努力，是怎么毁掉一个人的？

健康

2023-08-22 03:08

典型的抑郁症患者，往往表现为持久的情绪低落、乏力、兴趣减退、生活懒散，同时伴随失眠等症状。

但在临床上，我却经常见到有“代偿症状”的患者。

他们表现得犹如“工作狂”，整天忙碌不停，唯恐自己闲下来。

这是抑郁症的一个特殊类型——“勤勉型抑郁症”。

我的来访晨曦，就是一名“勤勉型抑郁症”患者。

第一次见到晨曦，她清丽却疲惫的外形，给我留下了深刻印象。

她长得很好看，一头浓密长发，一双大大的眼睛。

然而，她的面色却过于苍白，眼神空洞，像是失了焦。

她说：“我太累了，一直没有停下来过，一旦停下就再也起不来了。”

这类抑郁症患者的勤奋努力，不是因为ta希望如此，而是ta不得不如此。

在临床上，ta们却经常被误诊，且不被大众理解、接受。

今天，我想通过晨曦，让更多人了解到“勤勉型”抑郁症患者。

晨曦第一次来我的工作室时，刚出院。

两次住院治疗，都没能让她的情况好起来。

她没法出门，也不能一个人呆着。

当抑郁愈发加重，晨曦哥哥联系了我，想给自己的妹妹，预约心理咨询。

晨曦告诉我，从中学寒暑假开始，她就已经兼职赚钱，大学也是。

有一年过年，她都还在外地打工，从餐厅服务员、工厂女工，到景点临时演员。

“我没有业余时间，没有朋友，直到今年，我发现自己不对了，总是莫名其妙开始哭，怎么也止不住，心情糟透了，不想活了。”

“我给家里打电话，告诉哥哥我撑不下去了，需要他的帮助。”

咨询中，我明白晨曦拼命工作的原因——

8岁那年父亲脑出血去世，当时，只有她在家。

母亲回来后，赶紧把父亲送到医院，却来不及了。

父亲走了，母亲沉浸在悲痛中，还要为生计发愁，哥哥去当兵了，这个家一下子空了。

晨曦一直无法接受父亲的离世，并陷入强烈的内疚中：

也许她可以早点送父亲去医院？

也许她可以不让父亲那么劳累？

也许她应该再乖一点？听话一点？

十几年来，晨曦都过得非常压抑。

宠她爱她的父亲走了，她怕成为母亲、哥哥的负担。

从中学起，就开始兼职打工，没有周末，没有寒暑假，只有学习和工作能让她好受一些。

可以说，对父亲的愧疚、对生活的绝望吞噬了她！

晨曦是患了“勤勉型抑郁症”，这种病是内源性抑郁症，外界因素占次要。

主要由躯体“内部”因素引起，发病机制复杂。

最常见的表现就是过度勤奋，常有压抑感和内疚感，于是试图用过度的工作量，转移注意力。

在临床中，当我们对家人有愧疚感，就会被动做一些违背内心的事情，心理学称之为“补偿心理”。

比如努力做一些讨好别人的事，或拼命工作。

这件“勤奋外衣”，经常让别人误以为，此人对生活充满了希望和乐趣。

对于勤勉型抑郁症患者来说，勤奋、忙碌恰恰是抑郁与痛苦的外在症状。

晨曦让我想到了另一个人，何先生。

他没有晨曦那么幸运。

晨曦起码有哥哥和妈妈的关心，有咨询师的专业陪伴。

何先生没有，他没能度过自己最艰难的时刻。

直到去世，妻子都没发现他有重度抑郁。

他们同在一个单位，刚结婚时两人商量好了，妻子把重心放在照顾孩子上，何先生专心搞事业。

后来，何先生一上项目就是几个月，聚少离多，妻子在单位也得不到重用，逐渐被边缘化。

妻子日渐感到这不是自己想要的婚姻，于是向何先生提出离婚。

何先生很爱面子。

对他而言，每件事都需要“螺旋上升”，要有辉煌的事业，出色的婚姻。

所以，即便婚姻已经破碎，他在单位仍然维持着和睦家庭的人设。

然而，他们的离婚协商了两年，都没有结果，争议在孩子的抚养权上。

何先生很想拿到女儿的抚养权，但为了“人设”，很多事都无法和同事朋友商量、倾诉。

心情苦闷时，就自己喝闷酒，夜夜买醉，还用拼命工作来麻痹自己。

半年后，何先生在一次睡下后，再也没有醒来。

等别人发现，他已经去世几个小时，死于心梗。

是长期的家庭内耗，加上“工作狂”的抑郁症状，让何先生身心俱疲，才有了这样的悲剧。

那么，要如何发现“勤勉性抑郁”？

一次上咨询师培训课时，聊到参加培训的动机，我的一位学生说：

“我是一名内科医生，很多病人明明身体各种检查没问题，还是来找我看病，这促使我来学习心理学，解决我自己临床的困惑。”

