异议最好，有异议让他们找我。要是 CT 结果不好，你跟妇产科协调好就把体外循环建上备着，我这会儿就在东单，回来快得很，他们剖腹产手术也得做一会儿。”

谢迅连忙应下。老金收了线，立刻有新的电话打进来。是顾晓音。谢迅着急进诊室，想按掉，想想又接起来，想必是蒋近男找了顾晓音。

果然顾晓音直接就问急诊医生为什么找他去看蒋近男。对顾晓音，谢迅无法隐瞒，只能说了实话。顾晓音像是被吓傻了，电话那头一片沉默。谢迅连忙安慰她：“一切要等 CT 结果出来了才知道，也许只是虚惊一场。”

顾晓音这下反应得倒快：“嗯，但愿就是虚惊而已。表姐问我的时候我也没穿帮，你快去吧。”

情势紧急，谢迅来不及安慰顾晓音就挂了。回到诊室，妇产科的人果然还没到。谢迅用眼神暗示急诊医生稳住蒋近男，自个儿把朱磊拉去外间。

朱磊的第一反应十分典型：“哥们儿你逗我呢？小男她就有点肚子疼，血压高了点儿，就这么着就有生命危险了？”

这时妇产科的医生到了，谢迅三言两语描述了病情，让对方去看一眼蒋近男的情况和数据，自己接着给朱磊科普。妇产科医生进去没两分钟也沉着脸出来，谢迅的心又往下沉了一截，而朱磊也明白谢迅确实没在跟他开玩笑。

两人对朱磊长话短说：尽管现在医学指南认为 CT 的剂量对于胎儿还是比较安全的，但是主动脉夹层要做全身的增强 CT，目前也没有明确的证据能确保胎儿绝对安全，没有哪家医院哪个医生敢给他打保票。

“这都 35 周了，能先剖腹产再做 CT 吗？”朱磊问。

“不能。”两个医生异口同声地说。

“那你们的意思是说，做了 CT 可能会对小孩不好，不做 CT，大人万一真是夹层就必死无疑？”

“差不多。”

“可那万一不是夹层，不就白害了孩子吗？”朱磊垮着脸道。

谢迅顶着妇产科医生如刀的目光：“这么说吧，如果是我老婆，我肯定会做这个 CT。”

朱磊有一阵子没说话，像是在天人交战。临了他终于下了决心：“做。”

谢迅绷紧的弦终于稍松了一根，妇产科医生去给 CT 室打电话开单子，他继续给朱磊讲“万一”真是夹层接下来会怎么处理。朱磊听到建体外循环已经面如金纸，等他把妇产科和心外科接下来要做的手术都听完，朱磊愣了一晌，接着紧握住谢迅的手：“只能保一个的话你可千万得把小男保下来！”

妇产科医生刚好回来，听到这话，倒噗嗤一声笑了：“你当是电视剧呢，保大保小还能由得你选！”

蒋近男刚听说要去做 CT 时还在打趣：“这么严重？不会是夹层吧？”顾晓音跟她谈到谢迅的工作时，夹层似乎是最常出现的病种，蒋近男连夹层的全名也说不全乎，单只记得这俩字了。等看到周围人的脸色，她后知后觉道，“真的，是夹层？”

谢迅此时只恨自己平时跟顾晓音说得太多。“只是排除这种可能性。” 

谢迅问急诊护士要了张推床让蒋近男躺着，和朱磊一起把蒋近男推到旁边的 CT室。门口排队的病人很多，但是大家看到一个躺在床上的孕妇和旁边黑着脸的医生，没人对插队表示出意见。等蒋近男躺上 CT 台，谢迅直接进了影像科医生操作台，死死盯着实时扫描的屏幕。

随着 CT 发出的“吸气、呼气”口令，注射器里的造影剂被系统控制着注射进了蒋近男的手臂，电脑慢慢合成出造影的图像——和心脏相连的升主动脉的圆形横截面里，有一条清晰可见的弦线横跨其中，并且随着主动脉的走行，一路蜿蜒到大腿的髂动脉......

这图像谢迅见过许多回，但没有哪回像现在这样，让他头皮发麻，如堕冰窖。他立刻抄起手边的电话，打给心外监护室让做好准备，再给老金汇报情况请他尽快赶回，又联系手术室，准备护士、麻醉、体外循环......接着，他冲出去找妇产科医生：赶紧喊你们的人，准备手术！

这一通操作完成，还得面对蒋近男和朱磊。朱磊刚刚把蒋近男的床推出 CT 室。在这种时候，谢迅一般把家属拉去一边谈，为的是防止病人情绪激动。然而这次一见他走过去，蒋近男也挣扎着要爬起来，谢迅赶紧把她按下。

“确诊了？”蒋近男听话地躺下，谢迅的举动已经说明了一切，她的心情反而比在 CT 室里平静了一些。

谢迅点头。

“接下来是做什么？”蒋近男接着问。

谢迅只得给她解释：“先办理住院进心外科 ICU，等手术室准备好，麻醉后先建立体外循环，接着剖腹产，然后做心外科手术，要把升主动脉和主动脉弓全部用人工血管换掉，降主动脉要放一根血管支架，如果万一术中发现血管撕裂的位置不好，可能还需要换主动脉瓣膜，和做冠脉搭桥。”

“如果在手术之前夹层不破，这手术成功率高吗？”蒋近男的语气冷静得不像在说她自己。

“还比较有把握，我们这儿去年的成功率在 90%，在国内也是最顶尖的了。”

“好。那麻烦你们尽快准备吧，朱磊可以签字，我休息一会儿。”蒋近男说完，躺在床上，闭上了眼睛。

赶去 ICU 前谢迅发了条语音给沙姜鸡，让他也赶紧回来。

沙姜鸡秒回了俩字：我操。

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