有关XBB变种，你所要知道的

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有关XBB变种，你所要知道的

健康

2023-01-02 01:01

有关XBB变种，你所要知道的

心路独舞

新年快乐！

这两天挺听说国内的一些人又在抢拉肚子的药，说是因为美国又有了一个新毒株叫XBB.1.5，有些自媒体甚至散布这种毒株主攻心脑血管和胃肠系统等，有些读者又坐不住了，赶紧留言让我「扫盲」，好在我年前31日返家了，今天有空做点研究。

以下是目前我们所知道的。

1、什么是XBB变种？

XBB是BA.2.10.1和BA.2.75变种的重组，Omicron毒株的下属分支，XBB于2022年8月在印度首次发现，此后陆续演变出下属分支XBB.1和XBB.1.5毒株。

2、哪些国家受到（过）XBB变种的影响？

根据世界卫生组织的统计数字，目前XBB和其分支变种已经出现在世界上70余国家，10月的时候在亚洲如新加坡和孟加拉国曾造成过一波感染峰，目前美国的主要变种是XBB的分支株XBB.1.5，占美国2022年最后一周的COVID-19感染病例中的40.5%，比前一周高出了20%，尤其是在美国的东北地区（新英格兰、新泽西、纽约），病例中XBB.1.5感染占到了75%，虽然目前并不清楚突变产生的这个分支XBB.1.5具体来自哪个国家，但是它传播的速度很快，美国恐在1月中达到峰值。

3、XBB.1.5毒株的特点

该毒株最显著的特点是「免疫逃逸」，因为XBB.1.5上的突变让它能够比其他XBB变种更容易紧密地结合到人体细胞上（见下图来自北大一个学者公布的数据）造成传染，从而更容易逃逸疫苗或者以前感染建立起来的免疫保护，导致更多的breakthrough（疫苗穿透）。

4、XBB.1.5感染的症状

目前美国感染的病人出现的都是典型的COVID-19症状，也就是主要是上呼吸道感染的相关症状，目前所知，并没有与其他变种有什么不同的特别症状。而简中网上盛传的拉肚子、恶心、呕吐等其实并不是COVID-19包括XBB.1.5感染特别常见的症状，一旦出现的话，往往是上呼吸道症状出现前的第一道反应。而拉肚子、恶心、呕吐、肚子疼等症状，其实更像目前流行的胃病毒（stomach virus），当然胃病毒和COVID-19可以同时感染，恢复起来显然要困难一些。

所以千万不要去囤拉肚子药，以免让真正需要的人反而买不到。

5、XBB.1.5毒性更大吗？

目前的数据显示XBB包括XBB.1.5并不比其他毒株的毒性更大。

来自新加坡10月的前两周数据显示，XBB毒株与BA.5（目前国内的主要毒株）变种对比，致重症的程度要更低一点，住院率低了30%，当然这也可能有新加坡全民接种程度较高和前几波感染带来的高免疫人口比率的原因。

美国的住院数据也显示（见下），虽然XBB.1.5占比飙升，但是住院人数还是比较低的，尤其同比2021和2022的一月数据。

6、目前的COVID疫苗对XBB.1.5有保护作用吗?

由于XBB.1.5比较新，还没有搜索到系统的统计和研究数据，但从已有的XBB研究数据可以对此有所预期。从新加坡10月XBB感染的数据看，现有Omicron疫苗和加强剂对控制感染蔓延是有很大帮助的。

另外，上周新英格兰医学杂志上刊登了一篇Emory University医学院的研究文章（https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2214293），起研究数据和结果显示，虽然目前的Omicron加强剂主要是针对原始毒株和BA.4/BA.5变种分支的，但它对所有Omicron的变种都有抗体反应，其中也包括XBB变种，虽然该研究也并没有包含具体的XBB.1.5变种（见下截屏）。