芒来小姐 | 作者
Keane、笛子 | 编辑
Unsplash、网络 | 图源
有医生称,大学生的精子活力不如30岁男性；捐精志愿者的精子合格率不到20%。近半世纪以来，男性生育能力呈现断崖式下跌，而且还在不断加速。在1973年至2018年间的45年间，全球男性平均精子数量下降62％，平均精子浓度降幅达51.6%。主导这项研究的哈盖·莱文教授，表示很担忧全球精子数量下降的趋势，「因为这不仅反映了男性生殖能力的下降，也反映了男性整体健康状况的下降」。虽然大家也知道，精子库筛选精子的要求远高于普通人，比如对捐精志愿者的病史、生活方式、学历、身高等都有筛选门槛。男人焦虑：工作太累，压力太大，眼睁睁看着自己「不行」，却无力回天。女人也焦虑：别说要不要生孩子，以后能不能生都是个问题。单身的焦虑：婚都不想结，要高质量精子有何用？可万一以后后悔，但又不能生了呢？备孕的也焦虑：想尽办法也没能调理好身体，眼看年龄越来越大，这可怎么办？
可以「不生」
但不能「不行」
父母失望的表情；爱人嫌弃的脸；亲戚朋友私下的嘲笑……
来自外界的负面反应，是男性和女性都害怕面对的。
想起前段时间我住院，隔壁床姐姐备孕三年都没怀上，为了疏通输卵管，做了宫腹腔镜手术。她崩溃了：「那我怎么就是怀不上呢？白受这么多罪啦？」其实答案昭然若揭：她住院好几天，那个连面都没露过的老公，是不是该去检查一下了？然而，她之所以来做手术，就是因为老公坚信自己没毛病，不肯去检查，非说是她有问题。周围的人，包括自己父母，也都把矛头指向她「不行」。因为她已经37岁了。在医学上，35 岁被界定为「高龄产妇」与「普通产妇」的分界线。女性一生大概平均产出400～500颗卵子，35岁后的产卵数量、卵子质量、怀孕几率都会急剧下降。虽然男性最佳生育年龄也大致在 25～35 岁之间，但男性仍有更明显的生理优势，即使到了八九十岁，男性也能有一定数量和活力的精子。这给女性带来更大压力，无论现在想不想生，很多女性还是希望保住生育能力。当越来越多外界信息直指「你不行」：身体问题怀不上；年龄大了生不了；性功能有问题……随便哪一顶「帽子」扣下来，都让人脸红发抖，羞耻紧张。而一个不容忽视的现实是，男性生殖焦虑的后果，很多时候是女性在承担。一对90后夫妻，婚后2年没怀上，婆婆到处宣扬儿媳「不行」，逼儿媳喝各种偏方补药。从此，婆婆一家成了村里的笑柄：原来是你儿子「不行」……我有一位40岁女性来访者，保养得像20岁，身边围绕着许多高质量男性，但她从不考虑结婚。因为她患有子宫肌瘤，怀孕率很低，她很害怕结婚后，丈夫未来因此后悔。然而，随着年纪增长，「我可能没机会做妈妈」的焦虑与日剧增，她在恋爱中也变得越来越没安全感，逼自己拼命搞钱。又一次子宫肌瘤复发、手术割除后，她躺在病床上深深地自责：然而我也知道：生殖焦虑，是每个人都无法避免的人生议题，没有任何人能帮忙负责。无论男性女性，其实都是「我不行」价值评判下的受害者。
心理学家科温顿提出的「自我价值理论（self- theory）」里，「能力」被视为衡量自我价值的重要因素之一。而在世俗的价值体系中，生育是一个人与生俱来的能力，是「应该」有的天性。在这种价值框架下，「父职」和「母职」都被建构成了一种无需讨论的绝对正确，结婚生子被看做是一个人自我价值的重要体现。无论我们是否重视它，缺失这一环，都仿佛失去了生命的「完整度」，感到自我价值被否定，带来羞耻和自责，剥夺着我们「做自己」的自由。因此无论是否选择生育，我们都不希望失去为人父母的能力。就像弗洛姆在《自我的追寻》中说的：观念与真理并非与人体分割地单独存在，人的肉体影响他的心智，人的生理与社会状态影响他的心理状态。作家毛利讲过一件事：37岁后，她的月经周期变短了。问询医生之后发现，这是女性衰老的正常变化：卵巢准备退休了，所以越来越快地把卵子排完。即使并不打算再生了，她还是很挫败：「以前总觉得自己还年轻，40岁还能怀，直到卵巢用事实告诉我，你不可能永远年轻。」
