早产儿、足月新生儿和各年龄段婴儿与儿童的生理指标正常范围对麻醉科医师很重要（表6-1和图6-7）

显然，这些生理指标的可接受范围在很大程度上取决于患者的病理生理状态，但如果其他心功能和组织氧合指标合理，宽泛的“正常”值可增加医师对“低”血压的接受度。

清醒、健康的婴儿和儿童的生理参数通常与麻醉患者和患有重大心脏疾病接受侵入性手术患者的显著不同，尤其是在静息血压值较高的患者中。

一项非常重要的研究汇总了10个中心共116000例ASA I~II级，主要使用七氟烷麻醉的非心脏手术患者。该研究报道了年龄0-18岁患者在准备阶段（术前）和术中阶段通过无创示波法（NIBP）测量出的血压范围值44（图6-8）。

这些数据来源于电子麻醉记录单，并且研究人员仔细对这些数据进行了处理从而去除了伪值。基于得出的收缩压、舒张压和平均血压，分别计算出与年龄和性别相关的曲线。

每个年龄段正负两个标准差（standarddeviations，SD）的范围涵盖了该年龄段95%的儿童血压值，构成“正常”血压范围。例如，平均动脉压的第50百分位数P50（OSD）范围从新生男婴的33mmHg到18岁男孩的66mmHg。平均动脉压的第2.5百分位数P2.5（-2SD）从新生男婴的17mmHg到18岁男孩的47mmHg。麻醉儿童的血压参考范围下限较清醒儿童约低20mmHg。

4岁男童收缩压和平均动脉压的P2.5（-2SD）分别为85mmHg和60mmHg，而麻醉时则分别为68mmHg和38mmHg。

有了这些关键的数据做参照，我们在临床工作中是不是就更有底气了呢？

主要内容来自《儿科麻醉学》原书第6版，该书全面翔实地论述了儿童各脏器的发育生理学、解剖学、药理学、心理学，以及儿科麻醉各个亚专业的特点。著者挑选了大量精美图片，并绘制了生动形象的示意图，以帮助读者理解基础知识的重点难点。此外，书中将知识扩展到儿科麻醉的伦理问题、试验设计、儿科麻醉医师的教育与培养，以及儿童围术期外科之家等麻醉医师亟待掌握的领域；部分临床章节还列出了疑难病例的管理经验，更加凸显了书中内容的“实战性”，能够让读者将理论知识深入浅出地运用于临床实践中。

推荐阅读：

“饱胃”小儿麻醉诱导中必须明确的三个原则

做好新生儿麻醉，这些新生儿解剖和生理知识必须掌握！