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超 70% 家庭都感染的幽门螺杆菌,三种途径容易传给娃!

超 70% 家庭都感染的幽门螺杆菌,三种途径容易传给娃!

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幽门螺杆菌(英文简称 Hp)这个晦涩的词汇近些年越来越被大家熟知,主要是因为在我国感染 Hp 的人实在是太太太太多了。


今年新发布的一项权威研究显示:


我国总体家庭感染率(以家庭内至少有一名 Hp 感染者为标准)为 71.2%,明显高于 40.6% 的个体感染率[1]


该研究是迄今为止全球范围内、以家庭为单位最大规模的 Hp 感染流行病学调查,包含了全国 29 个省份、10735 户家庭的 31098 例调查对象。



图片备注:中国幽门螺杆菌感染的大规模、全国性、基于家庭的流行病学研究:改变相关疾病预防做法的时机到了

doi: 10.1136/gutjnl-2022-328965



作为常见的感染型细菌,它也是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因,对胃癌的发生也存在着较大影响。


对孩子来说,儿童 Hp 感染还与慢性胃炎、长期消化不良、部分缺铁性贫血存在相关联系[2]


而儿童,正是幽门螺杆菌的易感人群!





幽门螺杆菌感染

更易发生在儿童时期



丁香妈妈之前科普过:Hp 感染不会轻易发生在成人-成人之间,儿童-成人的传播风险也极低,成人-儿童感染 Hp 的风险最大。


因为成年人胃部环境已经稳定,对新来的幽门螺杆菌抵抗能力更强。


相对于成年人,孩子胃肠功能发育尚不健全、免疫力低以及还没有形成个人饮食卫生意识。


在很多农村地区,卫生环境和水源条件仍然有很大的不足,更是大大增加了儿童 Hp 感染率。


可以这么说,现在的 Hp 感染者大多都在孩童时期就已感染,只是成年之后或是体检时偶然才被发现。


但出于儿童感染特质和治疗方案不成熟等原因,我国医学指南目前并不推荐儿童做 Hp 的筛查和治疗,做好儿童预防工作就显得尤为重要。







这三类途径家庭内很常见

可能导致儿童感染 Hp



那普通家庭怎样能更好预防儿童 Hp 感染呢?这还得先来看看家里成员的饮食卫生习惯。


幽门螺杆菌的传播途径可能是口-口传播、粪-口传播和水源途径传播[5]


在很多家庭中,口口传播比较常见,主要是因为家长们的习惯性行为:


喂孩子吃嚼过的食物、替宝宝尝食物冷热、与孩子过分亲密接触等。






如果家里有人确诊了幽门螺杆菌感染,就可能会为口腔中的病菌传播创造机会。


无论是出于预防疾病角度,还是为了避免 Hp 感染,我们都建议有孩家庭平时最好做到分餐制,在就餐时使用公筷公勺,并给孩子准备单独的餐具。


家庭成员之间不混用水杯、牙刷、漱口杯等等,坐便器也要经常消毒。


还有一种途径也可能传播幽门螺杆菌,那就是粪 - 口传播。


它是指被粪便污染的食物、水源、手,再经口传播。


比如给孩子准备食物、喂养孩子前,家长没注意清洁手部;或是上完厕所后,随便洗洗手就又开始接触宝宝。


建议家有 Hp 感染的患者勤洗手,尤其是饭前便后。


可能被污染的地面、桌面、门把手、餐具、玩具等最好也要做好清洁。





第三种可能造成传播的,就是水源。


家长还要教育好孩子不喝自来水、生水,以阻断 Hp 通过水源途径传播。


还有最重要的一点,感染的家人始终是潜在的传染源,可能持续传播给孩子。


因此丁香妈妈建议⬇️:





为了孩子

爸妈务必做好检查与治疗



幽门螺杆菌通常是「无症状感染」,导致部分人很难察觉,不会专门去做检查。


结果就是很多人完全不知道自己和家人已经被感染。


因此还是建议爸妈以家庭为单位做好 Hp 筛查,也不用担心这个检查麻烦。


现在成人筛查 Hp 采取的碳 13 和碳 14 尿素呼气试验法,吹口气就能完成,全过程都没有痛苦,且检测灵敏度也很高。





真的检查出感染了,也不必恐慌。


虽然幽门螺杆菌感染不经治疗,很少能自行痊愈,但目前 Hp 感染有成熟的诊疗方案。


正确服用药物的话,成人的 Hp 感染根除率很高,且复发率很低。


当前治疗 Hp 主要使用铋剂四联方案[3],即同时服用质子泵抑制剂(PPI)+ 铋剂 + 两种抗菌药物进行治疗。


在大众认知里,乳酸菌主要可以调节肠道菌群。


实际上一些肾功能不好或是铋剂不耐受的患者,也可能会使用三联药物结合乳酸菌等治疗方法。


有研究发现,在使用三联疗法时,持续摄入格氏乳杆菌 OLL2716 菌株(LG21乳酸菌)共 4 周,能够显著提高幽门螺杆菌的根除率[4]





今天也是六一儿童节,在为孩子快乐过节的同时,也不要忽视预防 Hp 这个潜在的「小坏蛋」哦。


丁香妈妈和你一起,关爱孩子,守护肠胃健康。



点击查看





参考文献

[1] Zhou XZ, Lyu NH, Zhu HY, Cai QC, Kong XY, Xie P, Zhou LY, Ding SZ, Li ZS, Du YQ; National Clinical Research Center for Digestive Diseases (Shanghai), Gastrointestinal Early Cancer Prevention & Treatment Alliance of China (GECA), Helicobacter pylori Study Group of Chinese Society of Gastroenterology and Chinese Alliance for Helicobacter pylori Study.. Large-scale, national, family-based epidemiological study on Helicobacter pylori infection in China: the time to change practice for related disease prevention. Gut. 2023 May;72(5):855-869. doi: 10.1136/gutjnl-2022-328965. Epub 2023 Jan 23. PMID: 36690433; PMCID: PMC10086479.

[2] Aguilera Matos I, Diaz Oliva SE, Escobedo AA, et al. Helicobacter pylori infection in children BMJ Paediatrics Open 2020;4:e000679. doi: 10.1136/bmjpo-2020-000679

[3] 刘文忠, et al., 第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告. 中华内科杂志, 2017(7).

[4] Deguchi R, Nakaminami H,Rimbara E, et al. Effect of pretreatment with Lactobacillus gasseri OLL2716 on first-line Helicobacter pylori eradication therapy[J]. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2012, 27: 888–892.

[5]国家消化系疾病临床医学研究中,等. 中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021). 中华消化杂志2021年4月第41 卷第4 期:221-229.



本文专家


杨硕

审核专家

河北承德医学院 临床专业硕士



策划制作

策划:橙月

监制:钢化玻璃心

插画:搞错饺砸

题图来源:站酷海洛



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