救护车的频繁延误正说明着波士顿医院的人满为患

想象一下，您的家人生病倒下了，您拨打了 911。两分钟过去了。然后是四分钟。然后六分钟。仍然没有救护车。

波士顿 EMS 记录显示，波士顿救护车对危及生命的紧急情况（例如心脏骤停、动脉出血、失去知觉的人）的平均响应时间在过去一年中显著增加，从 2022 年 1 月的略多于 7 分钟增加到 12 月的 7.7 分钟 . 这些全市范围内的数字掩饰了一些社区更令人不安的迹象：海德公园 12 月紧急电话的响应时间达到近 11 分钟，而西罗克斯伯里为 9.5 分钟。

记录显示，在全市范围内，紧急电话的响应时间至少是 2014 年以来最慢的。

延误的原因不仅仅是过去困扰波士顿 EMS 的高呼叫量，或严重的劳动力短缺，这对几乎所有医疗保健领域和更广泛的经济造成了严重破坏。 

这一次，另一个主要原因是医院人满为患，这是由于医院无法迅速将患者送往人手不足的疗养院和康复中心。医院容量危机迫使 EMS 工作人员在繁忙的急诊室中排队，有时甚至要排队数小时，直到不堪重负的医院团队可以接管患者的护理，从而减缓了整个大波士顿地区的救护车响应时间。

该市 EMS 部门负责人詹姆斯·胡利 (James Hooley) 表示：“电话数量之多、急诊室的延误，一切都在影响着其他人。” 他说，精神健康危机也是一个主要原因，因为患者在找不到其他支持方式时会呼叫救护车。因此，拨打 911 的人等待帮助的时间越来越长。

州记录显示，自 2019 年初以来，在整个马萨诸塞州，救护车对所有 911 电话的响应稳定在 7 分钟，但在 Omicron 最初激增期间，在 2022 年 1 月和 2 月开始攀升至 8 分钟。之后响应时间恢复到 7 分钟，但在 12 月又回升到 8 分钟。

导致问题产生的原因很多。首先，在许多急诊室内，当呼叫量增加时，EMS工作人员在救护车轮床上与患者并排等待。这就是EMT所说的“守护墙”——站在急诊科内，直到人手不足的医院团队可以接管。

据Cataldo报道，救护人员在12月的某些日子里在马萨诸塞州总医院被困长达两个小时，1月份在剑桥和梅尔罗斯的医院面临40分钟的延误。EMT和护理人员说，这些可怕的墙壁将越来越多地出现。

其次，加剧问题的是全国EMT和护理人员的短缺，这已经转化为Cataldo30%的人员缺口。这意味着仅他们公司路上的救护车就减少了30%。

在波士顿，EMS部门上个月在预计的43个EMT职位空缺中统计了317个。

同样减缓响应时间的是，许多救护车公司决定取消刺耳的灯光和警报器，同时将非危及生命的伤势患者运送到医院。研究表明，灯光和警报器弊大于利，通过扰乱交通流量，特别是在繁忙的道路上，当为运送患者节省的时间并不重要时，对紧急救援人员和平民构成撞车和伤害的重大风险。但它可能会对下一次呼叫救护车产生多米诺骨牌效应。

响应时间较慢的另一个因素是心理健康危机不断扩大。医护人员说，由于精神病痛者也被淹没而寻求不容易获得的心理健康服务的人正在拨打911。

“他们正在寻找一个可以交谈的人，”Cataldo护理人员Victoria Sacco说。

波士顿EMS表示，最近提高了新EMT的最低工资，并与学校系统合作，鼓励学生考虑将紧急医疗服务作为职业选择。

在麻州和全国，救护车服务填补加班轮班越来越具有挑战性，国际EMT和护理人员协会全国主任Philip Petit说。

Petit说，在伍斯特，该协会去年与城市领导人合作，除了这些额外班次的加班费外，还设立了150美元的“轮班奖励”奖金，以减轻强制性加班费。

“我们在全国各地没有一个系统配备齐全，并且很难处理他们时间表上的大漏洞，这迫使强制加班，”他说。

麻州的情况比其他正在努力解决同一问题的州要好一些。在加州，美国最大的救护车公司之一最近表示将停止洛杉矶县的非紧急服务，圣地亚哥的另一家救护车公司远远达不到人员和响应时间目标。

“但这种比较只能获取心理安慰，”Petit说。麻州正处于“转折点”。

Cataldo护理人员Sacco这样说：“EMS被认为是理所当然的，因为人们觉得任何救护车都会在那里，”她说。“我们同样也希望如此，但我们做不到”

REF：
https://www.bostonglobe.com/2023/01/30/metro/boston-ambulance-response-times-slow/

撰稿：yyan

编辑：yyan

The End