Am J Hematol | 施均团队通过国内首个前瞻纵向血液病队列（NICHE）揭示再障患者新冠感染后临床转归

2023-08-05 12:08

再生障碍性贫血（再障）是一类以T淋巴细胞过度活化介导骨髓造血损伤的血液系统疾病，表现为一系或多系血细胞减少[1,2]。新型冠状病毒（新冠）奥密克戎变异株大流行期间，由于再障患者长期处于粒细胞减低/缺乏状态，且多接受以环孢素、抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白为代表的免疫抑制剂的长期治疗，合并新冠感染的风险高[3]。但再障患者感染新冠后是否出现更重的临床表现、是否导致再障复发/病情加重并不明确，国内外亦鲜有针对再障合并新冠感染的大规模前瞻队列研究。

近日，中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）施均团队在《American Journal of Hematology》在线发布了题为“Low risk of relapse in aplastic anemia patients after SARS-CoV-2 omicron infection: A prospective NICHE cohort”的文章。该研究基于中国第一个前瞻纵向血液病队列（NICHE队列），详细描述了再障患者不同免疫抑制治疗状态下合并新冠感染的临床特征及转归情况，为再障患者治疗过程中合并流行性疾病的管理提供了高质量循证医学证据。

施均团队前瞻性随访了2022年12月1日至2023年1月31日期间175例合并新冠感染的再障患者，追踪再障患者感染新冠时的临床症状，并分析感染后至少8周内的血象动态变化。该研究发现了接受免疫抑制治疗的再障患者新冠感染后重症发生率低，但感染早期症状发生率高于社会人群，发热、咽痛/咳嗽、头痛、乏力及肌痛最常见。感染2周时近95%的患者新冠感染症状消退，感染后4周血细胞明显下降，但8周基本恢复。因感染导致的疾病复发率低，仅4.3%再障患者感染8周时需要加强免疫抑制及促造血治疗。该研究揭示了再障患者新冠感染后的临床表现及转归情况，对指导再障患者诊疗具有重要意义。