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北京 9 价扩龄了!9~45 岁女性可约,最快次日接种

北京 9 价扩龄了!9~45 岁女性可约,最快次日接种

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作为唯一一款能防癌的疫苗,HPV 疫苗一直很热门,其中 9 价疫苗能预防 92% 的宫颈癌,更是备受追捧。


自从扩龄政策开放后,全国多地陆续开始实施,但部分城市还未执行,也常有用户留言:北京什么时候能扩龄?好消息来了!


北京地区正式宣布执行 9 价扩龄政策,适用人群从 16~26 岁女性扩展为 9~45 岁女性。


图片来源:北京市疾病预防控制中心



丁香医生现已开通快速预约通道,想要接种扩龄 9 价的北京朋友,今日预约,最快次日可接种!未核销,随时退,无手续费(返还时间在 1~3 个工作日)。


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关于 HPV 疫苗的其它问题,今天也给大家一一解答,扫清误区。


有性生活/有小孩还能打吗?

打完 2/4 价,还能打 9 价吗?

9 价扩龄前后,疫苗有何变化?

……





宫颈癌克星之一

HPV 疫苗实至名归



在 HPV 引起的疾病中,最让人谈之色变的,大概要属宫颈癌了。


有研究发现,99% 的宫颈癌都与高危型 HPV 持续感染有关。除此之外,还有 70% 的外阴癌、90% 的肛门癌及 70% 的口咽癌与其相关。


世界卫生组织的统计数据显示,2020 年全球宫颈癌新发病例超过 69 万人,34 万多人因此丧生[1]


接种 HPV 疫苗,不仅可以高效预防宫颈癌、尖锐湿疣以及其他多种癌症,甚至还可能达到群体免疫效果!


瑞典一项关于 HPV 疫苗的随机研究发现,与未接种和部分接种者相比,疫苗接种时小于 17 岁的全程接种女性患 CIN2+ 和 CIN3+ 的概率分别下降 75% 和 84%[2],也就是说,接种 HPV 疫苗,可以显著降低宫颈癌发生的风险。


此外,《Annals of internal Medicine》的一项研数据显示,在美国推出 HPV 疫苗接种计划 12 年后,疫苗所涵盖的致癌 HPV 毒株的总体流行率在女性中下降了 85%[3]这是强烈的群体免疫迹象。


所以,接种 HPV 疫苗并非智商税,作为宫颈癌的最大克星之一,HPV 疫苗实至名归。


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有性生活/有孩子

打疫苗还有效吗?



有效,有性生活或者有孩子并不影响接种 HPV 疫苗。


首先,有性生活并不一定会感染 HPV,只要没感染,接种效果一样好。


其次,就算已经感染了某几种 HPV 型别,接种疫苗的获益可能会变小,但并不意味着接种疫苗就没用了。


因为 HPV 是个大家庭,约有 200 多种的型别。有性生活而感染 HPV,通常不会覆盖所有型别,只是说明可能感染了其中一种或几种。


在这种情况下,疫苗对于还未感染的型别依然可以起到很好的预防作用。


总体来说,有性生活或有孩子后打 HPV 疫苗仍然可以降低发生宫颈癌的风险。


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小孩子有必要打吗?

接种几价合适?



有必要。著名医学杂志《柳叶刀》的一项研究结果显示,如果是 12~13 岁时接种的 HPV 疫苗,预防宫颈癌有效率为 87% ,预防 CIN3(宫颈麟状上皮内瘤变 3 级)的有效率为 97%。


也就是说,在英国的 HPV 疫苗接种计划开始后,12~13 岁就接种疫苗的女性患宫颈癌和癌前病变发病率显著下降。


此外,世卫组织曾发布《加速消除宫颈癌全球战略》,预计 2030 年实现宫颈癌消除计划,争取确保 90% 的女孩在 15 岁前完成 HPV 疫苗接种。在没有性生活之前接种保护效力更好。


