牛牛确诊哮喘近一年，减药成功，这段时间我家做了这些工作……
上年8月开始，牛牛经历了一场感冒咳嗽，反反复复，终于在香港大学深圳医院和深圳的怡禾医院确诊了儿童哮喘。这两家医院都是循证医疗的医院，我一直挺信任的。上年确诊哮喘后，全家的心态从崩溃，外婆因此失眠了一段时间，后来一家人打起精神，为那小家伙做出不少努力。
目前确诊快一年了，上个月带他回去呼吸内科复诊，医生说控制的情况不错，好几个月感冒都没有复发，已经开始减药了。所以把近这一年来，从确诊儿童哮喘到顺利减药，我们家做的一些事情，分享给大家。
上年说了牛牛确诊哮喘后，后台有不少热心的妈妈给我支招，比如推拿、中药、艾灸等。外婆也问了不少朋友要了偏方，虽然很感动，但没有采用。我是循证医疗的追随者，儿童哮喘在国内有完整的治疗方案，95%的孩子在规范的治疗后能控制，50%的孩子进入青春期后，可以完全缓解，不需要继续用药。
目前国际上和国内循证医疗都认同对哮喘的治疗最有效的方法，是坚持使用吸入喷剂。儿童哮喘的治疗目的是保护肺功能不受损害，让孩子平稳地健康长大。使用偏方，盲目停药，反复发作是对肺功能最大的伤害。
目前国内治疗哮喘的吸入喷剂，主要是：氟替卡松、布地奈德、二丙酸倍氯松等。牛牛这几年的用药主要是万托林（沙丁胺醇）和氟替卡松。
从上年确诊哮喘后，每天两次氟替卡松，一次万托林（沙丁胺醇）。哮喘症状消失后，停止使用沙丁胺醇，每天两次氟替卡松。到上个月复诊后，医生根据这段时间的用药和身体情况，降至每天一次氟替卡松。目前减药一个月了，没有复发过，顺利减药。半年后再复诊看情况。
原本我们要求做肺功能测试的，但医生拒绝了，觉得没必要。因为上年8月做的肺功能测试，显示牛牛的肺功能是正常的，虽然确诊了儿童哮喘，但从1岁到5岁，每次发作的时候，都用沙丁胺醇控制得很好，肺功能没有收到伤害，平稳长大了。今年没有发作的情况下，无需再做肺功能测试。
医生建议哮喘的孩子需要加强体育锻炼，提高免疫力。如果在做体育锻炼的过程中，发现有明显的气喘情况，可以在运动前半小时提前用药，预防气喘。
牛牛从上年11月开始感冒到今年2月春节结束，整整在家快3个多月。春节后，深圳疫情比较严重，幼儿园停课，轮滑班也不上课。全家实在看不惯一个精力旺盛的小男孩在家没事干，于是外公外婆就抓着牛牛和牛妹每天到公园、小区里跑步。从一开始跑几下就大口呼气，到现在能跟着老周在绿道上跑上1.5公里，进步非常大。
自从2月开始跑步后，明显感觉他患感冒的次数要少了，即使中途有一两次的感冒咳嗽，没有发展到需要用药就基本痊愈。对比过去每次咳嗽都要连续用药一周的情况有了明显的改善。
现在每周都会去上轮滑课，练习速滑。课前会有一定的体能训练，比如蹲跳、跑步等，周末和不上轮滑课的时候，会和外公外婆在小区里跑步。平时放学后，还喜欢骑着自行车和小伙伴再小区里疯玩，保证了一定的运动量和体育锻炼。计划今年夏天的时候，让他学会游泳，这样对肺部的锻炼会更有帮助。
引发儿童哮喘的主要原因是遗传和环境，如果父母双方是过敏体质，有鼻炎、哮喘等，孩子患哮喘的风险会更高。如果家人有抽烟习惯，孩子长期吸二、三手烟，得哮喘的风险会更高。另外如尘螨、花粉、宠物毛发等都有可能引起哮喘，可以做过敏源测试。
因为牛牛外公是几十年的老烟枪了，的确戒不了烟，我们也没指望他能戒掉，但牛牛确诊哮喘后，他也的确有注意，只在阳台抽烟，减少二手烟进入屋内。如果可以，家里有哮喘的孩子，还是尽量不要有二、三手烟。
从上年牛牛确诊哮喘后一家人的悲痛难受，到现在全家已经能和平地和这个慢性病平稳共存了，也接受了现实。用2个读者的留言结尾吧。只要规范用药，提升体制，哮喘的孩子一样可以健康长大的。
（▲读者妈妈和读者医生的留言）
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