中医不科学？北大教授楼宇烈：我们对中医有太多误解

2023-08-07 01:08

有人认为，中医的理论是不科学的，模糊不可实证的。那是因为他们已经习惯了现在的实证观念和思维，认为你是你，我是我，所以无法认同你中有我、我中有你的观念。中医的阴阳理论反映的是平衡，五行学说反映的是整体的相关性，这些可以说都是中国文化最根本的理念。所以中医的存亡，其实牵扯到中国文化根本精神的存亡。

北大教授楼宇烈：我们对中医有太多误解

文/楼宇烈

（北京大学哲学系教授，北京大学哲学系东方哲学教研室主任，北京大学宗教研究院名誉院长，北京大学学术委员会委员等。）

本文为楼宇烈2011年接受《瞭望东方周刊》兰溪访谈的实录。

1、治病在“方”不在“药”

兰溪：上个月采访一位荷兰的心理治疗师，他认为癌症不是病，是一种负面情绪积累的产物，并自称治愈过癌症病例。

楼宇烈：我也看到过这种说法。有两位英国医生写文章，认为现在对癌症治疗存在两大弊端：过早地诊断，过分地治疗。有的医学理论认为一定要把癌细胞消灭干净，不然就可能转移。所以有些病患不是死于癌症，而是死于过分治疗。手术、化疗，这些方式对身体伤害很大，能不用尽量不用。癌症其实没有那么可怕，不一定要割除，也可以和癌症并存，有病例显示，有些癌细胞会自动减少。其实，现在西医也在批评这种对抗疗法，倡导顺势疗法。

兰溪：所以广告词上常用“中西医结合”。

楼宇烈：人们西医治不好就找中医试试，“死马当成活马医”，实际上对中医很不信任。

现在都用西医的方法训练中医，中医也要化验、检查，看着化验单。这里面有苦衷，万一治不好，家属找麻烦，怎么办？如果有化验单、心电图在手，（家属要）打官司都不怕。所以有这样一句话，“中医糊里糊涂治好人，西医明明白白治死人”。

现在西医的病名多得医生都记不过来，如果去看中医，哪有人会问得了是什么病？因为西医的习惯是化验，分析药的成分。对某个病有疗效，要问究竟什么成分在起作用。中药在西方还没有被认同，他们还不太了解中医不是靠药治病，而是靠（药）方治病，药方是很多药在一起的调配，不是单位药的概念。不同的人，不同的体质特点，用不同的方。他们不理解很多药综合在一起，已经不是单位药的作用了。

有一种说法，西医现在可以用医疗器械学和药剂学代替了。我们不能把身体和生命混为一谈，身体就是一个肉体，生命是一个活着的肉体，比如，身体是一个电脑，生命是装上了系统的电脑，如果电脑坏了，首先可能是系统出了问题，不一定是硬件的问题。不过，中医的针灸、按摩、推拿，已经完全融入了西方的自然医学中去了。

兰溪：屡屡有中医存废之争。

楼宇烈：（废除中医）这显然不可能。当时钱学森先生就讲，中医是建立在整体论、系统论的理论基础之上的，而整体论和系统论正是现在物理科学的基础。

2、中医不是治疗疾病的医学，而是要落实到治人这个层面

兰溪：生命是一个整体。

楼宇烈：对。用整体的辩证的思维来看待生命体，是中医的基点。它把一个人看作是一个整体，生病不是某一个部位出了问题，而是整体上有问题。所以治疗，也不仅针对于某一个实际的病，而是从饮食、起居、心理、哲理各个方面进行总体调节。中医强调整体和局部的关系，整体中的每个部分都息息相关。比如现在风行足疗，中医认为脚底能反映全身的状况，同样，还有手，耳朵。

