看病又贵又难！澳洲大量GP诊所关门，医生严重短缺

《每日电讯报》4月2日报道称，由于Medicare退税微薄，医生严重短缺，越来越多的诊所关门，澳洲各地数以万计的患者难以找到全科医生。

澳洲皇家全科医师协会（RACGP）将全科医生诊所的大规模关闭描述为“煤矿里的金丝雀”时刻，并请求在5月预算中提高Medicare批量计费的退税。

RACGP主席Nicole Higgins说:“如果不改善对全科医疗的资助，我担心最终会出现两级体系，因为越来越多的诊所不再批量计费，而无力支付缺口费的弱势社区可能难以获得全科医疗。”

TKP Market Research对全科医生服务的市场研究发现，近40%的患者等待全科医生预约的时间长达3周。

为了维持运营，医疗诊所正在放弃批量计费，并引入每次就诊60-90澳元的收费。

RACGP主席Nicole Higgins

昆州Bellbowrie Family Practice于2020年关门（图片来源：《每日电讯报》）

卫生部长Mark Butler表示，前政府冻结了6年的Medicare退税，“从初级保健中夺走了数十亿澳元，导致缺口费用飙升”。

他表示，工党政府将投资1.63亿澳元吸引和留住更多的医疗工作者到偏远地区，让每个全科医生共享2.2亿澳元的份额，并推出50个紧急护理诊所，以减轻急诊科的压力。

政府可能会在预算中增加对养老金领取者和幼儿的批量计费激励，并被要求将持续20分钟或以上的咨询的医疗保险退税提高10%，对持续1小时以上的咨询实施新的医疗保险退税。

卫生部长Mark Butler

AMA显示平均每周收入与Medicare退税之间的差距越来越大，几十年来一直没有与通货膨胀挂钩（图片来源：《每日电讯报》）

“他们负担不起”

本月，Tom Lieng被迫关闭了其位于悉尼西南区Ingleburn的全科医生诊所，因为该诊所一直在亏损，而且他找不到准备批量计费的医生。由于没有买家，他甚至无法出售自己的诊所。

“去年我们失去了3名医生。其中2人转到一个咨询费高达90澳元的诊所，另1人转到每小时看更多患者以赚取收入的诊所。问题是我们当地社区很穷。他们负担不起90澳元。”

在去年的一项RACGP调查中，7成全科医生表示，他们担心自己的诊所是否能够持续运营。

乡村医生协会（Rural Doctors Association）表示，即使诊所仍然开放，他们也没有足够的医生来治疗病人。

首席执行官Peta Rutherford说:“一个月前，通过劳动力中介发布的农村GP类职位空缺超过800个。”

只有14%的新医学毕业生想成为一名全科医生，而之前的比例超过50%。预计到2032年，全科医生将短缺1.15万名。

新州的Family Medicine Umina Beach于2021年9月关闭

Tom Lieng（图片来源：《每日电讯报》）

Higgins说，该行业四分之一的人打算在未来5年内退休。

让问题更加复杂的是，几乎三分之二的全科医生都是兼职，61%的全科医生每周工作时间不到40小时。

目前，澳洲只有6%的全科医生诊所有一名医生。

即使是有两三个医生的诊所，现在也无法从Medicare批量计费中赚到足够的钱，以支付他们每年20万澳元的租金和护士及接待员的工资。

新州Maitland的Rutherford North Medical Centre于20232月关闭

维州Fitzroy North的Integrated Medical Centre于202211月关闭（图片来源：《每日电讯报》）

“令人望而生畏、疲惫不堪”

今年早些时候，48岁的护士Rebecca Cade常去的全科医生诊所关门，她正在努力寻找新医生，因为当地的许多诊所都不接受新患者。

Cade患有自身免疫性血管炎，需要多次入院，安装起搏器和细胞移植。

疾病影响了她的肾脏和关节，引起了神经系统的症状，其中一种治疗方法使她患上了骨质疏松症。

Rebecca Cade（图片来源：《每日电讯报》）

“我的病史很长，很复杂。一想到要让一个新人跟上过去13年发生的事情，就会让人望而生畏，疲惫不堪。”

由于健康问题，Cade只能做兼职。她说，除去账单和药品，她每2周就剩下的钱很少，如果新医生不批量计费，会很难。

她希望政府增加医疗保险退税，以跟上全科医生的成本，并采用激励计划让医生在Ingleburn等远郊地区工作。