新加坡大增9749例，ICU重症病患增至17人！奥密克戎儿童死亡率比流感高六倍！
7月21日，新加坡卫生部通报，新增9749起确诊病例，含本土病例9318起，境外输入病例431起，累计163万6190起；同日，新增死亡3起，累计1466起。
本期报道主要内容：
一、感染奥密克戎的儿童死亡率高出六倍
二、新冠病毒变异将长期存在
三、新加坡国务资政确诊，内阁阳性率升至40%
四、正如所料，确诊增长率昨降至1.10左右
五、昨增3起年长者死亡，ICU重症病患增至17人
六、疫苗加强针人口覆盖率升至79%
今天是7月21日，是新加坡启动海陆空VTF、全面开放边境的第110天；已全程接种疫苗旅客免一切检测、免隔离。
感染奥密克戎的儿童死亡率高出六倍
新加坡4岁女童本月17日死于冠病所引发的肺炎，妈妈首次公开了病逝的细节，这已经是新加坡第二例因新冠并发症死亡的儿童。
香港3月的发表的一项研究显示，感染冠病变异毒株奥密克戎的儿童，死亡率比感染流感的高出六倍。
香港大学医学院医分析了医管局系统的1000多名11岁以下儿童因感染新冠入院的病例，发现儿童死亡率为0.35%，出现神经系统并发症的几率为15%。
研究也显示，2岁儿童因未能接种疫苗，进入加护病房的几率是3.8%，因此2岁以下的幼儿属于高危险群。不能认为奥密克戎是普通病毒，最重要是接种疫苗加强保护。
研究团队指出，并发症轻则发烧、抽筋，重则会有急性脑炎等脑部神经中枢问题，甚至导致死亡。
目前新加坡卫生科学局与冠病疫苗专家团队，正针对五岁以下儿童冠病疫苗的安全和效用展开研究。
新冠病毒变异将长期存在
7月21日中国疾控中心病毒学首席专家董小平介绍，奥密克戎变异株应该不会是最后一个变异株。关于新冠病毒的变异，大部分学者认为将长期存在。新冠病毒的确是一种“聪明”、“狡猾”的病毒，在短短的2年半内出现了多个变异株，形成了多个流行高峰。
因此对于新的变异株的监测，对于传播力、致病力和免疫逃逸力的影响，将是长期的关注重点。
病毒变异（特别是RNA病毒的变异）是病毒生存的基本特征，当病毒宿主（人群）通过自然感染、疫苗接种等对某种毒株产生了一定的群体免疫后，病毒就会通过变异，以部分突破存在的免疫屏障，从而得以繁殖，这也是许多病毒性传染病常常呈现出周期性发病增加的原因之一。
一个月前接种第二剂加强针
国务资政张志贤昨天确诊冠病
7月20日，新加坡国务资政兼国家安全统筹部长张志贤确诊冠病，症状轻微。
张志贤昨天在脸书发帖说，当天早晨他自行做ART抗原快速检测，结果为阳性，症状轻微。
他说，大约一个月前自己已接种第二剂追加剂，希望能维持轻症。他说，自己无法出席当晚的民众俱乐部管理委员会会议。
（7月18日，张志贤与英兰妮接待泰国诗琳通公主。英兰妮是新加坡总理公署部长兼财政部、国家发展部第二部长，三月初已确诊冠病）
（7月17日，张志贤出席新加坡回教传教协会的九十周年活动）
（7月16日，张志贤在接见本区选民之后，与义工讨论选区事宜）
新加坡内阁40%阁员已中招
新加坡内阁有20人，目前已有8人确诊：
一、副总理兼经济统筹部长王瑞杰
二、国务资政兼国家安全统筹部长张志贤
三、国防部长黄永宏
四、贸易工业部长颜金勇
五、永续发展与环境部长傅海燕
六、社会及家庭发展部长兼卫生部第二部长马善高
七、文化、社区与青年部长兼律政部第二部长唐振辉
八、总理公署部长兼财政部、国家发展部第二部长英兰妮
截至昨天，新加坡内阁阳性率40%，比社区阳性率高。
根据《新加坡眼》非完全统计，新加坡至今至少已有21名政要确诊，除了内阁阁员之外，还包括总统、国会议长、反对党领袖、国会议员等。
新加坡昨增1万零293起确诊病例，含本土病例9896起，境外输入病例397起，累计162万6360起，破162万起。另，共有7440人出院/解除隔离。
同日，本土病例过去七天移动平均为9329起，比前一周期少868起。
本土病例七天移动增长率自前一天的1.36降至1.11，意味着前一阶段七天出现100起，本阶段七天则出现111起；意味着本土病例的增长仍在增速。