兰溪：现在足疗很流行，而且用各种药物泡脚。

楼宇烈：大家迷信这些，我不太赞成去做足疗，靠自己不是更好吗？自己泡脚。那些泡脚的药，可能不仅对你没有好处，还有坏处，因为有人需要，有人不需要。

兰溪：中医要真正懂很难，倒是浑水摸鱼容易，所以张悟本之流大行其道。

楼宇烈：因为没有普及基本的中医知识，才会让这些人有机可乘。很简单的道理，绿豆怎么可能治百病呢？世界上哪有一样东西可以包治百病呢？一种药可以治一种病，是西医的思维。中医，同一种病在不同的人身上要用不同的药，因为每个人体质不同。

兰溪：中医和西医是完全不同的思维。

楼宇烈：现代人对中医的理解是，跟西医相对的中国的医学。原来不是这个概念，“上医治国，中医治人，下医治病”，治病只是一个下医，中医不是治疗疾病的医学，而是要落实到治人这个层面。怎样才能治人？就是要养生。“圣人不治已病，治未病。”

3、不服药为中医

兰溪：现代人忙着工作，有病都没有时间治，哪有精力养生呢？

楼宇烈：《黄帝内经·素问》开篇第一章，黄帝首先提出问题：为什么古代人活到100岁的时候，动作还非常敏捷，可现在的人刚过五十岁，动作就不灵活了？岐伯告诉他，那是因为上古之人，“食饮有节，起居有常，不妄劳作。”就是饮食要有节制，不暴食暴饮，也不忍饥挨饿；有固定的作息时间；不没事找事。岐伯说，上古之人因为这样，所以能“终其天年”；而现在的人“以酒为浆，以妄为常，醉以入房。”其结果当然是“竭其精，散其真”，才50岁，身体就非常衰弱了。

这告诉我们，人想要身体健康，要有节有常，中医阴阳理论的核心也就在于维持人各个方面的平衡，达到一种安定和谐的状态。

兰溪：有句话说“不服药为中医”，为什么？

楼宇烈：在《黄帝内经》中，黄帝曾经这样问岐伯：我听说古代人治病，只需要通过移精变气，祷告一下就好了，而现在的人要吃那么多的药，扎那么多的针，结果还是有的病治不好，为什么？岐伯回答：古人是跟野兽杂居的，天冷了动一动就可以避寒，天热了就到比较凉快的屋子待着。在家里不会时时念着这个，丢不下那个，在外面也没想过要当官，生活很恬淡，邪气根本就不能够侵入体内，当然也就用不着吃药扎针了。

但当今之世不是这样了，人们脑子里有各种各样的想法，忧患不断。身体也劳累，而且不顺从季节的变化，夏天贪凉，冬天贪热。这样就会产生虚邪之气，并逐渐侵蚀五脏骨髓，外面也伤了五官和皮肤。即使是小病也会变得非常厉害，光靠祷告怎么能治呢？

其实就是说，如果能调顺身心的话，就可以不服药，这就叫“移精变气”。清代学者注解说：“时下吴人尚曰：不服药为中医。”

兰溪：有病不治，怎么办呢？

楼宇烈：有病给你调理，修复你自身的系统，让你自己痊愈，疾病自然就消除了。现代人最大的问题，是越来越不适应天然的环境，只适应人自己创造的环境，而人工的环境是很脆弱的，就像高铁一停电，人闷在里面，怎么办？

现在西方已经相当流行 “自然疗法”，它与中医的理念完全相通。将来的医生不是开药方的医生，而是指导人们如何健康生活的老师。

兰溪：人们对养生有很大误区，认为养生就是吃补药。

楼宇烈：商家都在推销营养药、滋补药，其实没有必要吃。有的时候吃了，反而有害。青少年中这个现象很严重。吃了过多的营养药、滋补药，儿童发育会不正常，在某种程度上会引起生理变态，早熟。一个人的成熟跟寿命是有关系的，成熟得越快，生命就越短。依赖营养品、滋补品，违背了中医的养生理论。养生要顺其自然，人跟人是不一样的，要按照自己的实际情况来循天道。