国内专家、知名期刊等也强调,接种 HPV 疫苗有效降低宫颈癌的发病率,越早接种,对宫颈癌预防越有效。



图片来源:微博截图



至于选择几价接种更合适,每个价型的预防效力有所不同。简单来说:


1. 只想预防宫颈癌,追求性价比:2 价 HPV 疫苗是优选。


2. 除了宫颈癌还想预防生殖器疣 + 经济条件可承受:选择 4 价 HPV 疫苗。


3. 追求覆盖更多价型,达到预防更大比例宫颈癌的效果:选择 9 价 HPV 疫苗。



图片来源:团队设计



相比 2/4 价,9 价在各类癌症的覆盖范围上确实更高,但无论接种几价,都是对自身健康的一种保护。


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扩龄前后 9 价有何变化?

接种要排队吗?等多久?



对于扩龄后 9 价的一些常见问题,今天也来一一解答。


1. 疫苗成分/接种程序变了吗?


无论几岁,接种的 9 价疫苗都是同一款进口疫苗,成分也都一样,跟之前没有变化。


9 价疫苗接种程序也并未改变,依旧需要打三针,分别是在 0、2、6 个月接种。


2. 扩龄政策后如何预约?


目前全国众多城市都陆续开始执行扩龄政策,丁香医生也开启预约通道。


以下 36 城,9~45 岁女性均可在平台预约 9 价,不限户籍,最快次日就能接种。


3. 接种扩龄 9 价要排队吗?等多久?


在丁香平台机构详情页查看可预约日期,即为实际可接种日期。进入下单页面后下滑,可看到详细 9 价预约排班表,最快次日可接种。



图片来源:丁香医生小程序



选择适合您的接种时间,到期核销接种即可。


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正在接种 2/4 价

能换成 9 价吗?



缺乏依据,尽量避免互换接种。


世界卫生组织 2017 年关于 HPV 疫苗立场文件,有关三种 HPV 疫苗互换使用的安全性、免疫原性或效力的资料十分有限[4]


这些疫苗在特性、组分和适应症方面各不相同;另外,4 价和 9 价 HPV 疫苗使用说明书也专门指出,目前尚无临床数据支持 9 价 HPV 疫苗与其他 HPV 疫苗互换使用。





打完副作用很大?

还需要再次接种?



目前上市的 HPV 疫苗,其安全性都已经获得大型临床试验的证实,普通人接种疫苗不需要过于担心副作用的问题。


2021 年,《英国医学杂志》(BMJ)就曾发表研究论文,通过对 44 万韩国青春期女孩的调查评估,证实了 HPV 疫苗在亚洲人群中的安全性[5]


其中研究涉及了内分泌、胃肠道、心血管、皮肤病和神经系统疾病等 33 种严重不良事件。结果显示,并未发现它们与 HPV 疫苗接种的关联性。 


至于接种完很多年后,担心疫苗效力降低,是否需要再次接种的问题,就目前数据而言,不需要再次接种。


根据美国疾控中心的数据反馈,HPV 疫苗接种可针对 HPV 引起的癌症提供相对安全持久的保护[6]


总的来说,越早接种 HPV 疫苗,越早受益。


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本文审核专家


王晶晶

妇产科主治医师

上海市第一妇婴保健院



参考文献


[1] Cancer today. Accessed June 5, 2022.
[2] 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(简版)[J].中华预防医学杂志,  2019,53(12) : 1218-1235. 
[3]  Annals of internal Medicine.
[4] Human papillomavirusvaccines: WHO position paperMay 2017-Rec ommendations.Vaccine2017 Oct13;35(43):5753-5755.
[5] Association between human papillomavirus vaccination and serious adverse events in South Korean adolescent girls: nationwide cohort study.

[6] 中华预防医学会疫苗与免疫分会. 子颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J]. 中华预防医学杂志, 2019, 53(8):761-803.




策划制作


策划:秋秋   

监制:水衣

排版:阿哲



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