“嘀铃铃……嘀铃铃……”,刚躺在床上就听见办公室的电话铃响。由于刚刚做完一台车祸伤骨折内固定手术，尽管已经是后半夜两点，高度的交感神经兴奋让我还感觉不到一点点困意。

怕啥来啥：这时候的电话响起，几乎就意味着有急诊手术。谁让自己从事这份工作呢，没办法，拖着疲倦的身体跑向办公室接电话。

“喂，您好，是麻醉科吗？我这里是普外科……”，电话是普外科打来的。电话中的意思是，普外科有一个昨天晚上8点多收治的一个疑似胆囊炎的病人。由于夜晚检查不全面，加上他没有家属，普外科主任决定先保守治疗，待第二天详细检查后再决定是否手术。这个人到晚上11点多的时候感觉特别疼，请示主任后护士给他打了一针止疼针后稍稍有缓解。但没过多久，这个人又疼起来。这次请示主任，主任告诉她请麻醉科想想办法。

麻醉科就像三头六臂一样，有很多搞不定的时候都会找麻醉科。

听到护士叙述了来龙去脉后，我也在犹豫：这个病人打了止疼针不仅没减轻、反而疼痛剧烈了。难道是病情严重了？

于是，我来到病人跟前。此时，这个病人已经蜷缩在一起、额头上都是汗珠，并且嘴里不时传出哼哼呀呀的声音。50多岁的男性病人，看样子像是靠体力赚钱的。这样的人一般都很能抗得，很显然，疼痛应当是很剧烈的。

在看到病人疼得几乎说不出话的情况下，我也不好多问他更多的问题。没有外伤的情况下，这么疼，一般都是内脏牵涉痛或者绞痛。按照这个思路，我一步步侦查着。当确定没有特别异常发现之后，我回到医生办公室继续查看他的一些检查。

可以确定的是，他入院之前、包括入院之后一段时间的疼痛应该是胆绞痛。胆绞痛常为胆囊结石、胆囊炎或胆道蛔虫等疾病所致。胆道阻塞，同时因过食油腻食物等，致胆囊收缩加剧，胆汁分泌增多，胆汁排出不畅而浓缩，其中的胆盐成分刺激胆囊黏膜而发生剧烈收缩性疼痛。由于术前的影像资料清晰的显示他的胆囊内有多个大小不一的结石，因此可以很容易判断出他的胆绞痛是由于胆囊炎和胆结石引起的。

按理来说，用了止疼药应该减轻才对。但他的疼痛怎么会加重？我的大脑迅速的运转着。尽管已是后半夜，但长年累月的反生物钟作息，此时的大脑依然很灵活。我迅速想起，有一种药是不能用于胆绞痛的！

于是，我打开电脑迅速查看着医嘱。果然不出所料，医嘱上赫然显示，在12点之前打过一针吗啡针。看到这，一切都可以解释了。使用吗啡后，由于胆道奥狄括约肌痉挛性收缩，使胆管排空受阻，胆囊内压力明显提高。因此，会诱发或者加重胆绞痛。

我问护士，去测一下病人心率。同时，我查看了一下昨天为他做的心电图。在确定他心电图没有明显异常和心率不太快的时候，我告诉护士给他打一针阿托品。

我告诉护士，观察半小时，应该能缓解。之后，我就回值班室了。大约过了半个多小时，我给护士去电话问了情况。护士说，情况已经缓解了，病人睡着了。听到这，我放心地睡觉了。

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