痛风发作过，现在不疼了还要吃药吗？

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感谢耐心等待，我将逐条分析你的问题。

1. 病因方面，痛风的发生与遗传因素和环境因素均有关。

遗传因素就像种子，后天环境就像土壤，没有痛风的种子，土壤再肥沃也不得痛风，而空有种子土壤不好也不会得痛风。环境因素包括饮食、运动、受伤、受寒等，其中饮食占很大比重。许多痛风患者不注意饮食，喜欢吃海鲜、动物内脏、肉类等高嘌呤食物，导致体内尿酸水平升高，高到一定程度达到饱和，在局部关节结晶析出，形成尿酸盐晶体，导致炎症，最终引起痛风急性发作。

因此，我们应该建立良好的饮食运动等生活习惯，不给痛风种子肥沃的土壤，防止痛风发生。

2. 治疗方面，你目前痛风初发，尿酸水平不详，之前服用吲哚美辛治疗，但目前左侧第一跖趾关节仍有隐痛、按压痛，提示炎症仍未完全缓解，稍加不慎，痛风炎症就会死灰复燃，因此目前应及时处理，综合治疗：

（1）生活方式干预是基础和关键，建议低嘌呤饮食，避免摄入海鲜、肉类尤其是红肉、动物内脏等，避免饮酒，尤其是黄酒、啤酒、白酒，避免摄入果糖含量高的食物（零食、糕点、果汁饮料等），多饮水，每日饮水量大于 2000 毫升，近期足部关节少活动，规律作息，注意休息。

（2）一般痛风急性期主要给予抗炎镇痛治疗，根据中国高尿酸血症与痛风诊疗指南推荐意见，多建议使用依托考昔等新型抗炎镇痛药物联合小剂量秋水仙碱治疗。你之前服用的吲哚美辛抗炎效果虽然尚可，但副作用大，目前不是国内治疗的一线用药。我建议可以考虑服用依托考昔每日 60 mg、秋水仙碱早晚各 1 片、碳酸氢钠片早中晚各 1 片，如此服用 7～10 天后，如疼痛完全缓解，则可以考虑停用依托考昔，及秋水仙碱，碳酸氢钠片继续服用，直至下次复诊。

抗炎镇痛药物一定要足量足疗程使用，不能不疼了就立即停药，否则可能会导致痛风迁延不愈或者复发。

（3）降尿酸治疗是痛风治疗的核心和关键，如果通过规律治疗使尿酸水平能够平稳达标，降到 360 以下，可以使痛风发作频率极大降低，并降低高尿酸对身体的损伤。但一般来说，急性期不能起始降尿酸治疗，否则可能加重或者延长痛风发作。因此我建议待本次发作完全缓解两周后，及时检查一下血尿酸、肝肾功、尿常规、泌尿系统彩超等情况，并及时复诊，根据具体情况制定下一步降尿酸药物治疗方案。

希望我的回复能帮到您，后期如有任何问题，及时正规医院就诊或者随时复诊，加油！

*注 ：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。