「反季流感」大爆发，这些城市的朋友注意了！

健康

2022-07-06 01:07

最近，很多南方城市的发热门诊已经人满为患，接诊量激增，其中大部分都是流感病号。

像广东、福建等几个省份已经发布了流感预警，广州市妇女儿童医疗中心（珠城院区+儿童院区）近期发热门诊挂号人数，一天就超过 2500 例。

图片来源：丁香妈妈公众号

流感一直都是被我们低估的疾病，每年估计会在国内造成约 8.8 万人的相关超额死亡。据相关医生反馈，目前 ICU 里的重症流感患者已不在少数。

面对这波夏季流感，尤其是家里有小孩、抵抗力较差老年人和体弱多病者的，一定要有所防备，不要「赤手空拳」上阵。

比起前几年

这波流感发病率显著上升

根据国家流感中心的最新周报（2022 第 25 周），南方省份流感病毒检测阳性率持续上升，发病率相对于前几年的可以说是「显著上涨」。

图片来源：国家流感中心周报（第 25 周）

2022 年 4 月 4 日～6 月 26 日，全国报告流感样病例暴发疫情（10 例及以上） 690 起，广东、福建、广西、贵州、海南等几个省份最为严峻，重庆、湖南、江西、云南、浙江等也较高发。

图片来源：国家流感中心周报（第 25 周）

不仅是国内，美国等多个国家目前的流感病例也高于往年同期水平。

通常来讲，流感的高发期应该是每年 11 月至次年 3 月，这 6 月大夏天里「反季暴发」的流感是不是太不正常？

其实一直以来，我国北方地区的流感确实常见于冬春季节，在我国南方，全年都可能出现流感，这和人员流动、人口密度，以及气候因素等相关。因此，不能说此次流感极为异常。

那为啥这波流感这么凶猛呢？

原因有几种猜测，比如有观点认为，是儿童去年没有如期接种流感疫苗。但实际上，历年来流感疫苗在中国全人群的接种率都不高，只有 2% 左右，这个原因可能不是最主要的。

还有观点认为是过去这两年由于各种防疫措施，使得流感病例也大幅下降，甚至 2020 年流感季直接消失，国内流感病例降低约 90%，有自然抗体的人也大幅下降，使得人群整体免疫力降低。

这一波的主要毒株是 H3N2，属于甲流的一种。和秋冬季流行的乙流相比，症状相对更重一些，传播力也更强一些。

很多人讲流感和感冒一视同仁，其实流感不是「流行起来的感冒」，两者的病原体存在本质不同。

流感病毒主要分为甲、乙、丙三个型，可以在人类、禽类和猪等多种动物身上传播，还能根据它上面的血凝素（H）和神经氨酸酶（N）分为不同的亚型，比如 H1N1、H7N9 等一大堆。每年其中某种或某几种亚型就会在局部流行，也会有所变异。

据世界卫生组织估计，季节性流感每年在全球也会带走 25 万～50 万生命，其危害与普通感冒不可同日而语。

如果出现了一些呼吸道症状，该如何分辨是流感还是感冒呢？

区分流感和感冒

对有娃家庭尤为重要

简单来说，流感的发热、畏寒、肌肉酸痛、乏力等全身症状重，鼻塞流鼻涕等其他症状较轻，而普通感冒则正好相反。

如果在流感高发城市，出现发热（体温 ≥ 38℃），并伴有咳嗽和/或咽痛，就要高度考虑流感的可能性了。

并发症方面，和新冠病毒不同的是，儿童重症流感出现比例较高，尤其是 5 岁以下儿童。肺炎是最常见的，多见于 2 岁以内婴幼儿，10%～50% 的患儿会并发中耳炎，另外还有一些神经系统并发症，不过概率较低。

图片来源：站酷海洛

也就是说，流感对孩子来说更为凶险，而且儿童的每千人流感发病率最高，分别是年轻人的 3.1 倍，老年人的 6.6 倍。

所以家里有孩子的，尤其要做好防护。

应对这波流感

以下事情要注意

1. 在预防方面：

流感同样属于呼吸道病毒，这两年多来我们坚持的防护手段依然有效。勤洗手、戴口罩，避免触摸眼睛、鼻子或嘴巴把病毒送呼吸道，近期少去人群聚集的场所，就能很大程度上减少感染流感的几率，也要教育孩子做好个人防护。

图片来源：站酷海洛

还有一个很多人关心的问题——要不要赶紧去打疫苗？

首先，流感疫苗是最重要的预防手段，尤其是针对并发症高发风险的儿童，三价疫苗对 6～23 月龄的儿童有效率为 40%，24～59 月龄的有效率为 60%。

不过流感疫苗从接种到完全发挥效力需要 2 周以上时间，并且如果之前没有接种过流感疫苗的 8 岁以下儿童，首次接种需要打 2 针，间隔 4 周以上。一般而言，在流行高峰前的 1～2 个月接种疫苗最合适。

所以一个比较现实的问题是，如果是为了预防这波夏季流感，现在再去接种有点晚了，日常的防护就更为重要了。

但即使错过最佳接种时间，南方高发城市的朋友该打还是要打，而且流感疫苗的保护效力在 6～8 个月，现在打了，也可以提前预防冬季流感。北方朋友可以等 9、10 月份再去接种。

2. 如果已经患上流感：

对于健康成人来说，流感危害并不大，一般只是引起发热、全身疼痛、乏力和轻度呼吸道症状，大部分不经治疗也可自行痊愈。

图片来源：丁香医生 APP 健康百科

「流感」词条

但流感对于抵抗力差的婴幼儿、老年人和体弱多病者危害较大，容易引起肺炎等严重并发症，甚至导致死亡。

以下几类人群容易发展为重症病例：

< 5 岁（尤其是 < 2 岁）的儿童；
≥ 65 岁的老年人；
有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病（如糖尿病）、恶性肿瘤、免疫功能抑制等情况的人群；
肥胖者（BMI > 30 kg/m2，BMI=体重（kg）/身高2（m））；
怀孕女性，产后或流产后不满 2 周的女性。

对于这类高危人群，不要盲目等待自愈，尽早（48h 内）使用抗病毒药物，尤其所有怀疑感染流感的患儿，都建议及时治疗。

奥司他韦是目前主要的抗流感病毒药物，但它并非一些人认为的「特效药」，它的作用主要是缩短病程，同时降低并发症的发生风险和严重程度。注意，奥司他韦等抗病毒药属于处方药，需在医生指导下使用，如果非高危人群或症状不重，盲目用药很可能弊大于利。

不过，一些家长反映孩子吃了奥司他韦之后容易呕吐，这也是这个药比较常见的不良反应。