不止于线下补充，互联网医疗还要重塑医疗服务体系？行业大佬们这么说

互联网医疗自2013年兴起，在不断探索、试错中前进，已成为我国医疗服务体系的重要补充力量。时至今日，纵使市场已经涌现出了京东健康、阿里健康等行业巨头，我们仍然不能确定地认为，互联网医疗的模式、效能已经定型。

“与互联网对其他行业的冲击改造作用类似，互联网医疗也可以重塑现有医疗服务体系，对医疗服务的提供方式和服务流程进行改造和提升，从而给患者带来更大价值。” 上海创奇健康发展研究院创始人、执行理事长蔡江南教授对此坚定不移。互联网医疗在新冠疫情防控中的优秀表现，是该观点的佐证之一。

互联网医疗如何重塑传统医疗服务体系？医疗机构、互联网医疗平台、医疗健康企业、跨国药企等互联网医疗生态系统中的核心共建者们又将如何找到破局点？动脉网试图通过行业多位专家访谈、企业研究等渠道找到答案。

互联网医疗的发展可以大致分为三个阶段。第一个阶段是在过去相当长的时间里，互联网只是作为弥补地区间医疗资源差异的补充手段，如由发达地区头部医院专家通过互联网方式向偏远地区医院提供远程医疗会诊、咨询服务。

第二个阶段的起点是在2013年前后。互联网在“颠覆一切”的路上高歌猛进，而创业的核心思路就是要找到互联网还能进入什么行业？医疗行业这片“蓝海”便进入了资本与创业者的视野。在之后的近十年里，互联网医疗逐步成为线下医疗的重要补充和辅助力量，提供线上挂号咨询、复诊购药等服务，解决患者痛点。

从远程医疗到互联网医疗，我们可以发现两个明显变化：其一，互联网医疗行业的推动力量由政府推动为主，逐渐转变为互联网医疗企业主动推进；其二，互联网医疗的政策环境、政策趋势、政策中心慢慢从B2B转向B2C，从医院间的会诊，转变为直接面向患者需求。

也是在这一过程中，互联网医疗逐渐形成了两大主力：独立设置互联网医院的互联网医疗企业；以公立医院为主的医疗服务互联网化的实体医院。

互联网医疗企业拥有强技术能力、强大的资源池、丰富的患者服务等优势，能够推动院内-院外全流程医疗服务，促进医疗资源的横向连接；后者则着力构建区域诊疗协同平台，促进医疗资源的纵向流动和公立医疗体系内的信息互联共享、线上线下一体化医疗服务模式。

两者优势明显，也各有短板。互联网医疗企业缺乏与公立医院的数据连接、以医生为代表的核心医疗资源，以及支付受到总额和地域限制等；以公立医院为主的互联网医院则面临着互联网能力待加强、资深医生线上问诊动力不足，以及支付制度不匹配和支付标准不合理等挑战。

蔡江南教授将第二阶段的互联网医疗行业发展困境总结为“数据、服务和支付”三个关键词，并提出了三大创新改革：

首先，推动数据一体化建设，提升便捷化智能化人性化服务水平，坚持线上线下一体融合；其次，在医疗服务方面，促进医生资源有效利用，提高互联网诊疗效率，建立医疗服务质量一致性和连续性；最后，进行支付改革，健全“互联网＋”医疗服务价格形成机制。

而上述三方面举措，正是实现互联网医疗第三阶段“互联网医疗重塑医疗卫生服务体系”的核心。蔡江南教授预想，在互联网这一变革力量之下，医疗服务体系将真正做到以患者为中心，有效发挥医生资源的作用，改变传统医疗服务应急性、被动性的服务模式，彻底打通院内院外、线上线下的医疗服务壁垒，更好地服务患者。

在赛诺菲中国与创奇健康发展研究院联合举办的互联网医疗生态创新峰会上，来自公立医院、互联网平台、医疗健康企业、创新药企等互联网医疗生态系统中的核心“共建者”，从各自视角分享了打通行业发展堵点的亲身实践。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院互联网及人工智能办公室主任林辉介绍，客户、服务提供者和医疗健康服务是构建完善的互联网医疗生态三要素。对此，邵逸夫医院一方面基于前人的“互联网+”医疗健康的探索实践，以构建区域分级诊疗服务体系为导向，立足自身的公立医疗体系构建“互联网+区域医院联盟+医生+健康产业”的医疗4.0模式；另一方面，依托互联网，融合新一代信息技术，通过健康咨询构建患者和医生之间的桥梁，并建立相应的运营和管理体系，分享优质医疗资源，使远程会诊变得更加可移动，发挥更大的医疗效果，从而推动互联网医疗新生态建设。

医生是医疗服务体系中的核心资源，互联网医疗在一定程度上可以将优质医生资源进行时间和地域分布的调节，以更好地发挥作用。好大夫在线从“医疗服务升级、患者对医生的认知方式升级、门诊效率升级、所需药品供应升级、同行合作方式升级、收入升级”六方面为医生赋能。同时，赛诺菲也是行业内较早开始探索临床决策辅助系统（CDSS）和互联网医院对接协同的企业，通过技术手段来提高基层医生诊疗水平。

