230518 体检的精髓（一）

网络上有一种不用体检的观点，窃以为，显然是胡说八道。欢迎大家来撕逼。

根据我亲身的体验，我认为体检是非常有必要的。体检的精髓不在于查出病，在于根据异常指标，调整饮食，在于预防将来生病。

如何预防生病，主要是两个途径，调整饮食习惯，适当运动。我不太赞成吃药，是药三分毒，最好别吃药。西药吃下去有副作用，中药吃下去也有副作用。

最近我整理了历年的体检报告的部分数据，与大家分享一下，没有数据的年份，可能是体检报告找不到了，或者是那一年没有检（记不清楚了）。

一、高血压

一级高血压是指高压，即收缩压在140-159mmHg，或低压，即舒张压在90-99mmHg。二级高血压是指收缩压在160到179毫米汞柱以内或者舒张压在100到109毫米汞柱以内。

2020年体检之前，我的血压基本上正常的，我应该基本上没有关注过我的血压问题。

2020年体检之后，我根据体检的异常数据（高压超过了临界上限值140），我开始关注我的血压问题了。窃以为，不用体检的论点，显然是胡说八道，显然是不尊重自己的生命。

再说一遍，2020年体检之后，我开始关注我的血压问题了。这就是我个人认为的体检的精髓所在。

《20220920我跑步的初衷》这篇文章也讲了我跑步的初衷之一，也是为了帮助控制血压。我个人相信适当运动有助于帮助控制高血压。在2023年4月体检之前，我认为自己监测的血压情况显示我通过适当运动控制住了我的血压。

自2020年体检之后，至2023年4月体检的三年时间内，根据我自己的监测印象，我的血压绝大多数时间内应该是正常的，基本上就是在临界值的上限左右波动。

2023年4月体检时的测量结果显示是二级高血压，让我感觉有点惊讶。我觉得这个异常数据，可能是因为与我当时的情绪有关。详见：《230512 感受最差的一次体检》

到今天为止，我还从来没有吃过降压药。我自己最近一段时间的血压监测数据如下，基本上还是在高血压临界值的上限左右波动：

5月17日早上低压的明显升高，是因为我前一天晚上的睡眠状况不太好（清醒次数3次）。睡眠不好是可以引起低压高的。因为睡眠不好，一方面会使交感神经系统长期处于紧张状态，心率就会加快，回心血量减少，致使血管内的血量增加，舒张压就会增高。另一方面，会使外周血管的阻力增加，也可以引起舒张压的增高。

5月17日下午收盘后，我睡了一觉。下午16点起床后再测血压，低压/舒张压就明显降了下来。

每个人一天之内的血压也是有一定波动的。一般来说，每天同一时间的测量数据才有对比的意义。例如早上8点左右，是一个波峰。一般建议的监测血压的时间是早上8点左右和晚上睡觉之前这两个时间段。

血压一般是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压，血压两峰一谷主要是指血压可呈明显的昼夜节律变化，血压两峰时间段是指早上6:00-10:00及下午4:00-8:00时，一谷通常是指夜间血压会明显降低，但没有具体的时间段。

一般认为白天动态血压的正常参考范围为135/85mmHg，夜间均值为120/70mmHg，体现血压的昼夜节律变化。此外，人体的血压可能会受到外界环境因素的影响，如情绪因素、饮食因素、体重等，可能会使血压出现变化，一般在安静或睡眠状态下，血压相对较低，在运动过后，或者饮食过后，血压会相对增高。

二、肾结石

我历年体检报告中关于肾的检查结论如下：

我曾经有过多年的肾结石。

肾结晶是肾脏里面的小结晶，结石很小时才称为结晶。肾结晶和肾结石的本质区别，主要是肾结晶的话，可以说是肾结石的前兆。因为肾结晶比较小，如果不及时治疗的话，就会导致肾结石的发生所以两者也并没有什么区别。肾结晶平时通过多喝水，可以有效地将结晶排出，如果没有得到及时的治疗就会逐渐的变大。变成肾结石的症状，如果出现肾结石较大的话，就需要进行体外碎石手术。将大结石震碎后再通过排尿，能够有效地将结石排出。 

