关键词：COVID-19；二价疫苗；XBB.1.52023年1月21日，美国疾控中心（CDC）更新了美国新冠突变株检测数据，结果显示，XBB.1.5比例上升到了49.1%，BQ.1+BQ.1.1为40.2%，XBB占3.3%。
（美国新检出新冠毒株的亚型分布。图源：美国CDC）病毒不断进化、且免疫逃逸不断增强，并导致一波波新冠小疫情；使得我们一直在问一个问题：二价疫苗对预防最新的新冠突变株还有效吗？2023年1月25日，美国疾控中心发表的二价疫苗在真实世界中预防新冠病毒XBB/XBB.1.5的疫苗有效性研究就尤为重要、也备受关注【1】。
这篇论文的题目是“Early Estimates of Bivalent mRNA Booster Dose Vaccine Effectiveness in Preventing Symptomatic SARS-CoV-2 Infection Attributable to Omicron BA.5– and XBB/XBB.1.5–Related Sublineages Among Immunocompetent Adults — Increasing Community Access to Testing Program, United States, December 2022–January 2023”【1】。
针对2022 年 12 月11日至2023年1 月13日期间的受试者，通过比较接受二价加强剂量（在 2或3次单价剂量后）与未接受二价加强剂量（但接受 2或3次单价剂量）的感染几率来计算相对疫苗有效性 (rVE) 。二价疫苗更新接种与≥2 次单价疫苗接种相比，预防XBB/XBB.1.5感染的相对疫苗有效率，结果显示：二价 mRNA 更新疫苗接种，为以前只接受过单价疫苗的人群提供了预防症状性COVID-19感染的额外保护。
（不同年龄段、二价疫苗与只接种单价疫苗相比提供的额外保护。图源：美国CDC）
这是首个针对新冠二价疫苗在真实世界中预防XBB/XBB/1.5的疫苗有效性研究，显示对于完成基本免疫接种的人群，用含有OmicronBA.5抗原的二价疫苗接种能够提供额外的预防感染的保护。该结果支持当前欧美提供的COVID-19疫苗接种政策。长达一年多的Omicron疫情中，更新且免疫逃逸更强的毒株不断涌现，一方面使得基于原始毒株的疫苗预防感染有效性完全丧失、也不断挑战着包含有Omicron BA.5抗原的二价疫苗的保护力。但是，无论从病毒进化的“趋同进化”、还是从中和活性检测、以及最重要的真实世界疫苗有效性研究，都证明了：基于Omicron BA.5的二价疫苗预防新的突变株仍然有效。不仅仅大幅降低重症/病死发生风险，也同样在原有疫苗接种基础上进一步降低感染的几率。这一系列结果令人心里更踏实，也为2023年更加兴旺的事业发展奠定基础。
【1】 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/wr/mm7205e1.htm?s_cid=mm7205e1_w
Hanson临床科研团队，由6位在美国的医生及医学科学家组成；目前在美国主要从事新药研发和临床科研。
