长期吃短效避孕药有什么可怕的副作用？

姑娘们早上好，今天给大家带来的是最新一期的「莓有答案」。

作为月经调理神药以及常规避孕方式的一种，短效避孕药是很多姑娘床头必备的好伙伴。

但是整理后台问题的时候我们发现，虽然姑娘们对这种药的作用很熟悉，但对它的药性、服药后常见反应、副作用等问题仍然一知半解，并且心存疑虑。

为了让姑娘们更加放心、安心地服用短效避孕药，掌握更科学的医学常识，这期推送我们邀请了妇产科医生翁小姨，专门给大家讲解短效避孕药的几类重要问题。

本期你将会看到：

• 服用短效避孕药前要做这些检查吗？

• 患有乳腺结节，还能继续吃优思悦吗？

• 吃了优思明，私处一直有褐色分泌物？

• 吃了优思明会得脑血栓、肝脏不适吗？

• 短效避孕药可以长期吃吗？有什么副作用吗？

• 短效避孕药可以自行购买服用吗？在哪买？

在大多数国家，短效复方避孕药都属于非处方药，在我国亦是如此，我们可以很容易在药店买到它，购买前也不需要提供肝肾功能、凝血、乳腺等化验单。

尽管多数年轻女性都适合使用复方口服避孕药，且效果良好，但如果同时存在各种健康状况的治疗与管理问题时，必须寻求医生的帮助，评估药物的安全性和副作用。

世界卫生组织将能否服用低剂量口服复方避孕药做了分级，下面给大家介绍分类中的I级，出现下面情况的女性服用低剂量复方避孕药没有任何限制。

2015年我国发布了中国专家对于复方口服避孕药的共识，其中指定了口服避孕药的使用禁忌，简单给大家介绍一下，详细条款可以翻阅相关的文章。

如果健康状况既不属于无限制范围，又不属于禁忌症范围的，需要医生评估后才能决定是否可以服用。

回到上面宝妈的问题，乳腺纤维瘤和乳腺增生都属于乳腺良性病变，属于WHO分级中的I级，使用口服避孕药没有限制。

如果平时身体没有疾病，在服药前不需要特地去做检查，但是出于安全考虑，最好能做到定期体检，及时发现健康隐患，保证用药安全。

▲图片来源：giphy

在乳腺报告上，我们常看到BI-RADS的引文缩写，后面会跟随有数字分级，这是什么意思呢？

BI-RADS是Bresat Imaging Reporting and Data System的缩写，乳腺的BI-RADS分级标准是由美国国家癌肿研究所，美国疾病控制预防中心等众多专业机构共同来制定的，主要是根据包块的形态、方位、边缘、内部回声等影像学特点来评估乳腺结节的性质，分为0~6级。

回到文中的问题，3级包块属于良性的可能性大，需要定期复查，但是如果大小有变化，还需要专科（乳腺外科）进一步评估，如果属于良性，仍然可以考虑继续口服避孕药。

至于副作用，所有的药物都有发生副作用的可能性，任何一项化验也不能用来预测副作用的发生。临床医生一般会从获益跟风险两方面来评估是否应该用药，用药的过程中，也需要检测相关的指标，一旦状态发生了改变，随时重新评估用药的必要性和安全性。

▲图片来源：giphy

服用口服避孕药后会有一些我们并不期望的反应：

这三种反应会随着服用时间延长而逐渐消失。

还有一些反应诸如经量减少、体重增加、皮肤褐斑等，一般停药后就能缓解。

文中女生如果出现阴道出血的问题，首先不用太担心，它是服用口服避孕药的常见副作用，一般持续1~2个周期，会随着用药时间延长而消失。如果有少量出血的情况下，为了避免继发感染，还是不建议有性生活的。

▲图片来源：giphy

口服避孕药使用者的静脉血栓栓塞与不用药的人群相比会有所升高，主要原因与药物中的雌激素相关，也有一些研究显示，其中所含的孕激素成分也会影响血栓的风险，随着口服避孕药的更新换代，雌激素的含量逐渐降低，雌激素导致的血栓风险也在逐渐降低。

血栓的风险在用药的最初几个月到一年里最高，即便如此，仍明显低于妊娠期和产后早期的血栓风险。随着用药时间的延长，风险越来越低。像文中女生，已经服药八个月，血栓的风险实际已经降低了。

当然识别易栓症高危人群，还有其他易感因素，包括吸烟、肥胖、高龄和活动受限的人群，对于预防用药后血栓形成意义更大。有这些情况的女性，最好在选择口服避孕药时，寻求医生帮助评估用药风险。

口服避孕药除了避孕以外，还可以用于其他临床疾病的治疗，比如异常子宫出血可以用来止血和调整月经；子宫内膜异位症或者子宫腺肌症可以用来缓解痛经、减少月经量；经前期综合征用来缓解精神情绪异常等等。用来治疗疾病时，需要在医生指导下进行。

对于健康不吸烟的年轻女性来说，短效口服避孕药可以长期服用，并没有时间限制。

因为避孕药的血栓风险，主要是在服药初期，所以持续服药优于刻意的间断停药。

如果遇到问题中女生的情况，性生活并不频繁，避孕套避孕确实是不错的选择，规范的使用不仅仅避孕效果好，还能预防一些与性相关的疾病发生。

使用避孕套避孕时，万一遇到了方法错误、避孕失败的时候，还可以选择紧急避孕措施，当然紧急的方法不能作为常规，如果能够规律服用口服避孕药，避孕效果也是可靠的，无需另外增加其他避孕方式。

▲图片来源：giphy

口服避孕药属于非处方药，在药店可以正常购买。但是从问题中女生提到的细节，提醒需要注意的是，月经周期超出两周或以上，伴有两次月经之间的出血，需要及时就诊，寻找异常出血的病因。

常见的排卵异常如多囊卵巢综合征这类疾病，最常见的临床表现就是月经的异常改变，排卵异常导致的月经紊乱，可以通过孕激素或者口服避孕药来调节，具体选择哪一种，还需要结合个体情况。

好了，以上就是这一期的「莓有答案」，希望对大家有所帮助。

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今日互动：你为什么会选用短效避孕药作为常用避孕方式，你和它之间发生过什么小故事吗？欢迎在评论区和大家一起讨论。

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