我是在体检的时候，发现我自己有肾结石的。如果不做体检，就不会发现自己有肾结石。因此，体检是非常有必要的。

体检的时候，医生告诉我有了肾结石，医生还告诉我吃金钱草泡水和适当运动就可以除掉我肾上的结晶。后来，我是吃过若干时间的金钱草泡水。我的肾结石就是通过饮食和运动来消除的。后来体检做B超时，我与做B超的医生现场交流过，确认过我的肾结石消失了。

假如我不做体检，我很难知道自己患有肾结石。等到结石长大了之后，手术治疗当然也是可以消除肾结石的，肾结石的治疗手术，其实也很简单、很成熟。但我通过饮食和运动，就消除了我的肾结石，就根本不用上手术台啊。

这就是体检的精髓所在。不用体检的观点，在我看来，根本就是胡说八道、愚昧无知，不值一驳。

三、脂肪肝

我历年体检报告中关于脂肪肝的检查结论如下：

我的脂肪肝拥有悠久的历史，在广州工作期间的体检，我就查出来有脂肪肝。距今已经有大约二十年左右的时间了。

正常的肝脏CAP值小于238db/m，对应脂肪含量等级小于10%。如果是轻度的脂肪肝，CAP值在238-259db/m之间，对应脂肪含量等级为11%-33%；中度脂肪肝CAP值在259-292db/m之间，对应脂肪含量等级为34%-66%；而重度脂肪肝CAP值大于292db/m，对应脂肪含量等级大于67%。

肝纤维化测定的正常值是2.8-7.0kPa，大于7kPa但是小于9.5kPa是轻度肝纤维化，9.5-12.5kPa考虑中度肝纤维化。

轻度脂肪肝CAP值在238-259db/m之间，中度脂肪肝CAP值在259-292db/m之间。我测出来的CAP值是260db/m，刚刚超过轻度脂肪肝标准上限的1个数字。

脂肪肝的病人，花生尽量还是少吃，能不吃尽量不吃，因为花生这个食物属于热量比较高的食物，尤其是像油炸花生米，这样通过油炸的食物，热量以及有害的物质都是相对比较多的，如果大量的饮用可能会导致脂肪的堆积，而出现脂肪肝的加重，所以说像花生米，瓜子，坚果之类的食物，对于脂肪肝的病人还是少吃，而在饮食上，以清淡的饮食为主，多吃点新鲜的蔬菜，水果，这对脂肪肝都是有好处有帮助的。

二十年前，我年纪轻轻的时候，就有了脂肪肝，应该是与我的饮食习惯密切相关。自小时候开始，我就非常热爱像花生米，瓜子，坚果之类的食物。十几二十几岁的时候，瓜子（葵花子）是我的最爱，家里母亲给我买瓜子（葵花子）的时候，都是几斤几斤地买回去吃。总的来说，花生米，大概是我最爱的食物了，绝对的最爱，没有之一。最近几年，尤其如此，经常是自己做油炸花生米吃。没有空气炸锅之前，用铁锅自己炸花生米吃。有了空气炸锅之后，做油炸花生米就更加方便、简单了。特别是最近一年期间，我使用空气炸锅做了很多的油炸花生米吃。最近几个月，晚上看电视的时候，我能吃掉一大盘的油炸花生米吃。我自己觉得，这应该是我最近一年即使坚持跑步，也还是有脂肪肝的最主要原因。

给大家分享一个做油炸花生米吃的小技巧。首先第一步，要用开水焯一下花生米，溶掉某些致癌成份。牢记，花生米如果不用开水焯一下，你会连带致癌物质一起吃进肚子里。（这个小技巧，也许相当多的人并不知道的）

我最近做了一个重大决定，从今以后，尽量不再吃花生米了。如果实在馋花生米的时候，一次不能超过10颗，每天不能超过一次。

这就是体检的精髓所在，体检之后，自己主动调整饮食习惯。不用体检的观点，在我看来，根本就是胡说八道、愚昧无知，不值一驳。

四、（未完待续）

下面这张照片原图（未做任何后期处理），手机HUAWEI Mate Xs拍于2023年5月12日。

成都的黄葛树（黄桷树）。家里领导表扬我说这一张照片拍得有进步了。