《新加坡眼》昨天推测，七天移动增长率会降至1.10左右。后来的官方数据基本与我们的推测一致。
从目前的数据走势来看，新加坡本波疫情应该已经进入峰值的平顶阶段，本周应该仍会继续出现大几千起的日增病例。
我们曾多次提出，增长率会在1.0上下波动，直至达到群体免疫。所谓“群体免疫”，并非病毒不再传染，而是传染的速度放缓，重症率和死亡率维持在低水平，不会挤兑医疗资源，民众并不惊慌，心态平和，维持正常的生产、生活、学习秩序。
昨增3起七旬以上年长者死亡
奥密克戎病死率维持在0.047%
卫生部昨晚通报3起新增死亡病例，累计1463起，总体病死率维持在0.090%，与前一天同。
所有新增3起死亡病例皆为七旬或以上年长者，分布病逝于本月19日、20日。近期死亡人数和年龄分布如下：
按病毒株的种类划分，新加坡经历了原始病毒波，去年进入德尔塔波，现在是奥密克戎波。本波疫情病死率维持在0.047%，与前一天同，为流感病死率的一半。
上述奥密克戎波只是《新加坡眼》的粗略划分，其中有一些死亡病例是感染德尔塔株，但死亡时间出现在奥密克戎波期间，所以我们仍划入奥密克戎波统计。
新加坡原始病毒波感染的绝大多数是宿舍客工，年富力强，病逝2人；德尔塔波和奥密克戎波则主要感染社区，病逝者大多是年长者，年迈体弱。
ICU重症病患增至17人
ICU重症病房有17人，比前一天增4人；ICU病房占用率为4.9%。
按年龄分，七旬或以上年长者有11人（+4），六旬年长者有3人（-1），40岁至59岁中年人有3人（+1）；括号内数字为今昨日比较。
疫苗加强针人口覆盖率升至79%
过去28天，新加坡累计出现22万9402起确诊病例，其中99.7%为无症状/轻症，0.2%曾需要/正需要普通输氧，0.03%曾是/仍是ICU重症，0.02%死亡。
在国家疫苗接种计划下，已完成疫苗全程接种人口比例为93%，已接种加强针人口比例升至79%。五旬以上人口已开放免费接种第二剂mRNA加强针。
核酸检测仅占阳性病例之9%
昨天的新增确诊病例当中，PCR核酸检测阳性929人（9%），ART抗原检测阳性9364人（91%）。
新加坡不做全员核酸检测，而是让民众自行做抗原ART自测。抗原检测虽然灵敏度不如核酸，但是速度快，成本低，而且避开集体检测的风险，在已经爆发疫情的城市特别合适使用。
除了新加坡，还有很多国家也是采用这种模式。有些国家既不做全员PCR核酸检测，也不做ART抗原自测，如俄罗斯、朝鲜。中国的香港特区本来也认定ART阳性为确诊，但后来认为“假阳性”比例高，造成确诊数据虚高现象，因此不再以ART阳性为确诊，而必须经过PCR核实才算确诊。
《新加坡眼》根据卫生部数据计算，新加坡阳性率为28.51%，换句话说，每10000人当中，有2851人确诊。
卫生部多次指出，考虑到不少ART抗原自测阳性没有上报，感染人数实际上肯定更多，总体阳性率肯定更高。有专家判断，总体阳性率可能已经达到七八成。
阳性率越高，越接近群体免疫，病毒仍会传播，但速度放缓、重症和死亡下降。当局制定政策考虑的不是感染人数，而是重症和死亡，并在医疗资源无挤兑风险的前提下，尽快尽可能大范围的开放。
普通输氧病患降至70人
普通住院病患升至731人
普通输氧病患有70人，比前一天少8人。
普通输氧病人使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机，无创，无须建立人工气道，不插管。
隔离病房的普通型病患731人，比前一天增27人。
德尔塔感染病人0.8%需要输氧，奥密克戎感染病人需要输氧的比例少于0.3%。
境外输入昨增397起
近期，全球冠病确诊病例飙升，欧美多地、东南亚兴起了新一波感染。
在全球多地爆发新一波疫情的影响下，新加坡境外输入病例新增397起，累计5万4630起。
编辑：ABC
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