这么多种「头孢」，临床应用如何选择？

1、抗菌谱与第二代头孢相似，但对脆弱拟杆菌等厌氧菌抗菌作用较头孢菌素类强

2、对大多数超广谱 β-内酰胺酶（ESBLs）稳定

1、对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有较强的抗菌作用，对第二代头孢不能覆盖的沙门菌、沙雷菌、枸橼酸杆菌也有效

2、分为 2 类：

① 头孢噻肟、头孢曲松可用于 A 组溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌所致的感染

② 头孢他啶、头孢哌酮可用于铜绿假单胞菌所致的感染

1、抗菌谱与第三代头孢相仿

2、对拟杆菌属等厌氧菌具有良好抗菌活性，但对铜绿假单胞菌活性较弱

1、对葡萄球菌等革兰阳性球菌的作用略强于第三代头孢

2、对革兰阴性杆菌的活性：与第三代头孢相似，但可用于对第三代头孢耐药而对其敏感的产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、柠檬酸菌属等细菌所致感染

1、对 MRSA、MRCNS、万古霉素中介耐药金黄色葡萄球菌（VISA）、异质性VISA（hVISA）、万古霉素耐药金黄色葡萄球菌（VRSA）有较强的抗菌活性

2、广谱：对革兰阳性菌、革兰阴性菌及一些厌氧菌均有较好的抗菌活性，但对铜绿假单胞菌、不动杆菌敏感性低

1、合并厌氧菌感染的腹腔、盆腔感染

2、用于胃肠道手术、经阴道子宫切除、经腹腔子宫切除或剖宫产等手术前的预防用药

1、用于上述细菌所致严重感染，如下呼吸道感染、血流感染、腹腔感染、肾盂肾炎和复杂性尿路感染、盆腔炎性疾病、骨关节感染、复杂性皮肤及软组织感染、中枢神经系统感染等

2、治疗腹腔、盆腔感染时需与抗厌氧菌药合用

临床适应症类似于第三代头孢

1、临床适应症类似于第三代头孢

2、中性粒细胞缺乏伴发热患者的经验治疗

成人社区获得性细菌性肺炎和急性细菌性皮肤和皮肤组织感染，包括 MRSA 引起的感染