新变异株悄然登陆、国产小分子口服药定价,新冠将成「年度流感」?
兔年的首个“工作周”终于结束了,我们一起来回顾下本周新冠疫情的几个重要事件。
一、奥密克戎变异株CH.1.1早已悄然进入我国
近日,一种奥密克戎变异株CH.1.1引发舆论关注。该变异株于2022年7月8日在印度首次采集发现,已在67个国家或地区监测发现,在一些国家的流行株占比中有上升趋势。
CH.1.1属于奥密克戎变异株BA.2.75的第六代亚分支。最新研究显示,由于新增多个突变位点,增加了CH.1.1的免疫逃逸能力。2022年11月至今,CH.1.1在美国新冠病毒流行株中占比呈上升趋势。2023年第4周,CH.1.1在美国流行株的占比为第五位,仅次于XBB.1.5、BQ.1.1、BQ.1和XBB变异株。
在引发关注之前,CH.1.1早已悄然进入我国,不过尚未对我国疫情造成显著影响。中国疾控中心通报,2022年11月13日,我国通过基因组测序首次从天津市报送的1例泰国输入病例样本(2022年11月10日采样)中检出CH.1.1进化分支。截至2023年1月30日,共监测发现24例CH.1.1及其亚分支输入病例。输入病例来源地涉及15个国家或地区。未监测到CH.1.1及其亚分支的本土感染病例。
中国疾控中心认为,尽管CH.1.1变异株的免疫逃逸能力和传播优势进一步增强,导致突破感染和再感染风险增加,但我国大部分人群体内已存在高水平中和抗体,对CH.1.1存在一定的交叉保护作用,CH.1.1短期内不会引起本土大规模流行。
如今,大部分人终于接受了与病毒“共存”的现实。1月25日,美国FDA召开相关专家会议提出:Covid-19将成为年度全球传染性疾病,疫苗必须精准化,将来最可能的模式是比照年度流感疫苗,采用当年流行Covid-19病株特异的疫苗,普通人一年接种一次,高危人群可考虑一年两次。
二、“混合免疫”预防重症或住院的有效性一年后仍高达97.4%
前不久,由加拿大多伦多大学Niklas Bobrovitz领衔的研究团队,在著名期刊《柳叶刀·传染病》发表了一项重要研究成果。
这项研究发现,有新冠既往感染史且完成基础免疫的“混合免疫”防重症或住院(奥密克戎变异株)的有效性,在距感染或接种12月时仍保持在97.4%的高位水平;有既往感染史且完成一次加强免疫的“混合免疫”防重症或住院的有效性,在距感染或接种6月时保持在95.3%的高位水平。如果是仅感染新冠没有接种疫苗的话,在距感染12月时防重症或住院的有效性仅为74.6%。
研究者由此指出,新冠感染引起的对再感染和重症的保护作用会衰减,而接种疫苗可以增加保护效果的持久性。而且,接种疫苗的剂次越多,混合免疫的保护效果越好。所以还没有完成基础免疫和加强免疫的朋友们,在合适的时候尽快接种。
总的来说,无论是既往感染史还是混合免疫,预防奥密克戎变异株再感染的作用都会迅速衰减,不过它们防因奥密克戎感染住院/重症的效果都能持久保持在较高的水平。
三、国产新冠口服药“民得维”定价每盒795元
今天晚间,四川省医保局公示了君实生物旗下抗新冠病毒小分子口服药 RdRp聚合酶抑制剂 VV116氢溴酸氘瑞米德韦片(商品名:民得维)的首发报价——每盒795元(36片/瓶,1瓶/盒)。该药物的原料药成本385元,直接研发费用近8.8亿元。
这款小分子药物能够以核苷三磷酸形式,非共价结合到新冠病毒“RNA依赖性RNA聚合酶”(RdRp)的活性中心,直接抑制病毒RdRp的活性,从而阻断子代病毒的复制,发挥抗病毒作用。
该药首发报价的对照药品有三款,分别是辉瑞的奈玛特韦片/利托那韦片(Paxlovid)、默沙东的莫诺拉韦胶囊(利卓瑞)和国产的阿兹夫定片。在疗程费用比方面,奈玛特韦片/利托那韦片(Paxlovid)为1890元/疗程,莫诺拉韦胶囊(利卓瑞)为1500元/疗程,阿兹夫定片为平均445元/疗程(医保前540元,医保后350元)。
如前文所述,“民得维”的疗程费用比是795元/疗程,低于两款进口的抗新冠病毒口服药,高于国产的阿兹夫定片。
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