14问14答！教你科学应对新冠二阳

近期，不断有网友表示“二阳”了。新冠疫情相关话题，也频上热搜。

新冠病毒感染可能伴有的结膜炎是什么？

滴眼药水能预防新冠病毒感染吗？

儿童是近期新冠疫情的易感人群吗？

XBB毒株会专门攻击心脑血管系统或消化系统吗？

叠加感染新冠毒株的情况会发生吗？

以往接种的疫苗是否有效？

戴口罩对新的毒株还有效吗？

新冠疫情来袭，下一波疫情高峰是否已经在来的路上？我们又该如何预防和应对呢？MED24邀请到南京市胸科医院呼吸科副主任医师徐婷医师，针对大家关心和担忧的话题，进行科普与解答。14问14答，破除不科学的新冠伪科普，科学有效清晰地教你如何应对！

如何应对XBB新型毒株

Q1：我国新冠主要流行株已变为XBB毒株，以往接种的疫苗是否有效？面对近期新冠病毒哪些人需要接种加强针？

徐婷：从病毒感染的角度，最有效的方式依然是接种疫苗。根据研究，以国产的科兴疫苗为例，它总体的保护率在研究中可以达到65%以上，在预防重症方面可以达到87.5%，对于进入ICU的重症可以达到90%以上，同时对于死亡风险的预防可以达到86%，可以看出疫苗的有效率是非常好的，对于大众而言，接种疫苗是非常有必要的。

每个人接种第一针疫苗的时间都不同，要判断是否有效，可以去医院对抗体进行检测，如果数值在50以上，可以暂缓加强针的接种；曾经感染过第一波新冠的人群，目前体内还存有抗体，也可以暂缓加强针的接种。如果体内的抗体下降，且距离第一针接种的时间较长，则需要去补种加强疫苗。

Q2：XBB毒株和以往的新冠毒株有何区别？再感染后会出现XBB毒株专门攻击心脑血管系统或消化系统的状况吗？

徐婷：XBB毒株是奥密克戎的一个新的变异，相对于以前的毒株，传播力更强，免疫逃逸力也更强，但根据现有的数据，XBB毒株的致病力并没有特别强的增长，其重症率、死亡率相对于其他毒株没有明显的区别。

来源：人民日报客户端

就XBB毒株而言，我们发现出现再感染的人群，主要集中在免疫低下的一部分人群。免疫正常的人群再感染的几率很低，即使出现了再感染，症状也较轻。从目前的数据入手，不存在XBB毒株专门会攻击心脑血管系统，或者是专门攻击消化系统的状况，病毒感染是全身性的，在不同的人身上会有各种不同的表现。总体来讲，感染XBB毒株之后，呈现与普通的病毒感染同样的全身性的特点。

Q3:会存在多种新冠毒株叠加感染吗？

徐婷：这是一个开放性的问题,目前根据全球感染的大方向来看，存在一些患者同时感染了两种甚至两种以上的情况，但是目前相关病例，都发生在高龄人群且伴有免疫异常疾病，比如恶性肿瘤、风湿免疫病、肾病综合征等基础病。

那么从这样个案的报道来讲，是有可能性同时感染两种甚至两种以上的毒株。从我们日常中接诊的患者来讲，绝大多数的人群不会面临这样的状况，日常生活中只要注意体育锻炼，维持自己正常的免疫功能，绝大多数的人群可以避免这样情况的发生。

Q4:叠加感染新冠毒株是否会引发重症？哪些人需要重点关注？

徐婷：根据文献的溯源，叠加感染的情况，症状确实会比较严重。不论是发热的症状，还是肺部的受累，甚至全身其他器官的受累，都会比感染一种毒株症状要严重，同时后遗症也会有很多。但叠加感染主要的危险人群还是集中在高龄且患有基础疾病的人群，对于普通大众，暂时不用担心这种情况。

结膜炎相关问题的解惑与预防

Q5：根据新闻报道，近期新冠病毒感染可能伴有结膜炎，结膜炎是什么？它的典型症状是哪些？

徐婷：结膜炎一方面是由微生物引起的，也就是病原学引起的感染性结膜炎。另外一方面是由外界刺激引起的，比如说光化学物质甚至过敏。结膜炎我们俗称为“红眼病”，最直观的理解就是眼睛周围会充血发红，其最典型的症状可以理解成为4个字，红、痒、痛、糊。

