胸痛就要立即去医院?如何判断是心绞痛还是良性胸痛?
生活中,许多人都有过胸闷痛的经历,有的人害怕是心脏出了问题,焦虑到天天跑医院,还有人觉得没事,熬一熬就过去了……胸痛到底是不是心脏问题,该怎么判断呢?
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神经官能症
心内科医生在门诊时经常遇到这样的患者:主诉心慌、胸闷、气短、胸痛等心脏病症状,但经过各种检查,如抽血化验、心电图、超声心动,甚至平板运动实验之后都未发现任何异常情况,最终诊断为心脏神经官能症(心脏神经症)。
顾名思义,这些患者并不是心脏出了问题,而是神经过于敏感。压力、恐惧、焦虑等不好的情绪都能让我们对心脏的感觉产生错乱。
而且这些症状可能反复发作,波动性大,有时候病来如山倒,但转移注意力以后可能就逐渐消失直至无影无踪,十分有戏剧性。
对于神经官能症,药物治疗在这里就退居二线了,重要的是要改善生活方式,调节身心。
02
肋间神经痛
肋间神经痛的疼痛范围很有特点:
自胸背部起,沿肋间斜向前下,呈带状疼痛(见下图箭头处)。可累及1-2个肋间,不一定局限于胸前。
这是因为肋间神经由胸髓发出,自肋骨间隙到达胸前壁(所谓胸髓,就是胸椎的骨髓,胸椎就在颈椎与腰椎之间)。
这是一种什么样儿的疼法呢?
肋间神经痛为神经性疼痛,性质为刺痛或灼痛。另外:
咳嗽、用力呼吸、身体转动都会使肋间神经痛的疼痛加剧; 沿神经行走处按压还有痛感; 手臂上举活动时局部有牵拉疼痛。
任艺虹医生:如果您还是不放心,想要进一步检测,那就需要进行心脏负荷试验,无论是做心电图的平板运动试验,还是同位素的核素试验,其实都能够检测出在负荷增加时,是否有心肌缺血现象。
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来源: qq
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