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《中国卫生统计年鉴2010》显示,1980—2009年,近50年中我国女性共使用宫内节育器2.86亿次。
直到今天,很多年轻女性选择节育环的时候,对原理、副作用以及后续的注意事项是无知的。老育记得几年前,一位坐拥500万粉丝的网红,在网上对粉丝强烈安利节育环,称其为“非常有效”“普及率很高”“最推荐的方式”……“简单的小手术”;
“非常有效”;
“是目前最推荐的方式”。
视频一经发布,就引发了众怒,激起网友骂声一片:
2021年还在宣传女性避孕环的顶流网红,良心不会痛吗?
今天,老育想客观地和大家讨论一下“节育环”。实际上,节育环有其利弊,但绝非什么可怕的东西。
所谓的节育环,专业医学名词是宫内节育器(Intra-uterine device),简称IUD,由于早期使用的大多是环状,于是俗称为节育环或避孕环。节育环最早起源于古代阿拉伯和土耳其,当地的人们为了防止骆驼在沙漠长途旅行中怀孕,而在骆驼的子宫内放置小石块,石头不断刮擦子宫壁,造成子宫炎症,让胚胎无法正常着床。所以,上环的原理就是通过异物刺激宫腔内产生无菌性炎症反应,使子宫内膜变成受精卵不喜欢的土壤,或者使精卵结合被抑制。在计划生育年代,上环确实是经济、方便、长效的避孕方式。从1980年算起,近30年间,我国女性使用节育环的次数接近2.86亿次。宫内节育器就像一件武器,用好了可以防身,用不好可能伤身。大家应该了解它的两面性。👇美国妇产科协会(ACOG)在指南中明确指出宫内节育器可以提供安全、有效、可逆、长期的避孕效果。具体来看:✅高效:正常使用的避孕有效率超过99%,有效率与结扎并列榜首。(来源:WHO公开文件)随着技术发展,节育环的副作用也减轻了。但一个本不属于你身体的东西横亘在你子宫内,真视若无物吗?✅月经出现异常:子宫内膜受节育器的挤压、磨损,可能导致月经异常;✅腰疼腹痛:因为子宫的排异功能,出现腰疼、腹痛是比较普遍的现象;✅节育器移位或脱落:长期刮擦有可能导致子宫穿孔;也可能出现节育器下移甚至脱出子宫的情况;✅发生宫外孕:宫内节育器干扰受精卵在子宫内着床,这就可能导致受精卵在子宫外的其它部位着床,比如在输卵管。✅女性生殖系统感染性疾病发生率增加:主要是采用宫内节育器后,一般人不会再使用安全套,而安全套有助于预防生殖系统感染性疾病。
如果你权衡利弊后,仍然想要采用宫内节育器避孕,那么上环之前一定要先向医生了解具体的型号及使用年限。第一种:惰性宫内节育器(第一代 IUD):由惰性材料制成,但由于避孕效果较差,1993年已经停止生产使用。
第二种:活性宫内节育器(第二代 IUD):含有铜离子、激素及药物等成分,从而提高避孕效果,减少副作用,被广泛应用。主要分为含铜宫内节育器和含药宫内节育器两大类。👇含铜节育器:是目前我国应用最广泛的宫内节育器。在宫内持续释放具有生物活性、有较强抗生育能力的铜离子;从形态上分为 T 形、V 形、宫形、吉妮环等。含药节育器:将药物储存于节育器内,通过每日微量释放提高避孕效果,降低副作用。目前我国临床主要应用含孕激素宫内节育器和含吲哚美辛(indomethacin)宫内节育器。例如,曼月乐,全名:左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS),英文名Mirena。它通过每天定量释放左炔诺孕酮,给子宫内膜营造出我已怀孕的假象,有效率和安全均较好。
不同材质的宫内节育器使用年限不同,不锈钢节育环可以避孕7到15年,塑料节育环可避孕5年左右。例如曼月乐宫内节育器,能够释放5年时间的左炔诺孕酮。未及时取出宫内节育器,除了影响避孕效果,还可能引起并发症。然而数据显示,中国女性平均带环时间为20.96年,最长高达41年。
因为她们不知道,或者忘记了,或者从来没有人告诉她们:节育环需要取出来。很多女性已经错过了最佳取环时间。过期的节育环可能会变形、移位、断裂,嵌入子宫肌层,甚至跟肉长在一起。而绝经后,女性的生殖器官将逐渐萎缩,嵌入肌层的风险更大,取出更困难。很多妈妈,要熬到腰酸背痛到坐立难安、阴道出血到影响正常生活,才勉强想起来去取环。所以,请适时提醒老一辈的妈妈们,别让隐患留在她体内。
提到女性避孕,绝育、上环、口服避孕药似乎已经司空见惯了。说到男性结扎,往往会引起争议和质疑,人们担心这会使男性失去男子气概,甚至以太监相提并论。实际上,在生育这个问题上,男女之间一直存在着不平等。2015 年,中国的计划生育手术中,输精管结扎术只占全部手术的 0.6%;同年,美国使用输精管结扎术的情侣占情侣总数的 10.8%;在英国,这个数字是 21%。有产科护士说:“我接生过上万的宝宝,只有2个女人的老公,做了结扎。”
绝育手术,是不是等于“阉”?
“雄风不再,秒变太监,等于阉割?”很多人认为结扎手术的操作对象是男性阴茎,从而对于男性结扎抱有极大的恐惧和排斥心理。
事实上,男性结扎,在医学上有个更为准确的名称:输精管结扎术。即阻断精子向外输送的道路,使其无法进入精液,从而实现避孕目的。
扎的是输精管,而产生雄性激素、维持雄风凛凛男性特征的生殖器——蛋蛋、小弟弟依然是毫发无损的。
男性勃起功能主要是由雄性激素分泌水平所决定,而结扎手术只是针对输精管进行阻断,对于激素分泌并不会产生影响,所以对于男性勃起功能是没有影响的。在精液中,精子只占很小的一部分。结扎只是意味着精子被拦截了,出来的精液是精囊腺液、前列腺液。可以理解成——结网捕鱼,挡鱼不挡水。部分男性在结扎后之所以会出现一定的勃起障碍,一般是由情绪过度紧张或对结扎怀有恐惧心理所引起的。男性结扎只是意味着对输精管进行阻断,使精子无法排出体外。因此有人会产生疑问:由于输送管道切断,精子无路可走,岂不是在睾丸中积聚,会不会把蛋蛋撑爆啊?放心吧~精子主要是由蛋白质组成的,所以随着时间推移,是可以被人体重新吸收的,并不存在会大量堆积而导致堵塞的可能性。输精管结扎无论在技术、安全性、经济方面,都明显优先于输卵管结扎。要知道,比起输卵管位于盆腔内,输精管解剖位置浅表,手术仅需局部麻醉,术后感染并发症也相对较低,因此操作起来更方便。所以,比起女性结扎,男性要更加安全。最后,老育想说,避孕从来都不应该只是女性一个人的事,而无论什么时候,男性都不应该缺席。既然没有完美的避孕方法,寻找最适合自己的避孕方式,是一条需要摸索尝试的漫漫长路。 感谢你读到最后,点个“赞”+“在看”,并“分享”给更多人看。