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感染 HPV 有哪些表现?这几种症状,太容易被忽略!

感染 HPV 有哪些表现?这几种症状,太容易被忽略!

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大家都知道 HPV 很危险,但感染后究竟会有什么症状,可能还有很多人不清楚,导致无法及时的判断自己是否感染了 HPV。


这次就把 3 种常见的 HPV 感染后的症状给大家做一个科普,了解的越多,不必要的恐慌就会越少。


另外,读完这篇文章,还可以得到下面这些问题的答案:


HPV 用药可以治愈吗?

HPV 究竟是怎么传播的?

如何预防 HPV 感染?

......


话不多说,今天一文详解。





感染 HPV 后

3 种症状要小心



HPV 不是一种特定的病毒,而是一个包含了 200 多种亚型的病毒大家族。


在这个大家族中,从 HPV 的危害程度来划分,可以分为低危型和高危型;从病毒侵犯的组织来划分,则分为皮肤型和黏膜型两大类。


两个角度结合来看,HPV 可以分为低危皮肤型、低危黏膜型、高危皮肤型和高危黏膜型四个类型。


下面重点来讲一讲,当人体感染了这四种不同的 HPV 亚型,会有哪些症状表现。


1. 低危皮肤型:各种皮肤部位疣


这类低危型别,如 HPV 1 和 2 型,通常会引发不痛不痒的良性皮肤病变,比如以下各种「疣」,传播性比较强,危害性没有那么大。


长在脚底的大多是跖疣;长在脸上、手背和前臂的大多为扁平疣;长在脖子、额头和眼睑的则是丝状疣;还有一种相对常见的,全身上下都能长的「寻常疣」这类疣外观看起来像个小肉球,对人体也基本无害。



图片来源:站酷海洛



2. 低危黏膜型:尖锐湿疣


如果私处或肛门周边的皮肤黏膜感染了 HPV ,长出了看起来像是菜花或鸡冠的小肉团,部分还伴有疼痛、瘙痒的感觉,大概率是患了尖锐湿疣,主要与 HPV 6 和 11 型有关。


男性一般发生在龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部和会阴等部位;女性一般是在大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴等处。


尖锐湿疣发病初期不太容易察觉,大多表现为 1 个或多个淡红色的柔软小颗粒,到后期这些小颗粒逐渐增多、增大,表面也会变得凹凸不平,还可能会破溃甚至出血。


3. 高危皮肤型和黏膜型:各种部位癌


感染高危皮肤型和黏膜型 HPV 后,通常没有任何症状,但随着 HPV 的持续性感染,可能会引发各个部位的癌症。


如持续感染 HPV 16 和 18 型,可能导致将近 70% 宫颈癌、90% 的肛门癌,以及很大比例的阴道癌、外阴癌和口咽癌的发生。


同时还可能导致其他部位出现一些症状。比如宫颈癌可能伴有白带增多、同房出血、下腹痛或骨盆痛等症状;阴道癌会有阴道异常排液、不规则流血、同房出血等症状。


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感染了 HPV 怎么办?

3 种疾病应对方法请收好



如果不幸感染了 HPV,不要盲目购买药物,因为目前没有专门的药物能够治愈 HPV。


对于免疫力正常的人,90% 以上的 HPV 感染,基本可以在 2 年内被身体自然清除[1]


对于免疫系统无法清除的部分,则根据感染 HPV 后引发的不同疾病,有不同的治疗策略,需要注意的是一定要到正规的医疗场所就诊。


1. 皮肤疣


一般来说,皮肤疣不需要特别治疗,多会在 2 年内自然消退。


以常见的寻常疣为例,65% 的患者会在 1年内自然消退,约 90% 的患者 5 年内可以消退,只有少数患者存在复发的情况[2]


不过如果皮肤疣长期存在,可能越长越多、越长越大,或伴有疼痛感、影响美观,针对不同的疣类也有不同的治疗方法。



图片来源:团队设计



2. 尖锐湿疣


目前治疗尖锐湿疣的方法,主要是外用药物和物理治疗 2 种。


外用药物:有抗病毒药物、使疣体坏死、脱落的药物等。


物理治疗:通过激光、冷冻、电灼、微波、光动力等方式,去除疣体、促进皮肤、黏膜修复。如果疣体比较大,也可以进行手术切除。


3. 皮肤及其他部位癌


如果感染高危型 HPV 引发皮肤癌或其他部位癌,通常需要先进行进一步的检查,来明确病情的发展程度,才能确定治疗方案。


如宫颈癌,需要查宫颈 TCT、HPV、阴道镜活检等来明确宫颈病变情况。如果没有发生癌前病变,遵医嘱复查即可。


反之如果有病变症状,则需要根据个人情况做治疗,早期有可能治愈,越早治疗效果越好。


*注:个人情况比较多样,以上内容不能替代专业诊疗意见,具体治疗和用药方案请咨询医生,根据医嘱和药物说明使用。





做到这 2 方面

有效预防 HPV 感染



一般来说,导致皮肤癌和其他部位癌的高危型 HPV 多是通过性传播。


引发皮肤疣、尖锐湿疣的低危型 HPV 通过皮肤接触就有几率传播,如握手、接吻,甚至用了患者用过的毛巾、坐便器等间接接触,都有可能感染低危型 HPV 。


所以,想要有效预防 HPV 感染,可以从两点入手。


一方面,在平时生活中尽量避免使用公用物品,如毛巾、拖鞋、指甲刀等,避免接触他人皮肤破损处;提高身体免疫力;保持性生活的卫生,同房时正确地全程使用安全套。


另一方面,定期筛查和及时接种 HPV 疫苗,也非常关键。


在疫苗的选择方面,目前国内已经有 2/4/9 价三种疫苗,关于 3 种疫苗的差别,主要在于对应防护的病毒亚型的多少。


不同「价」可预防情况如下:


2 价 HPV 疫苗可以预防:16 型、18 型;划重点:2 价疫苗能够有效预防宫颈癌。


4 价 HPV 疫苗可以预防:16 型、18 型、6 型、11 型,增加两种低危型,4 价疫苗在防癌的基础上,能额外预防尖锐湿疣的发生。


9 价 HPV 疫苗可以预防:7 种高危型 + 2 种低危型 HPV ,能够预防多种癌症及其他疾病。


无论选择哪种疫苗接种,越早接种效益越高。


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本文审核专家


王晶晶

妇产科主治医师

上海市第一妇婴保健院


晋亮

皮肤科主治医师

中国人民解放军空军总医院



参考文献


[1] Chesson HW,Dunne EF,Hariri S,et al.The estimated lifetime probability of acquiring human papillomavirus in the United States[J].Sex Transm Dis,2014,41(11) : 660-664.

[2] 明星,李秀翠等.寻常疣和跖疣 HPV 型别及与临床特征关系的差异性[J].中国皮肤性病学杂志,2020,34(11):1233-1237.

策划制作


策划:秋秋

监制:水衣

排版:阿哲


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