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产后如何判断恶露异常?出现这些情况一定尽快去医院,小心落下终身病根!

产后如何判断恶露异常?出现这些情况一定尽快去医院,小心落下终身病根!

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产后恶露的情况是新妈妈产后健康状况的重要指标!!!



我才第九天,下面的就已经成白色恶露了,正常吗?


我都22天了,这几天恶露鲜红,请问一下,怎么回事?


这是最近几个新妈妈的提问,产后恶露是妈妈们非常关心的产后问题之一。有些新妈妈,在产后遇上了恶露,可能会误以为是产后月经,傻傻分不清。



一、产后恶露是什么?


产后恶露是指阴道排出的瘀血、黏液。产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液,恶露持续的时间因人而异,平均约为21天,短者可为14天,长者可达6周。


若产后超过6周阴道恶露仍不干净属恶露不净,这时候肯定是身体出了某些问题导致的。

二、恶露变化主要分三个阶段


恶露的排出,一共要经历三个阶段,不同阶段的恶露具有不同的特点。

第一阶段是在产后的1-4天由于恶露内血液成分较多,故呈红色,称为血性恶露;


第二阶段为产后5-10天由于此期间恶露中所含血液量较少,主要成分为坏死蜕膜组织和粘液,故呈粉红色,称为浆液性恶露;


第三阶段为产后2-3周恶露内含有大量白细胞、表皮细胞及部分蜕膜组织,呈白色,称为白色恶露。产后恶露排出所需时间一般是在3个星期左右,适当服用益母草制剂,有协助子宫收缩、促进子宫恢复、减少恶露排出量、缩短恶露排出时间的作用。

三、产后恶露哪些情况算正常?


一般来说,正常的恶露颜色从一开始的暗红色到之后的浅红色,之后再变成黄色,内容也会从一开始的黏稠状到之后慢慢减少,通常会维持1星期左右。


产妇可以观察恶露的颜色来判断子宫的恢复有无异常,正常的恶露应是:


血性恶露



又名红色恶露。约产后1~4天内排出的分泌物,因为含有较多的血液,所以颜色呈红色或暗红色,量也比较多,大概与平时月经量一般,或稍多于月经量,有时还带有血块,有血腥味。当产妇第一次起床或经过一段长时间的卧床休息后,在猛然下床时,阴道可能会突然涌出较多的血液,这是正常的现象,产妇无需过于担心。


浆液性恶露




约产后5~10天左右排出,呈淡红色,其中含有少量血液、粘液和较多的阴道分泌物,这时由于细菌生长,味道会比较重,但也还属正常的范围。


白色恶露




约产后10天以后排出,呈白色或淡黄色的恶露,其中含有白血球、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌等成份,形状如白带,但是较平时的白带多些。



帮主温馨提醒各位妈妈:


如果发现恶露量多且呈水样流出,多到大约1小时就必须更换产垫,且产垫全湿的情况,或忽然有大量或大块血块出现,就得立即送医。

恶露持续的时间,会依每个产妇体质而定,但直到出现正常的白带颜色为止才算排净。




四、恶露不尽,新妈妈要小心!警惕子宫恢复不良


新妈咪可以通过每天恶露的排出量、色泽和气味的变化,及时掌握自身子宫的恢复情况。


临床上常出现产妇恶露不尽的情况,医学上是指产后6周恶露未净或伴有不规律子宫出血。这种情况与顺产和剖宫产没有多大的关系,反而与产妇产后休养好坏、是否母乳喂养有关。


总的来说,通常造成恶露不止的原因主要如下:


1.子宫收缩不良、子宫内膜发炎等。

2.胎盘、胎膜等组织残留在子宫排不出来。

3.药物使用,如血管扩张剂等。

4.不当的食补,如服用过量的生化汤。

5.未能充分休息,过度疲劳等。

如何辨别恶露异常?


产后经过1周左右,产妇的恶露就从红色变成褐色,那是正常的。如果不变成褐色,或褐色持续3周以上,那就是异常的了。


恶露异常的原因有二,其一是子宫收缩缓慢,其二则是还有一部分胎盘和羊膜残存在宫内


1
子宫收缩不良


1、如果子宫收缩缓慢,血液不能向外排出而潴留在宫内,其结果是造成子宫收缩更加不良,形成恶性循环。


2、这会使含有血性的恶露潴留过久。如果这样,就可致恶露滞留热,出现37~38℃的热度。


3、对这种情况的处置,除保持干净和清洁外,还要尽早就医,用些促使子宫收缩,使之快些恢复的药物。在我国常用含益母草的中药,如益母草膏、益母草冲剂等等,也可以服用一些汤药。


4、在用中药时,中医自然会考虑产后的哺乳问题,尤其用汤剂时,往往加些下奶药物,可促进乳汁分泌,同时还会给少量促使产妇快些恢复的药物,如当归、红枣等补血、补气药物。乳汁分泌多了,婴儿吸吮乳头时又可促进子宫收缩,真是一举两得。

2
部分胎盘和羊膜残留宫内


1、产后在子宫内仍残留一部分胎盘和羊膜,所以子宫收缩不完全,血液潴留,恶露长时间持续存在。


2、子宫内到底有没有残留物呢?对分娩时娩出的胎盘检查一下就明白了。如果发现胎盘没有缺损之处,当然也就能够判断出没有残留物。


除上述外,还应考虑到是分娩时子宫颈口的裂伤仍在出血。这种出血是刚分娩后不久就有的,医师和助产士能够注意到。


产后恶露延长会导致局部和全身感染,严重者可发生败血症。对子宫复旧不良,医生会注意分娩过程中有无宫腔内操作,胎盘、胎膜是否经过检查,子宫复旧如何等情况。


必要时可做诊断性刮宫,刮出物送病理检查,并使用子宫收缩剂如麦角新碱、益母膏等促进子宫收缩,合并炎症时需同时应用抗生素药物。



帮主寄语:


新妈妈在产后务必要好好休息,调养身子,身体恢复得好,恶露也会如期跟你说拜拜哦。要注意观察恶露的变化,如果发现恶露有异常,比如血性恶露持续较长、恶露超过6周仍淋漓不尽、恶露有恶臭味、伴有腹痛等情况,在必要的时候,可以请医生检查一下有无异常,并积极治疗。




---End---

文:来源网络,版权归原作者所有  图:Marina Muun


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