研究发现，隔离令和口罩令能够明显减少新冠病毒的传播

在 COVID-19 大流行期间，世界各国政府实施了非药物干预措施 (NPI)，例如关闭学校和居家令，以控制 SARS-CoV-2 的传播。迄今为止也有许多研究使用经验数据评估了这些 NPI 对疾病动态和健康结果的影响。

近日，一份报告发现，在新冠病毒大流行期间采取的措施，例如保持社交距离和戴口罩，“明确”减少了感染的传播。专家们研究了非药物干预措施（NPI）（不是药物或疫苗）在结合多种相辅相成的措施的组合中的有效性。这项报告题为“ Covid-19: examining the effectiveness of non-pharmaceutical interventions”，发表在英国皇家学会。

英国皇家学会的这份报告的目的是通过收集和检查世界各地研究人员的证据，评估2020-2023年新冠19大流行期间非药物干预（NPI）应用的有效性。这些NPI是一套措施，旨在减少严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）的人与人之间传播的病毒。

6.有效沟通

有两种评估NPI有效性证据的方法：

第一种也是最严格的方法是进行优化的对照试验，让两组或更多的紧密匹配的人随机接受严格定义和有限的方式不同的干预措施。这种方法的优点是，健康结果的任何变化或干预措施的任何副作用都可以高度有信心地归因于具体的干预措施。

第二种方法是进行观察性研究，理想情况下是针对大量的个体参与者，通过与类似的观察性数据进行比较的结果来评估一种新的干预措施。观察方法的优点是，干预可以在“现实世界中”在大量的人中进行评估。缺点是存在证据不可靠的风险，因为它可能被观察的不同组之间的其他变量混淆。

研究审查结果发现，在进行单独评估时，有积极的证据表明，在COVID大流行中使用的许多NPI减少了传播。然而，当各国使用非营利机构组合时，积极效果的证据是显而易见的。

此外，有证据表明，当传播强度较低时，NPI 最有效，这支持了它们在大流行早期和出现复苏迹象时的使用。这是因为未受感染、非免疫力的人感染病毒的规模以及感染的风险与社区中的病例数成正比。

在应对新出现感染的早期阶段，NPI 往往是药物治疗和疫苗开发之前唯一可用的控制措施。然而，正如在大流行期间所看到的那样，它们的使用可能会产生不利的个人、教育和经济后果，因此评估其有效性至关重要。

研究发现，社交距离和封锁是最有效的。并且居家令、保持社交距离和控制聚会规模与 Sars-CoV-2 传播的显着减少有关，这些措施越严格，效果就越明显。

在疗养院，分组和访客限制等措施与减少传播和减少疫情爆发有关。

此外，报告发现，在学校中，停课和其他隔离措施与 Covid-19 病例减少有关，但效果因一系列因素而异，包括遵守情况和学生年龄。

在研究口罩的使用和口罩规定时，研究一致报告这些措施是减少感染的有效方法。证据进一步表明，高质量的呼吸口罩（例如 N95 口罩）比外科口罩更有效。

多个国家实施了高水平的接触者追踪，隔离了感染者及其接触者，在评估测试、追踪和隔离措施时发现，Covid-19 死亡人数有所减少。

总之，对于研究人员及其资助者来说，如果能够在未来的大流行之前建立国家和国际合作，并采用标准化的数据收集协议，就可以促进观察性研究。虽然随机对照试验（rct）不应被忽视，但未来大流行中的大多数信息很可能将继续是观察性的。为了评价的目的，应该能够更有效地利用国家内部和国家之间执行新方案方案的差异的后果，如果能够事先编写议定书，这将更容易实现。因此，对于未来，设计观察性研究方案是很重要的，可以根据社会群体和其他人口因素分解npi的影响。

由此看来，口罩和一定的社交距离对于减少新冠传播都是十分必要的。

来源：https://royalsociety.org/-/media/policy/projects/impact-non-pharmaceutical-interventions-on-covid-19-transmission/covid-19-examining-the-effectiveness-of-non-pharmaceutical-interventions-executive-summary.pdf

撰稿：Catherine