互联网医疗服务可以帮助医疗机构提供院内院外、线上线下的患者健康服务，更加积极主动地服务患者，实现医疗服务的连续性。比如海心智惠建设的造福于肿瘤患者和临床医生的患者全病程智能管理平台；京东健康则是以医药及健康产品供应链为核心、医疗服务为抓手、数智技术为驱动，所提供的智慧医疗解决方案，促进线上诊疗服务的优化提升。

作为互联网医疗生态重要的共建者之一，创新医药企业也在持续贡献自身力量。一方面，药企通过互联网渠道将创新疗法更快地惠及更广泛患者；另一方面，着眼于全生命周期的健康管理，推动线上治疗的规范化、提高百姓互联网健康体验。

作为首批进入中国市场的跨国药企之一，赛诺菲基于慢性病领域的深厚积累，做了诸多战略布局。赛诺菲大中华区普药事务负责人谷成明博士表示，赛诺菲非常关注患者管理，“凡是对患者有利的，我们都全力以赴。”

在多年的“互联网+医疗”布局过程中，赛诺菲观察到互联网医疗在医疗流程、患者就诊感受和患者信任度上还有很大的提升空间。“要解决这些问题，首先要实现线上行为规范化，提高医疗质量水平；其次是打通患者诊前预约-诊中治疗-诊后随访等各个环节，提高患者就诊满意度，进而形成医患之间的正向循环。”

具体来看，赛诺菲正在通过行业标准指南制定，与行业学会、互联网医疗平台合作等方式，来推动互联网医疗的规范化发展。

在落地实践上，赛诺菲携手京东健康启动 “糖尿病线上诊疗服务管理卓越中心”（iCOE），以患者需求为导向，一站式满足寻医问诊、药械购买和长期慢病管理三大需求，并借助线上问诊工具的开发和应用，推动诊疗规范，目前服务患者已超过6万人。在推动行业规范化上，2022年，赛诺菲与京东健康共同支持发布了首个《中国互联网医疗糖尿病线上诊疗和管理专家指导建议》，推动提升互联网慢病线上诊疗服务质量，更好地赋能医生，造福中国患者。

2022年，赛诺菲与智云健康开启深度战略合作，成为智云健康的基石投资者，从慢病领域出发，进一步提升线上诊疗服务水平并加强慢病的早期教育管理，提升全方位患者健康管理旅程的体验，并对互联网医疗O2O模式进行有益探索。

同时，赛诺菲也在通过数字疗法研究来实现高质和高效的患者疾病管理。

2022年，互联网诊疗、药品网络销售相关管理办法出台，互联网医疗和医药两大重要板块的监管政策发布，使医疗质量与安全建设成为行业主题，为行业健康发展规划出更清晰的路径，也为行业后续创新实践留出更广阔的市场空间。

好大夫在线创始人兼CEO王航认为，互联网医疗发展至今，规范化、高质量发展已成定局。而当公立医院把互联网医院变成标配之后，第三方平台企业办的互联网医院注定要再次走向“深水区”。在未来的发展中，两类可协同互补，如公立医院互联网医院的职能是提升疑难重症下治疗依从性，第三方平台更倾向于就诊决策平台+长期服务平台，两者可通过医生这一核心医疗资源展开合作。

谷成明博士则细化分享了三个可推动实现互联网医疗高质量发展的切入点：

首先，不断引进高水平的医院和高水准的医生加入互联网医疗，将线上和线下有机地结合起来，让更多的病人能够得到更高质量的互联网医疗诊治服务。

其次，系统化医疗也十分重要。随着人工智能的应用，赛诺菲也在不断思考如何提升基层医疗机构、基层医生的诊疗质量。对此，赛诺菲一方面大力开展医生教育，将医疗培训扎实落到医生层面；另一方面，通过技术手段，覆盖疾病筛查、诊断治疗到院后管理、市场教育的全病程健康医疗服务，并探索通过CDSS提高基层医生规范化医疗水平。

最后，提升院内院外一体化管理，进而提升整体医疗水平。相较于住院治疗就能康复的急症，大量的慢性疾病需要持续有效的院外管理，需要依靠患者进行高依从性的自我管理。基于互联网医疗平台，患者可以随时和医生保持有效沟通，比如糖尿病患者可以在线学习注射胰岛素的相关知识，并通过平台即时向医生咨询，不断提升自我疾病管理的水平。

在12月2日举办的互联网医疗生态创新峰会上，承载着促进行业协同合作使命的互联网医疗生态俱乐部重磅成立了。“共建者”们期待能够共融共生，携手打造互联网医疗高质量生态圈。

创奇健康发展研究院代表、赛诺菲中国代表、海心智惠代表、浙江大学医学院附属邵逸夫医院代表共同参加互联网医疗生态圈俱乐部成立仪式

得益于互联网、大数据和AI等数字技术的迭代发展，互联网医疗行业走出了“加速度”，患者的就诊体验、医生的诊疗效率、药品的可及性等都得到了优化。互联网医疗具备了医疗行业的整体属性，需坚持长期经营，铸造医患口碑。因为在一个“经常爆发”的行业里，更需要行业参与者们坚持“长期主义”，尽情耕耘，静待开花结果。