红：眼睛结膜周围充血，或者是可以直接看到结膜有出血的状况。

痒：眼角甚至鼻腔都会出现瘙痒的症状。

痛：眨眼睛的时候，或者受光刺激的时候，眼睛会感觉到疼痛。

糊：眼睛的分泌物很多，会造成视线模糊。

如果出现了红、痒、痛、糊的症状，就需要警惕结膜炎了。

Q6：预防结膜炎的产生，需要做好这5点！

徐婷：预防结膜炎的产生，可以从以下5点来进行：

1.注意局部卫生。日常生活中，注意不要抠鼻子、揉眼睛，一定要勤洗手，尤其是在接触过公共场所的物体之后，要使用6步洗手法：内外夹弓大立腕。勤洗手，多通风，尤其是小朋友，不要抠鼻揉眼，这是预防结膜炎的第一步。

2.注意劳逸结合。勤锻炼，多休息。

3.个人卫生物品专人专用。个人的毛巾、浴巾、枕套都需要专人专用，定期进行清洗更换。

4.眼部化妆品不要用得过多。尤其爱美的女孩子特别注意，睫毛膏、眼线液等眼部的化妆品不要过多使用。睫毛膏、眼线液等眼部化妆品在清洗时可能会残留在眼部，引发结膜炎，用后一定要清洁干净。

5.注射疫苗。部分结膜炎目前已有特异性疫苗，比如水痘，这一类的结膜炎可以通过注射疫苗来预防。

Q7：据新闻报道，儿童感染新冠病毒后更可能伴有结膜炎，儿童是近期新冠疫情的易感人群吗？为何更易出现结膜炎？

徐婷：首先儿童并不是新冠二阳的易感人群，首当其冲的，应是常去到公共场所出差、经常接触到公共交通工具的年轻人群，以及从未感染过新冠的人群。

儿童更易出现结膜炎，一方面是因为他们比较活泼，容易接触到受到污染的物品；另一方面，儿童的泪腺还没有发育完全，所以如果儿童感染了新冠病毒，更容易出现结膜炎的症状。

Q8：应对新冠疫情，要为孩子做好哪几点防护？

徐婷：首先重点还是要强调注意个人卫生，一定要反复地向孩子强调，不要抠鼻子揉眼睛，不要用自己的衣袖衣角擦眼睛。如果眼睛觉得不舒服，可以用卫生湿巾局部擦拭，或者用清水清洗；第二，当我们从外界回到家时，要注意洗手洗脸，做好眼部的清洁和保湿；第三，如果有过敏的情况，要远离过敏原，尤其是在春季，花粉等都比较容易引起过敏；第四，饮食方面多吃新鲜的瓜果蔬菜，提高维生素的摄入量，增强孩子的抵抗能力。

Q9：滴眼药水能预防新冠病毒感染吗？

徐婷：新冠是一种病毒，从预防措施来讲，目前也只有勤洗手多通风，注意个人卫生，接种疫苗等方式可以预防病毒的感染。眼药水的种类很多：抗生素类型、保健类型、起人工类湿润作用的类型、抗过敏类型等，那么具体到哪一种眼药水能预防新冠？答案是没有任何一种眼药水可以预防新型冠状病毒的感染。

新冠二阳须知

Q10:我们还需要戴口罩吗？这5种情况一定要戴！

徐婷：我们在日常生活当中可以逐步地告别口罩了。但有几种情况需要大家特别的重视。符合下列情况时，我们一定要把口罩戴上：

1.出现了抗原核酸阳性的时候，一定要把口罩戴好，不但是保护别人也是保护自己。

2.出现了新冠的症状或者疑似新冠的症状，即发热、头痛、乏力、腹泻等症状的时候，一定要把口罩戴好。

3.工作、生活场所中有聚集性发病的时候，不论是否为新冠，都建议把口罩戴好。

4.即将进入医疗场所的时候，不论您是上班、陪检，还是看病，只要进入了医疗场所，就意味着您已经进入了一个高危的区域，这个时候一定要把口罩戴好；即将进入脆弱人群集中居住的特殊区域的时候，比如养老院、保育机构，也需要把口罩戴好。