为了应对这种生殖弱势，很多女性借助科技、医疗来弥补。曾有一位女艺人冷冻 9 颗卵子后，称这是「世上唯一的后悔药」。然而，外界辅助手段也不是万能的。国外媒体报道过一个案例：45岁的「单身贵族」亚当斯想要一个孩子，她解冻了11颗卵子进行人工受精，但结果始料未及——2颗在解冻过程中未能存活，3颗受精失败，另外5颗卵子成功受精后发育成异常胚胎。最后一颗虽然成功发育成了胚胎，却在植入子宫几天后，不幸流产。亚当斯得知自己流产几近崩溃：「为什么是我？我做错了什么？这是我最后的机会……」尽管冻卵等辅助生育技术越来越发达，但「后悔药」也会失效，更别说很多人并没有条件购买。上海一个「求子公寓」里的女人，就揭露了普通人的生殖焦虑。等待取卵做试管期间，一群女人住进了医院旁边的公寓，她们做梦都想要一个孩子，理由各不相同：为了传宗接代；为了维持这个家；为了给父母一个交代……她们过着被生殖焦虑裹挟的人生，做试管很大的动机，仅仅只是为了证明自己能生一个孩子，完成传宗接代的义务。或许对她们来说，即便自己以为生育是自主的选择，但也很难分辨出，这到底是自己「想生」，还是内化了外界对生育的「社会化期待」，认为生育是应该履行的人生任务。
如果说，生育只是解决焦虑的手段，那为何不尝试其他手段？心理治疗师莎拉.埃德尔曼在《胡思乱想消除指南》中认为：「很多人花费几个小时甚至几天、几年苦苦思索解决某个问题，最后却发现它其实根本不重要。因为，是我们的信念造成了我们的痛苦，而不是事情本身……当我们用不同的方式思考自我价值，感受体验也会随之变化。」当然这需要一颗强大的精神内核，内心有坚定的自我价值感，去抵挡外界对生育价值的评判体系。比如，打破「必须传宗接代」、「养儿防老」、「没孩子的人生不完整」等思维陷阱。六旬男子为了啃老，父亲死后藏尸领养老金；日本40女子靠父亲养老金生活，从不做家务……长大后，有多少人能经常陪在父母身边？父母生病了，有多少人能在病榻前照顾？养儿不一定防老，人生的完整不需要生孩子来证明，我们死后，连名字都可能被人遗忘。
DBT（辩证行为疗法）创始人玛莎.莱恩汉，因为早年患有边缘人格障碍，多次自杀，失去为人父母的机会。但她开创的DBT疗法，帮助了无数青少年。干女儿、女婿因为敬仰她的人格，始终陪伴着她。实现自我价值的方式有很多，一条路走不通，试试另一条路，或许我们会发现不一样的人生。有研究显示：大学生精子质量不如30岁中年人，不健康的生活方式是主要原因之一。过度放纵、透支身体的生活方式，才是真正的损害自我的价值。反过来，规律饮食，尽量早睡早起，养成健康的生活习惯，不断自我成长，培养心理成熟的能力……
其实是为了透过「父母」这层身份，更多维度地自我理解并成长。就像自体心理学家科胡特认为：父母生出了孩子，孩子也生出了父母。我们一起从0岁开始，一点点长大。对于不想或者无法生育的人来说，「不需要孩子来证明自我的价值」，也是很重要的认知。一个人活得好不好，有没有价值，真的和生不生孩子无关。我们活着，不是为了成为一个父亲或者一个母亲，而是成为自己。3.《Building a Life Worth Living》 Marsha.M.Lineman；4.Covington, M. V. (1984). The Self-Worth Theory of 5.Achievement Motivation: Findings and Implications. The Elementary School Journal, 85(1), 5–20;7.《最佳生育年龄，到底是多少岁？》《什么，男性也有最佳生育年龄？》,丁香医生.也许改变思维和认知，探索多维度的人生价值实现方式，才能真正地摆脱“生殖焦虑”。
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作者简介:芒来小姐，国家二级心理咨询师，此刻心理APP入驻咨询师。真实姓名:李心洁。
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