安省家庭医生看病模式有望大变样！一站式初级医疗：周末晚上也能看病

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加拿大医疗系统岌岌可危，生病而无法及时看病的老百姓叫苦不迭。而医生护士又人手不足，看病难成了个大问题。

不过，由于加拿大新的联邦-省级资助协议，政府大手笔投入资金和5省达成新医疗协议后，安省家庭医生的运作模式可能发生巨大变化。这种变化有望让病人更快，更方便地享受一站式初级医疗服务。

在政府拨款资助下，安省更多家庭医生可以开始与护士、社会工作者和其他卫生专业人员一起组队照顾他们的病人。

联邦砸84亿救医疗系统

据CBC报道，安省省长道格·福特（Doug Ford）和特鲁多政府之间的协议现阶段是一项原则性协议，因此双方仍需要弄清楚承诺的 84 亿究竟将如何使用支出。

但好消息是，资助协议中提到的首要任务就是为安大略人提供“在需要时获得高质量的家庭保健服务”。

安省正面临家庭医生的严重短缺，预计这种情况只会恶化。目前估计有超过 200 万安大略人没有家庭医生，而且预测大批医生即将退休将进一步推高这个数字。

由于安省家庭医生数量快速显著增加的前景渺茫，这笔钱和协议怎样才能增加初级保健的可及性？

专家表示，关键是让更多的家庭医生在医疗专业人员团队中工作，这样他们就可以接诊更多的病人，患者看病难的问题也有望解决。

万锦医生团队成典范

长期以来，加拿大以团队为基础的初步医疗护理已被证明不仅对患者有益，而且对家庭医生的健康也有好处。

华人聚居的约克区万锦市有一个医生团队就非常成功。万锦多福医院（Markham-Stouffville Hospital）家庭医学主任 Allan Grill 用自己的团队给出了成功的例子。

Grill是安省家庭健康团队协会的董事会成员，也是万锦一个家庭健康团队诊所的首席家庭医生。他的团队由19名人员组成，包括：医生、执业护士、营养师和注册护士等。

家庭保健团队是由省财政资助的。因此，如果在员工中增加一名执业护士，这个人的工资由公共资金支付。对于团队和病人来说，都有重大好处，这1招非常灵。

“你不能指望家庭医生增加一层又一层的工作，”Grill在接受采访时说。“从吸引和招聘更多家庭医生的角度来看，我们需要这种以团队为基础的模式。”

人口老龄化意味着患者的健康需求变得更加复杂。之前是没有资金，现在有了资助相信这种团队模式会越来越多。

Grill说，“如果我们希望家庭医生能够好好服务这些患者，甚至接受新患者，就必须有所改变，”他说。“家庭医生需要比现在更多的支持，而基于团队的模式是实现这一目标的方式。”

未来2年组建大批家庭医生团队

目前，安省只有不到 30% 的人受到基于团队形式的家庭医生初级保健服务。

其中最大的来源是卫生部门创建的“家庭健康团队”（Family Health Teams，简称：FHT）。根据安省数据，目前分布在全省各地的 184 个家庭健康团队，大约服务 340 万名患者。

然而，在过去十年中，安省几乎不可能让医生组建新的家庭健康团队。除了3个FHT之外，其他所有家庭医生健康团队都是在 2005 年至 2012 年间创建的。

举例来看，在多伦多的Village家庭健康团队，由11名家庭医生、2名精神科医生、1组注册护士以及1名执业护士、社会工作者、物理治疗师、营养师、手足病医生和一名药剂师一起工作。

联邦和省政府的高级官员表示，双边资助协议可能会增加安大略家庭健康团队或其他形式的基于团队的初级保健的患者人数，但细节仍有待协商。

除这笔交易外，福特政府还在其新的“你的健康”计划中拨款 $3000万，用于创建 18 个新的初级保健团队。卫生部允许多达 1,200 名家庭医生在未来两年内加入以团队为基础的护理模式。

安省一个典型的家庭健康团队包括 10 到 15 名家庭医生和类似数量的专职医疗人员，例如注册护士、执业护士、一名社会工作者、一名营养师和一名药剂师。

一站式医疗服务：免费，看病快！

“最棒的地方是，我们所有人都协同照顾患者，因此患者不必孤立地处理事情。他们的全部或大部分服务都在同一个屋檐下，”Grill医生说。

换言之，就是一站式医疗服务。

更棒的是，这样的团队服务对于患者来说也是免费的。这让之前担心医疗私有化，要自己花钱看病的人松口气。（回顾：年付$300才可当天看病！安省诊所新收费服务被狂喷）

Grill表示，通过获得所有这些有资金支持的服务，患者无需支付费用。

每个家庭健康团队不再根据每次预约或手术向安省健康保险计划 (OHIP) 收取服务费，而是根据患者的人口统计数据从卫生部直接获得年度拨款。

反过来说，这种家庭健康团队有义务提供一些晚上和周末的看病服务，并保证患者可以在紧急情况下在短时间内得到预约。

常见病护士看，医生有更多时间

由于团队中其他卫生专业人员的贡献，医生可以花更多的时间来照顾他们看的每个病人，多伦多Liberty Village社区的家庭医生 Manisha Verma 医生说。

“我们都觉得在这种模式下得到了更多的支持，因为我们知道不用匆忙完成看病，”Verma在接受采访时说。

在医学院学习期间，Verma就与一个家庭健康团队一起接受培训，她说这种模式很有效。

“我马上就知道这是我作为家庭医生想要从事的医疗保健模式，”她说。

“我看到团队合作得有多好，病人的满意度有多高，我们实际上可以给病人更多时间。所以我很幸运，能在我的整个职业生涯中都在这种模式下工作 ”

在Village 家庭健康团队中，护士和执业护士承担了很大一部分患者护理工作，否则这些工作将由家庭医生承担。

她们参与治疗链球菌性咽喉炎或尿路感染等常见疾病，提供疫苗接种、进行子宫颈抹片检查并帮助管理患者的慢性病。

“我们了解我们的病人，在他们的整个健康旅程中都照顾他们，”注册护士Monica Naddafi 说。

焦虑抑郁失眠！家庭医生团队可治疗

在该医疗团队所注册的 11,000 多名患者中，约有 20% 患有严重精神方面的疾病。Naddafi 说，团队提供的护理和建立的信任意味着他们通常可以满足患者的需求，而无需让病人去急诊室就诊。

长期研究表明，加拿大的大部分精神保健服务都是在初级保健系统中提供的，主要由家庭医生提供。而健康团队可以帮助分散护理负担。

“家庭医生没有接受过提供心理治疗的培训，而我们有。”Village 团队的社工Kelsey White说。

“我可以在几个月内每周与某人会面一个小时，”White在接受采访时说。“我可能会专门治疗焦虑症、抑郁症、恐慌症、创伤、创伤后应激障碍、失眠症。”

White说，她还将自己的角色视为家庭医生的资源，让自己可以就心理健康支持进行咨询并起到导航作用。

“我认为建立家庭健康团队模式对于它为患者提供的服务和护理模式来说非常非常重要。”

大家对于安省家庭医生看病以后可能采取的模式怎么看？

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来源: qq

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