特别想给患者安的一个止疼泵
周一早上,开完麻醉早会的刘医生急匆匆赶往肿瘤内科。
肿瘤内科,前几天收治一个肿瘤晚期患者。患者非常年轻,但已经发生了骨转移。尤其是颈椎的转移,让她痛不欲生。
这里,我们必须要说明的是,不同肿瘤的进展是不一样的;生长在不同位置的肿瘤危及生命的方式也是不同的。有很多肿瘤,其实并不会在短时间内夺走患者的生命,患者多半都是精神上扛不住了。
这里的精神上扛不住,一方面是对死亡的畏惧,另外也有疼痛折磨的因素。加上大量药物导致的食不甘味、胃肠道反应,人很快就不行了。
因此,调节精神状态以及控制疼痛,是抗肿瘤的重要组成部分。
前一天,刘医生就听说这个患者吃了十来片止疼药。
显然,这些药并不是她实际需求的药。这里面,很可能是焦虑因素主导的。
急忙赶去肿瘤内科,刘医生是希望用自己的镇痛技术帮助她。毕竟,控制疼痛最专业的就是麻醉科和疼痛科。
然而,看到了患者后,患者表示不疼了。并且,坚决拒绝使用刘医生建议的臂丛连续阻滞计划。
按照她说的,脖子上戴一个泵生活不方便。
其实,刘医生听到她这么说以后,当即就想反驳:都到了这个时候了,你还想什么生活上更方便?不应该首先考虑怎么不遭罪的问题吗?
最终,刘医生没这样说。他觉得,此时的患者精神是不正常的,她也是可怜的。这样脆弱的人,不能再伤害她了。
尽管她表示拒绝,刘医生仍试图通过讲解这个镇痛操作“如此简单”以获取她的认同。
刘医生解释到,就是用超声引导下把一个小管子埋在臂丛神经附近。通过一个止疼泵,来持续不断的泵药。
甚至,为了解除她的顾虑,刘医生还特意强调:只要把泵装在兜里,完全可以到处溜达。(尽管刘医生知道她已经不可能再自己行走了)
谈到最后,刘医生近乎激动地说:我没有提成,不信你可以去行风办问问。
尽管这样,她还是选择继续口服药。
带着无尽的遗憾,刘医生返回麻醉科,继续其他工作。当天,他一直看手机,希望内科打来电话,希望她回心转意。
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