我很理解这名学生。

有专家估计，很多内科病人、慢性病患者的身体不适，实际上是情绪问题、心理问题。

有些，是根本没有躯体疾病。

有些，虽然有躯体疾病，但躯体疾病也是消极情绪引起的“心身疾病”。

如果情绪问题解决了，很多身体问题也能缓解、解决。

所以，一旦周围朋友的行为异于平常，或者身体疲惫，哪怕ta看似很积极向上，也要多了解ta内心深处的真实感受。

这类人群更应早发现、早接受药物治疗与心理咨询。

同时，亲友也要给予他们心理支持，鼓励他们接受治疗。

比如晨曦。

接受心理咨询的半年时间中，每周一次的见面，我逐渐感受到她的变化。

她的脸上渐渐有了色彩，一点点恢复了元气与活力。

她不再自我封闭，尝试去联系往日旧友，也结交兴趣爱好相似的新朋友。

她终于有能力让自己慢下来，闲起来。

在百无聊赖的一天里，看书、发呆、品尝美食，所做的一切都为了取悦自己。

最后一次见面，晨曦带来一枝向日葵，送给了我。

黄灿灿盛开的花朵，像是春日的阳光，重新照耀到这个年轻女孩的身上。

在我们身边，像晨曦、何先生这样的例子有很多。

其实从80年代开始，文化心理学家就发现，我们的社会更倾向于通过身体表达情绪，尤其是心理压力。

这个过程被称作“躯体化”。

一般而言，当一个人患上抑郁症，ta的表达方式是说我抑郁了、我最近情绪很不好。

但如今，我们换了一种表达方式。

我们不直接表达消极情绪，而更愿意把不良情绪转化为躯体的不适，去表达身体的不舒服。

据世界卫生组织统计数据显示，全球约有13％的人存在心理问题。

其中躯体化障碍的终生患病率为0.25%～3%。

且近几年，患这种疾病的人有明显上升、趋于年轻化的趋势。

当外部环境越来越卷、愈发失控，我们觉得自己无力反抗时，生病成为一种防御。

你可以不允许我不满，可以不允许我生气，但是你不可以不允许我生病。

生病可以间接地表达不满，生病还可以用做消极的反抗——

你要我做违心的事，我不敢不做，但是我可以生病，这样我就能理所当然不做了。

我曾在医院的身心科遇到一个病人。

他总是心慌、胸闷、气短，各种身体检查都没有异常，每周定期心理治疗。

住院一个月后，他好了很多，可临近出院又开始加重了。

原来他的病因，是不敢违背老板的威胁利诱，出了虚假的报告，所以总担心项目出事，以至于惊恐发作住院。

发现了吗？

抑郁不可怕，可怕的是你伪装了你的抑郁。

当然，战胜抑郁、放下痛苦，说起来容易，做起来难。

而心理咨询，就是阻止悲剧重演的方法之一。

虽然我们也可以进行一定程度的自我分析，但毕竟自己对自己的分析，具有强烈的主观性——

我们很难去体验那些被压抑在潜意识中，不想理会的感受。

因此，当我们需要通过揭开“我是谁”的真相，来改善当前状态时，找到一名靠谱的精神分析师就很有必要了。

实际上，在精神分析治疗中，说得最多的是来访，而咨询师的主要工作是倾听和理解。

在此基础上，咨询师会去引导患者去了解自己的主观体验和潜意识，探索自己性格形成的过程，发现自己身上不断重复的行为模式。

最终，通过提高对自我的认识，而达到疗愈。

所以，主动求助吧。

给心理咨询一次机会，也是给自己一次重生的机会。

作者：心理咨询师金瑜

编辑：Lilith

图源：Pexels

金瑜老师是国家二级咨询师、拉康派精神分析师。

她的咨询非常有特色，并不拘泥于谈话疗法，而是用谈话疗法和经典精神分析为咨询方法打下了坚实的基础，对青年人的人格发展、自我认识与成长、亲密关系与性、生涯规划、人际交往、情绪调适等议题有着丰富的工作经验。

2008年入行至今，她在抑郁症、焦虑症、强迫症、儿童青少年问题等积累了丰富的经验。如果你有这些方面的困扰，可以扫码和咨询师聊聊。

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金瑜咨询师写给来访者的话：

没有人是一座孤岛，关系中产生的的痛苦与不适也终将在关系中得到认识与缓解。

作为心灵的旅行者，我等待、邀约与陪伴勇敢的你，在我们共同建构的安全和自由的环境中，走上一条少有人走的路。

以最贴近自己心灵的方式，觉察症状的意义，聆听无意识的声音，让自己能够少付出一些生命的代价，多打开一些心灵的空间。

让自己不仅活着，而且还能活得更好。

如果，你也存在抑郁焦虑、兴趣减退、压力过大等心理困扰，又想查看、选择更多不同风格的咨询师，不妨试试壹心理的「半价咨询」，找到更合适你的那一位咨询师↓

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来源: qq

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