肺功能随年龄变化的正常值
在新生儿和儿童中,前文提及的发育变化会导致呼吸系统机械活动的快速变化,并影响肺功能。许多生理参数不随年龄增长而变化(如动脉pH),而肺功能的预测值则取决于年龄、身高、性别和种族。
常规的标准化肺功能测试结果基于体重或身高,此标准对于结果的解释、参考值的比较十分重要。当测试结果受婴幼儿的配合程度影响时,技术手段对测量结果和肺功能测试的标准化有重要影响。例如,许多研究比较了伴或不伴支气管肺发育不良的早产儿与足月儿的依从性相关的肺功能测量值,以确定诊断及判断预后。然而,两组之间有很大的重叠,大多数患有BPD的婴儿的测量值在对照组的95%置信区间内。这一观察结果表明,在个别婴儿中,单点测量作为诊断或预后工具的价值有限。
在研究过程中,尽管在重症监护室中婴幼儿呼吸机现在提供了进行肺功能测量的机会,但最好在肺功能实验室获得一致性测量数据。表7-2将对基本参数进行概述,以及对肺功能如何随年龄变化进行描述,包括标准化的正常参考值。
【要点】
1.肺功能预测值取决于年龄、身高、性别和种族。
2.依赖于婴幼儿主观能力的测试可能会对测量结果产生较大的影响,因为儿童不能有效地完成测试。
3.单个婴儿的单点测量作为诊断或预后工具的价值是有限的。
主要内容来自《儿科麻醉学》原书第6版。
该书全面翔实地论述了儿童各脏器的发育生理学、解剖学、药理学、心理学,以及儿科麻醉各个亚专业的特点。著者挑选了大量精美图片,并绘制了生动形象的示意图,以帮助读者理解基础知识的重点难点。此外,书中将知识扩展到儿科麻醉的伦理问题、试验设计、儿科麻醉医师的教育与培养,以及儿童围术期外科之家等麻醉医师亟待掌握的领域;部分临床章节还列出了疑难病例的管理经验,更加凸显了书中内容的“实战性”,能够让读者将理论知识深入浅出地运用于临床实践中。
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