5.在进入火车站、汽车站、机场等人群比较密集且封闭的场所时，我们要把口罩戴好。在空旷的地域，且方圆两米没有人而有风的情况下，可以摘下口罩呼吸新鲜的空气。

Q11：戴口罩对新的毒株是否有效？你的口罩戴对了吗？

徐婷：戴口罩对于新毒株一定是有效的，因为新冠主要还是通过呼吸道来进行传染。戴好口罩是预防病毒感染的第一道屏障，也是比较有效的屏障。

需要大家注意的是正确佩戴口罩的步骤：

1.在戴口罩之前清洗自己的双手。

2.分清正反口罩，佩戴时要完全覆盖口鼻。我们经常可以看到把口罩挂在下巴上遮住了嘴巴，但没有遮住鼻子，这样戴口罩无法起到真正的预防作用。

3.遮住口鼻之后，要将鼻梁处的小铁条按压至贴紧鼻梁，进一步提高口罩的密封性。

4.口罩的佩戴时间是有要求的，一次性的口罩佩戴时间不能超过4个小时。4个小时后口罩被污染程度较大，不建议继续使用。在临床接诊时，我们拿连续戴了很多天未更换的口罩接种病原学微生物的时候，发现口罩上不但有细菌还有真菌，已经不具备预防病毒感染的作用，还可能有害于身体健康。

只有正确佩戴口罩之后，口罩才能够帮我们预防新冠的感染。

Q12：面对新冠二阳，我们需要调整出行计划吗？如何预防感染？

徐婷：根据现有的监测数据，即使出现了较多的人员流动的情况，也不会集中地爆发大规模的疫情流行。基于现在的预测，我个人认为不必因为疫情的原因调整我们的出行计划，毕竟做攻略买票也不轻松。

但不管去哪游玩，旅途当中，尤其乘坐公共交通工具时，要特别注意个人防护：口罩戴好、勤洗手、不要抠鼻揉眼。建议随身携带一包消毒湿巾，定时擦拭双手以及有可能接触到的物品，这对预防很有帮助。

另外，尽量不要去网红景点人群扎堆的地方游玩，选择室外空气比较清新的地方，更优于室内密闭的场所。

中招了！怎么办

Q13：近期感染了新冠病毒，需要重点关注这4点！

徐婷：1.休息。个人认为最重要的一点就是休息。感染新冠之后，一定要保证足够的休息，这个时候就不要再熬夜加班了。感染新冠之后，是全身性的反应，并不仅仅在呼吸道，如果休息不好，很容易导致病毒性心肌炎，进而引发更为严重的后果。

2.通风。居家的环境，特别注意要通风。曾经有病人把家里前前后后都用消毒剂，甚至紫外线灯去消毒，其实我们并不提倡这种行为。最重要的是通风，早晚各开窗一次，时间达到30分钟，使室内的空气流动起来。

3.个人卫生问题。我们反复强调个人卫生问题。勤洗手，不要抠鼻子揉眼睛。接触了公共场所的物品后，第一时间保持手部的清洁。

4.饮食。感染新冠初期，没有胃口是正常的，这个时候吃一点容易消化的清粥、面条，以及对胃肠道比较温和的水果、蔬菜都是可以的。当胃肠道功能恢复后，适当地增加蛋白质饮食的摄入，如鸡、鱼、肉、蛋、虾、奶等富含蛋白质的食物。在后期胃肠道功能恢复的时候，适当地提高蛋白质的摄入，同时保证维生素的摄入。

Q14：面对新冠二阳用药情况，需要重点关注哪几点？

徐婷：1.药品不混吃。经历过第一波新冠，大家都对当时出现的囤药潮感到心有余悸。现在的药品供应比较充足，所以当出现了新冠的症状，特别要注意的是药品不能混吃，尤其是退热药，第一个小时吃了药，第二个小时不退烧再吃另一种药，这样很容易引起药物的过量，引发药物的不良反应。

2.及时就医。及早就医很重要，现在发热门诊的医疗力量非常充裕，在抗病毒药品的储备方面，各家医院也有保证，当出现了比较严重的症状时，要及早就医。在药品的选择方面，建议遵从医生的指导，不要根据个人的经验去服用药品。

撰稿|殷乐 蒋淑琪 唐滢

编辑|蒋淑琪

审校|张聪 刘刚